Реформы Хавьера Милейля: сектор здравоохранения во времена свободы и эффективности

Социальная ткань - это не что иное, как совокупность связанных между собой людей, взаимодействующих так же, как совокупность взаимосвязанных клеток в биологической ткани. Когда легкое заболевает, через некоторое время эта болезнь поражает другие органы, поврежденная почка нарушает внутреннюю среду и, несомненно, влияет на другие органы. Точно так же болезнь человека, находящегося в обществе, передается другим людям: через кашель, чихание, комаров или других переносчиков. Распространение болезни и страданий других людей распространяется на остальную часть общества физико-химическими, биологическими или социальными средствами (протесты, насилие). Никто не остается незатронутым болезнью части общества, будь то физическая, психологическая, социальная или духовная. При таком видении солидарность и справедливость становятся не только моральными заповедями, но и элементами самозащиты людей. Во время последней пандемии люди заботились о здоровье друг друга или о вакцинации только из чувства подлинной солидарности? Или это был страх, что другой заболеет и заразит остальных? Энциклика "Fratelli tutti", подписанная Папой Франциском 3 октября 2020 года в Ассизи, была создана до пандемии, но распространялась в условиях пандемии. Франциск призывает нас воспринимать политику как социальную дружбу, проводить государственную политику, просвещенную благотворительностью, способную охватить каждого, в которой эффективность не должна затмевать такие ценности, как солидарность, субсидиарность или общее благо. "Эффективность и солидарность "В наше время "свобод" те из нас, кто хорошо знает сектор здравоохранения и понятие "обдираловки", обязаны предупредить, что эффективность медицинских услуг должна сопровождаться солидарностью, никто не должен быть обделен. Но мы также должны признать, что солидарность без эффективности в конечном итоге приводит к провалу: "Необходимо уважать свободный выбор принадлежности к медицинскому страхованию, поскольку работник должен иметь право решать, куда вносить свои взносы. Но система должна избегать "скимминга", то есть концентрации молодых людей без патологий и с более высокими доходами в нескольких медицинских учреждениях, в результате чего наиболее уязвимые слои населения получают низкие зарплаты и пользуются низкокачественным медицинским страхованием. "Фонд перераспределения солидарности не выполнил задачу по обеспечению солидарности и универсальности социального страхования. По-прежнему существуют "богатые" и "бедные" фонды социального обеспечения с очень разным доступом к медицинским услугам и их качеством. Давайте не будем включать предварительные платежи в систему, которая должна быть изменена заранее". "В Фонде солидарности существует множество механизмов субсидирования (SANO, SUR, SUMARTE, SUMA 70 и т.д.), которые должны быть ликвидированы и заменены простой системой "единой доли квоты с поправкой на возраст", "страхования высокозатратных пособий" и "агентства по оценке медицинских технологий", которые придадут системе эффективность, справедливость и истинную солидарность". Пока что система здравоохранения призвана "гарантировать" и "увековечивать" неравенство, будем надеяться, что сила новых ветров направит ее в сторону портов, где свободы, эффективность и солидарность достигнут эквивалентных векторных величин". "Автор - врач и ректор Аргентинского католического университета (UCA)".