Решение или риск? Что такое бета-блокаторы и что советуют врачи по поводу этих препаратов?

НЬЮ-ЙОРК - Волнуетесь перед собеседованием? Волнуетесь из-за публичных выступлений? Волнуетесь на первом свидании? "Решение, как предлагают некоторые цифровые стартапы, - бета-блокатор, тип лекарства, которое может замедлить сердечный ритм и снизить кровяное давление, маскируя некоторые физические симптомы тревоги. "Обычно для получения рецепта нужно идти к врачу, но в США несколько компаний подбирают пациентов к врачам для быстрого виртуального визита и доставки лекарства на дом. "Больше никакой "дрожи и пота", - обещает одно из онлайн-объявлений. "Заполните простую форму приема за 15 минут". "Такая скорость беспокоит Иветту И. Шелин, профессора психиатрии в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете: "Первый вопрос: что не так с этим человеком? Есть ли у нее депрессия, а также тревога? У нее хроническая тревога или это просто временный приступ страха перед сценой? "Бета-блокаторы, такие как пропранолол гидрохлорид, были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения боли в груди, предотвращения мигреней, непроизвольного тремора, аномальных сердечных ритмов и других целей". "Бета-блокаторы могут облегчить физические симптомы реакции "борьбы или бегства" на стресс, такие как дрожь, потные ладони или учащенное сердцебиение, но они не одобрены FDA для лечения тревожных расстройств. "На протяжении десятилетий врачи назначали их не только для лечения, но и для других целей, включая такие проблемы, как боязнь сцены. В последние годы такие знаменитости, как Роберт Дауни-младший и Хлоя Кардашьян, утверждали, что эти препараты помогают им преодолеть страх перед публичными выступлениями. Когда мы начинаем испытывать тревогу или стресс, наш организм вырабатывает адреналин, который готовит нас к реакции на предполагаемую опасность. Этот гормон ускоряет сердцебиение и сужает кровеносные сосуды, чтобы направить кровь к важным органам, таким как сердце и легкие. Дыхание учащается, и мы начинаем потеть. "Бета-блокаторы работают, "блокируя" действие адреналина. Они заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой, что помогает снизить кровяное давление". "Но если вы чувствуете себя особенно тревожно, "ваш разум все равно будет метаться, вы все равно будете размышлять и беспокоиться", - говорит Реджин Галанти, психолог из Сидархерста, штат Нью-Йорк, которая лечит людей с тревожными расстройствами. "Другими словами, бета-блокаторы не устранят корень ваших страхов". Если это станет еженедельным: "О, мне тяжело на этом курсе. Я собираюсь принимать бета-блокатор каждый раз, когда я на нем". Я бы спросил, какова долгосрочная цель", - добавил он. "По словам Джозефа Бьенвеню, профессора психиатрии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса, пациентам обычно прописывают всего несколько таблеток для конкретных ситуаций, когда они могут испытывать тревогу при выполнении заданий. Но некоторые онлайн-компании выдают до 48 таблеток за раз". "Да, бета-блокаторы могут вызывать головокружение. Среди других возможных побочных эффектов - усталость, холодные руки или ноги, проблемы со сном и ночные кошмары. Поэтому некоторые врачи советуют своим пациентам не принимать их в первый раз в день какого-либо важного события". Бьенвеню советует пациентам попробовать лекарство в выходные или "когда им больше нечем заняться". "Я просто хочу, чтобы люди знали, как это на них повлияет, - сказал он. Возможно. Но эксперты советуют сначала проконсультироваться с семейным врачом: "Бета-блокаторы могут не подойти некоторым людям с диабетом, низким кровяным давлением или брадикардией - замедленным сердцебиением, а также людям с астмой или другими заболеваниями легких. Кроме того, с ними могут взаимодействовать некоторые лекарства, например, препараты от холестерина или сердечно-сосудистые препараты". Артур Каплан, профессор биоэтики в Медицинской школе Гроссмана при Нью-Йоркском университете, говорит, что онлайн-врачи не имеют полной истории болезни и не осматривают вас лично. "Без физического обследования некоторые пациенты могут не знать, что у них есть скрытая проблема, например, нерегулярный сердечный ритм, - добавил он. И они могут не знать, кому звонить, если у них возникнут вопросы после получения рецепта. "Вы должны контролировать эти виды лекарств", - говорит он. "Для тех, кто часто сталкивается с вызывающими тревогу задачами, такими как публичные выступления, эксперты говорят, что наиболее полезными могут быть дыхательные техники или экспозиционная терапия, которая предполагает непосредственное столкновение с вызывающим тревогу предметом, чтобы разрушить модель страха и избегания". "Скрывая свои симптомы тревоги, вы не научитесь их контролировать", - говорит Галанти. "Кристина Карон"