В центре Сан-Исидро произошла массовая отставка терапевтических сопровождающих из-за вето на закон о чрезвычайной ситуации в области инвалидности.

Выбора особого не было. Мария Эухения Ди Туллио, директор НПО «Hacer Lazos» в Сан-Исидро, созвала родителей 300 детей, которые зависят от ее интегрированного центра для получения поддержки в области школьной интеграции. Ситуация была сложной: когда стало известно, что президент Хавьер Милей наложил вето на закон о чрезвычайной ситуации в области инвалидности, терапевтические сопровождающие массово уволились. Многие объяснили, что ждали до последнего момента в надежде, что закон что-то изменит, поскольку их гонорары сильно отстают от инфляции: около 300 000 песо за 20 часов в неделю, сумма, установленная национальным номенклатурным списком. «Другими словами, если сопровождающим не удалось улучшить свой доход, многие из них приняли решение искать другую работу. Что-то другое. Это означало, что в ближайшие месяцы их дети больше не будут иметь поддержки сопровождающего терапевта в классе, на которую они имеют право по закону и которая так важна для их успеваемости в школе и социальной интеграции». Более 30 сопровождающих уже уволились, а еще столько же раздумывали, что делать. Мария Эухения пыталась успокоить семьи, но беспокойство было большим. «Один из родителей поблагодарил меня за то, что я выступила и объяснила им, что происходит. Мы пообещали им, что не оставим их одних, что будем работать над налаживанием связей со школами, потому что они действительно должны интегрировать их, даже без этой фундаментальной поддержки. Но правда в том, что для нас, как центра, это становится все труднее. Потому что, с одной стороны, в последние годы увеличилось количество детей с диагнозом, но в то же время мы ограничены в оплате тем, что устанавливает Министерство здравоохранения. Это не обновлялось с декабря, а с октября прошлого года изменилось всего на один-два процента. Противостоять этому очень трудно. И наша ситуация такая же, как и у большинства из 500 центров, существующих в стране. Многие из них, кроме того, сталкиваются с задержками в выплатах по предоплаченным медицинским услугам и социальному страхованию, что ставит многие центры на грань закрытия», — объясняет Ди Туллио. Ситуации, подобные этой, являются причиной того, что завтра тысячи людей выйдут на улицы перед зданием Национального конгресса, чтобы попросить депутатов и сенаторов проголосовать так же, как и в прошлый раз: это единственная возможность отменить вето президента Милеи на закон о чрезвычайной ситуации в области инвалидности. «Мы просим законодателей поддержать нас, сегодня это единственная альтернатива, которая у нас есть. Никто не просит отменить контроль и аудит, но при накопленной инфляции в 140% мы получили лишь 50-процентное повышение гонораров по номенклатуре. Это делает оказание помощи инвалидам невозможным», — объясняет Ди Туллио. «Именно поэтому многие семьи объявили, что сегодня вечером, с 19 часов, они разбивают палатки перед зданием Конгресса и будут проводить бдение, чтобы привлечь внимание к своей проблеме. «Мероприятие не отменяется из-за дождя», — сообщают в WhatsApp. Кроме того, запланированы митинги на центральных площадях различных муниципалитетов пригорода, чтобы собрать семьи, которые не могут добраться до Конгресса. «Завтра мне нужна ваша поддержка. Мои дети и люди с инвалидностью нуждаются в том, чтобы их услышали, и единственный способ — это не оставлять нас в одиночестве, поэтому я жду тебя на площади Григера, напротив муниципалитета Ломас-де-Самора, нас должно быть много», — такое сообщение отправила Мария Мартинес, мать двоих детей с инвалидностью из южной части города. Одним из основных пунктов требования является опровержение аргумента, который используют чиновники национального правительства, которые говорят, что понимают требование, но утверждают, что нельзя увеличивать бюджетный дефицит, чтобы увеличить ассигнования, предназначенные для людей с инвалидностью. Этот аргумент раздражает многих родственников людей с каким-либо диагнозом, а также специалистов, потому что они заявляют, что он ложен. Актриса Валентина Басси, мать 17-летнего Лисандро, страдающего расстройством аутистического спектра (РАС), объясняет это так: «Неправда, что этот закон, увеличивающий ассигнования на инвалидность, влияет на бюджетный баланс, потому что на самом деле финансирующими организациями являются PAMI, Incluir Salud и Superintendencia de Servicios de Salud, последняя из которых охватывает все частные медицинские страховые компании и все национальные системы социального страхования. Это не деньги, которые выделяются государством. Это неправда. Выплаты производятся из Фонда солидарного перераспределения, то есть их оплачивают все люди, которые работают официально и вносят взносы в этот фонд. Государство организует его, но деньги не выделяются государством и не принадлежат государству. PAMI вносит свой вклад, медицинские страховые компании и частные медицинские страховые компании тоже. Только Incluir Salud, которая обеспечивает страховое покрытие для тех, кто не имеет медицинской страховки, финансируется государством. То есть государство платит очень мало, совсем немного. Кроме того, это приоритеты, то есть, если люди с инвалидностью и их опекуны должны платить за бюджетный дефицит, то это неправильно, этот бюджетный дефицит нужно рассматривать по-другому», — отмечает Басси. «Это часто используемый аргумент, но его нужно пересмотреть. Потому что это неправда и нельзя утверждать, что деньги на лечение инвалидности платит государство. Для этого по закону был создан солидарный фонд перераспределения, который пополняется за счет взносов работников. Чтобы понять это, давайте упростим ситуацию. Это то же самое, что если я, например, говорю: «Давайте купим пиццу», и все вкладываем по 2000 песо, чтобы заплатить за нее всем вместе. Затем я собираю все деньги, а когда кто-то спрашивает о пицце, я говорю: «Как мы можем тратить деньги на покупку пиццы? Разве ты не видел, какой кризис сейчас? На это нет денег. Тогда... зачем я их собрал? Они мои или тех, кто внес взносы? Он называется фондом солидарности, потому что это способ, с помощью которого все общество вносит небольшой вклад для оплаты лечения и услуг, которые те, кто в них нуждается, не могли бы оплатить самостоятельно. В этом и заключается его смысл», — объясняет Ди Туллио. LA NACION обратился к SSS по этому вопросу, но официального ответа не получил. Источники в национальном правительстве пояснили, что сегодня выплаты пособий по инвалидности составляют 62% этого фонда, который также используется для финансирования деятельности SSS, и что онкологические пособия, пособия для диабетиков и другие, которые также должны выплачиваться из этого фонда, практически приостановлены. Они отмечают, что в 2018 году 32% фонда использовалось для инвалидов, и с тех пор количество людей, использующих этот механизм для получения пособий по инвалидности, удвоилось. Они утверждают, что SSS находится на грани банкротства и что увеличение стоимости номенклатуры будет невозможно без увеличения ассигнований или без выделения правительством дополнительных средств на этот фонд. «Фонд солидарного перераспределения (FSR) — это механизм коллективного финансирования, созданный в соответствии с законом 23.661 и предназначенный для обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения. Он финансируется за счет обязательных взносов работников и работодателей, зарегистрированных в социальных фондах, а с недавнего времени, по решению правительства Хавьера Милеи, также за счет взносов компаний, предоставляющих услуги по предварительной оплате медицинских услуг. Эти средства используются для покрытия дорогостоящего лечения и обеспечения покрытия сложных услуг, таких как услуги, связанные с инвалидностью. Как это работает? Зарегистрированные работники и работодатели вносят обязательные взносы. С 2024 года закон был изменен, чтобы включить компании, предоставляющие услуги по предварительной оплате медицинских услуг. Из полученных взносов 85 % поступает в организацию, выбранную бенефициаром (социальная страховая компания или компания, предоставляющая услуги по предварительной оплате медицинских услуг), а остальные 15 % поступают в FSR. Этот фонд создан Агентством по сбору и контролю таможенных пошлин (ARCA) и управляется Управлением по надзору за услугами здравоохранения. Поставщики услуг, будь то медицинские работники, сопровождающие лица, дневные центры, перевозчики и др., выставляют счета за свои услуги медицинской страховой компании или компании, предоставляющей услуги по предварительной оплате медицинских услуг, лица, имеющего Единый сертификат инвалидности (CUD).