С чего начинается ожирение? Всего пяти дней употребления нездоровой пищи достаточно, чтобы нарушить систему вознаграждения.

МАДРИД - Согласно последним официальным данным, опубликованным в Испании к 2020 году, ожирением страдают 16,5% мужчин старше 18 лет и 15,5% женщин. Исследование ENE-Covid, проведенное под руководством ученых из Национального эпидемиологического центра Института здоровья Карлоса III (IscIII) и Испанского агентства по безопасности пищевых продуктов и питания (Aesan), позволило увеличить этот процент до 18,7% в 2023 году. Недавнее исследование, опубликованное в научном журнале Nature Metabolism под руководством Немецкого центра исследований диабета (DZD), Мюнхенского научно-исследовательского института имени Гельмгольца и Университетской клиники Тюбингена, показало, что эпидемия ожирения может иметь своим источником мозг, что связано с изменением чувствительности к инсулину на уровне головного мозга. В частности, согласно результатам исследования, достаточно всего пяти дней употребления нездоровой пищи (снеков, сладостей, безалкогольных напитков и других сверхпереработанных продуктов), чтобы у здорового человека изменились мозговые паттерны как на уровне инсулинорезистентности, так и на уровне системы вознаграждения, которая играет активную роль в выборе пищи. «В немецком исследовании приняли участие 29 добровольцев, все мужчины с нормальным весом, которые были разделены на две группы. Первая группа продолжала придерживаться своей обычной диеты. Вторая группа в течение пяти дней должна была добавить к своему обычному рациону еще 1 500 ккал в виде высококалорийных продуктов высокой степени переработки. По истечении этих пяти дней исследователи подвергли участников обследованию, включавшему магнитно-резонансную томографию мозга. В результате у участников второй группы было выявлено заметное увеличение содержания жира в печени, а также изменения в области мозга, контролирующей чувствительность к инсулину. Через семь дней, после того как все участники вернулись к своему обычному рациону, тест был повторен. К удивлению исследователей, у членов второй группы чувствительность мозга к инсулину была значительно ниже - эффект, который, по словам авторов исследования, до сих пор наблюдался только у людей, страдающих ожирением. «Наши результаты впервые показывают, что даже кратковременное употребление сильно переработанной и нездоровой пищи вызывает серьезные изменения в мозге здоровых людей и что это можно считать отправной точкой для развития ожирения и диабета 2 типа. Мы предполагаем, что инсулиновый ответ мозга адаптируется к кратковременным изменениям в питании еще до того, как произойдет набор веса, что способствует развитию ожирения и других последующих заболеваний», - заявила Стефани Куллманн, ведущий автор исследования, в пресс-релизе, опубликованном Университетской клиникой Тюбингена. «Несмотря на ограничения исследования (малое количество участников, только мужчины, короткий период воздействия), для Аны Белен Крухейрас, директора группы эпигеномики в эндокринологии и питании в Институте санитарных исследований Сантьяго (IDIS) и члена правления Испанского общества по борьбе с ожирением (Seedo), результаты исследования «очень интересны». Он добавляет: «Так или иначе, эти данные вместе с данными других исследований, проведенных ранее на животных моделях, похоже, указывают на то, что развитие ожирения начинается именно там, в мозге, в системе контроля аппетита». Это мнение разделяет Ирен Бретон, координатор направления ожирения Испанского общества эндокринологии и питания (SEEN): «Люди говорят об ожирении как о болезни жировой ткани. Но нет, жировая ткань - это главный орган-мишень. Ожирение - это болезнь, которая вызвана изменением регуляции того, что мы называем энергетическим балансом, и это происходит в мозге, в различных областях мозга». У здорового человека инсулин оказывает в мозге эффект подавления аппетита. Однако у людей с ожирением возникает так называемая инсулинорезистентность, которая мешает правильному контролю аппетита, заставляя мозг неправильно воспринимать сигналы о сытости. Результат? Вы склонны есть больше и хуже - идеальная комбинация для набора веса. «Эксперты, с которыми мы консультировались, обеспокоены тем, что, как показало немецкое исследование, эти изменения в мозге на уровне инсулина и системы вознаграждения происходят так быстро, поскольку они могут каким-то образом готовить мозг к нездоровому питанию в долгосрочной перспективе. «Мы видим, что, даже если исследуемые люди возвращаются к своим прежним привычкам питания, в мозге сохраняется адаптация к чувствительности к инсулину и изменения в системе вознаграждения, которые заставляют вас есть больше. Возникает ощущение, что если такое воздействие нездоровой пищи будет продолжаться гораздо дольше, то это приведет к полной дезорганизации системы контроля аппетита, что и происходит при развитии ожирения», - говорит Ана Белен Крузейрас. Представитель Seedo особенно обеспокоена положением детей, которые с самого раннего возраста подвергаются воздействию этих продуктов на более или менее регулярной основе. «Если мы наблюдаем этот эффект в краткосрочной перспективе, то представьте себе, каким может быть эффект, если вы потребляете такую пищу с раннего детства», - добавляет она. В этом смысле Крузейрас выступает за регулирование нездоровой пищи: «Точно так же, как мы пытаемся регулировать потребление алкоголя или табака, поскольку они наносят значительный ущерб нашему здоровью в краткосрочной перспективе». Это мнение разделяет Ирен Бретон, которая призывает не минимизировать и не откладывать решения: «Мы видим, что изменения происходят очень быстро, поэтому мы должны действовать очень рано, чтобы предотвратить ожирение». По мнению доктора из отделения клинического питания и диетологии Больницы Грегорио Мараньон (Hospital General Universitario Gregorio Marañón) в Мадриде, эта преждевременность имеет фундаментальное значение, поскольку, кроме того, набор веса вызывает изменения в работе механизмов, регулирующих энергетический баланс, которые нелегко обратить вспять даже с помощью здорового питания. «Я уверен, что если бы это исследование продолжалось в течение долгого времени, то более чем вероятно, что некоторые из людей, набравших вес из-за переедания, не смогли бы легко его сбросить, потому что эти механизмы были изменены», - заключает он. „Адриан Корделлат“.