"Шум еды": в эпоху Ozempic почему аппетит - не враг, которого нужно заглушить.

НЬЮ-ЙОРК - До 2022 года существовали только слухи. Быстрый поиск на TikTok, например, показывает, что видеоролики, связанные с "объяснением пищевого шума", набрали 1,8 миллиарда просмотров по состоянию на середину прошлого года. Пищевой шум", придуманный для обозначения опыта размышлений о еде, желания ее съесть, планирования следующей порции и так далее, является умным ребрендингом некоторых из самых основных человеческих импульсов: голода, аппетита, тяги. Но теперь они представлены как недостатки, а не как особенности. Мы должны противостоять такому переосмыслению. "Упоминания о "пищевом шуме" постоянно появляются в связи с новым и широко разрекламированным классом препаратов, часто способствующих похудению, таких как Ozempic и Wegovy. Критикуя концепцию "пищевого шума", не стоит сомневаться в том, что некоторые люди, принимая эти препараты с мощным эффектом подавления аппетита, стали воспринимать свои прежние отношения с голодом именно таким образом. Однако называть что-то шумом - значит не просто описывать это: это значит ссылаться на нормативное утверждение, что просто любить еду, позволять еде занимать наши мысли и реагировать на голод - это подозрительно. Одно дело - утверждать, что цель снижения веса оправдывает применение средств для подавления аппетита у некоторых пациентов (разумеется, наряду с важной ролью этих препаратов в лечении диабета 2-го типа), хотя можно не согласиться и с этим. В качестве критики фэтфобии и неумолимого давления, направленного на уменьшение размеров, я бы подчеркнула научные данные, которые показывают, что потеря веса - это не волшебная пуля, которой она кажется. Однако, независимо от мнения по этому вопросу, слишком радикально утверждать неявно - через термин "пищевой шум" - что аппетит сам по себе является проблемой, требующей решения. "Идея о том, что мы не должны игнорировать сигналы голода, стала известна благодаря критике диетической культуры, и идея о том, что мы не должны заглушать голод, на мой взгляд, не менее убедительна. Как человек, который долгое время пытался подавить голод с помощью средств, подавляющих аппетит, от безрецептурных "добавок" до рецептурного "Аддерола", я в итоге столкнулся не только с побочными эффектами, но и с тем, как попытка заглушить голод превратилась в упражнение по самоотчуждению. Когда мы голодны, наше тело говорит нам, что нужно есть, почти буквально, издавая крики, призывы и мольбы, которые представляют собой телесные императивы. Мы заглушаем или игнорируем этот внутренний голос потребности в ущерб принятию нашей животной природы, а вместе с ней и нашей человечности. Удовольствие, которое дарит нам еда, - важное человеческое благо. Насладившись праздничным сезоном, в центре которого была еда, мы должны вспоминать о ее удобствах и удовольствиях с любовью и восторгом, а не с чувством вины, стыда или ненависти к себе. Еда связывает нас с собой и друг с другом, и есть реальный вред в том, чтобы научить людей рассматривать свое удовольствие как проблему, которую нужно лечить с помощью лекарств. Поскольку 81 % людей, принимавших препарат Wegovy в США в прошлом году, были женщинами, согласно данным производителя препарата, компании Novo Nordisk, мы можем понять эту тенденцию как часть вечной девальвации женского удовольствия и стыда за женские висцеральные аппетиты. В прошлом году знаменитая английская кулинарная писательница Нигелла Лоусон написала в своем твиттере: "Я не могу жить без звуков еды". В ответном комментарии кто-то написал: "По-моему, это называется "музыка еды". Не обязательно быть профессиональным любителем еды, чтобы наслаждаться музыкой еды или оплакивать ее молчание. Исследователь, чья работа способствовала разработке так называемых агонистов рецепторов GLP-1, таких как Ozempic, считает, что потеря удовольствия от еды во время приема этих препаратов - не только реальная потеря, но и одна из главных причин, по которой пациенты стремятся прекратить их прием. "Происходит так, что вы теряете аппетит, а также удовольствие от еды", и "за это приходится расплачиваться", - говорит Йенс Юул Холст, профессор биомедицинских наук из Университета Копенгагена. Для некоторых людей, "когда они занимаются этим год или два, - продолжил он, - жизнь становится настолько скучной, что превращается в жалкое зрелище, и они больше не могут этого выносить и вынуждены вернуться к прежней жизни". Или, как объяснила одна пациентка, Айша Симона Смит: "В моей жизни нужно больше удовольствий, а не меньше. Еда добавляет драматизма, веселья и энергии в мою иную вялую и отстраненную жизнь. Когда я потеряла тягу к еде, моя жизнь потеряла смысл". Несомненно, некоторые люди, относящие себя к категории "пищевой шум", испытывают настоящую одержимость едой, а также участвуют в таких пагубных формах поведения, как переедание. Однако, по мнению специалистов, таких как диетологи и психологи, корни этих проблем часто лежат в ограничении. Другими словами, пищевой шум возникает, когда вы не едите достаточно, чтобы удовлетворить свой аппетит, часто под давлением диетической культуры - культуры, которой способствуют такие препараты, как Ozempic и Wegovy, нормализуя ограничительное питание и рассматривая голод как патологию. (Конечно, мы можем признать, что культурное давление и практика являются проблематичными, и в то же время сочувствовать людям, которые от них страдают. "Принижение нашего аппетита имеет последствия для культуры в целом. По сути, мы говорим людям - опять же, особенно женщинам - не доверять своему телу, что попахивает манипуляцией или запугиванием. Представьте себе мир, в котором мы можем отменить потребность во сне с помощью наркотика, гораздо более мощного и длительного, чем кофеин: например, нового класса амфетаминов, которые могут подавлять потребность во сне на несколько дней, а то и недель. Так мы объявляем себя страдающими от "шума сна", а не от простой человеческой усталости, представляя таким образом нормальную телесную потребность как слабость, а лекарства для лечения этой усталости - как решение этой непроблемы. Идея пропагандировать мольбы организма об отдыхе как простой шум - и, следовательно, как нечто, что можно игнорировать, - граничит с антиутопией. В случае с голодом все обстоит иначе: "В медийном водовороте вокруг семаглутидсодержащих препаратов, таких как Оземпик и Вегови, мало внимания уделяется трудностям, с которыми сталкиваются те из нас, кто давно привык игнорировать свой голос голода, вплоть до того, что становится ненормально голодным или даже страдает от явных расстройств пищевого поведения. Несмотря на широкую распространенность подобных проблем - в том числе среди детей и подростков, ведь расстройствами пищевого поведения страдает более чем каждый пятый человек в мире, - способность этих препаратов заводить людей на опасную территорию редко рассматривается всерьез. Даже если не говорить о самих наркотиках, окружающий их возвышенный дискурс, прославляющий будущее, в котором еда и аппетит будут побеждены, напрягает тех, кто изо всех сил старался не сделать голод врагом. И для любого из нас радость, удовольствие и комфорт, которые приносит еда, также не должны быть отвергнуты. Конечно, нам нужно есть, чтобы жить, но этим дело не ограничивается: жизнь ради еды долгое время придавала многим из нас смысл и общность, а также обеспечивала пропитание. К пищевому шуму не следует относиться как к чему-то патологическому, от чего можно избавиться с помощью лекарств. Скорее, мы можем назвать это "музыкой еды" и танцевать под нее" *Кейт Манн* "Автор - доцент философии в Корнелле и автор готовящейся к изданию книги о фэтфобии".