Сколько ибупрофена слишком много?

НЬЮ-ЙОРК - Головные боли. Лихорадка. Менструальные спазмы. Боли в спине. Все эти симптомы можно снять с помощью ибупрофена. "Благодаря широкому спектру болеутоляющих эффектов препарата, его превосходному профилю безопасности и доступности без рецепта, неудивительно, что некоторые люди принимают эти маленькие таблетки при малейшем дискомфорте". "Когда мне больно, я обращаюсь к нему", - говорит Кэнди Тсурунис, профессор клинической фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Однако ибупрофен может представлять определенный риск для здоровья, особенно для тех, у кого проблемы с почками или желудком". "Вот как можно чувствовать себя хорошо и не рисковать". "Взгляните на этикетку безрецептурного ибупрофена и вы увидите, что взрослым и детям от 12 лет и старше рекомендуется принимать одну 200-миллиграммовую таблетку (или две, если необходимо), таблетки или гелевые капсулы каждые четыре-шесть часов до тех пор, пока сохраняются симптомы. Но поскольку врачи иногда назначают ибупрофен в гораздо больших дозах, до 3200 миллиграммов в день, бывает трудно определить, сколько это слишком много. "Это несоответствие коренится в вопросах безопасности. По словам Тсуруниса, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) устанавливает строгие ограничения по дозировке для безрецептурных препаратов, поскольку их могут принимать люди с различными факторами риска. Если у вас вряд ли возникнет побочная реакция, врач может назначить более высокую дозу. "Даже при использовании безрецептурного ибупрофена врачи иногда советуют пациентам принимать до 3200 миллиграммов в день в течение короткого периода - до недели или двух - потому что противовоспалительный эффект лучше при более высоких дозах, - говорит Лорен Хаггерти, клинический фармацевт из Johns Hopkins Medicine. Если вы не проконсультировались с врачом о том, какая доза безопасна, или если вы хорошо знаете свои факторы риска, лучше не превышать рекомендуемую норму в 1200 миллиграммов в день, говорит Тсурунис. Поскольку ибупрофен может вызывать расстройство желудка, рекомендуется принимать его хотя бы с несколькими кусочками пищи - особенно полезны молочные продукты или немолочные альтернативы, - говорит Тсурунис. Будьте осторожны, чтобы случайно не принять больше, чем вы ожидаете". "У меня есть пациенты, которые не знают, что Advil и дженерик ибупрофена - это одно и то же, поэтому они могут принимать и то, и другое, - говорит Сара Рафф, врач семейной медицины UNC в Дареме, штат Северная Каролина, - Также имейте в виду, что ибупрофен иногда добавляют в некоторые лекарства от простуды, такие как Sudafed PE Head Congestion and Pain Relief, поэтому всегда читайте список ингредиентов на лекарствах, прежде чем сделать выбор в их пользу". "Ибупрофен относится к классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые уменьшают боль и воспаление, блокируя активность определенных ферментов, - пояснил Тсурунис. Но эти ферменты также помогают поддерживать функции почек и печени и регулировать баланс жидкости и электролитов в организме, говорит Цоурунис. Поэтому прием ибупрофена может быть опасен для пациентов с почечной недостаточностью или болезнью, людей с повреждением печени или циррозом, а также для тех, кто страдает заболеваниями, перегружающими почки, такими как высокое кровяное давление или сердечная недостаточность. "Люди с высоким риском развития этих заболеваний - а также язвы желудка, инфаркта, инсульта или проблем с кровотечением - должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать ибупрофен, - говорит Хаггерти. То же самое касается и беременных: по данным FDA, ибупрофен не рекомендуется принимать после 20-й недели беременности, поскольку он может нанести необычайный вред почкам плода. "По словам Тсуруниса, люди, принимающие такие препараты, как диуретики, разжижающие кровь, ингибиторы АПФ или АРБ (антагонисты рецепторов ангиотензина) для лечения сердечно-сосудистых проблем, также должны быть осторожны, поскольку ибупрофен влияет на почки и сердце. Чтобы снизить эти риски для здоровья, не принимайте максимально рекомендуемую дозу более одной или двух недель за раз, предупреждает Руфф. "Если вам нужно принимать его более двух недель, это верный признак того, что вам нужно проконсультироваться с врачом". По словам Руффа, при длительном приеме ибупрофен также может увеличить риск возникновения язвы желудка. Препарат ингибирует ферменты, которые, помимо прочего, помогают вырабатывать слизь, покрывающую и защищающую слизистую оболочку желудка, поэтому без этих ферментов желудок становится уязвимым для раздражения и повреждений. "По иронии судьбы, регулярное применение ибупрофена у людей с головной болью (например, мигренью) может вызывать повторные головные боли, причины которых врачи до конца не понимают". "Это очень расстраивает пациентов, потому что если они доходят до такого состояния, то единственным способом сделать так, чтобы это прошло, является отказ от всех обезболивающих", - говорит Руфф. "И это болезненный процесс". Мелинда Веннер Мойер.