"Страдания не являются неизбежными. Около 40 женщин могут страдать нарушениями сна, почему это происходит и что с этим делать

НЬЮ-ЙОРК - Вопрос: Мне 40 лет, и я никогда не высыпаюсь. Ответ: Вы можете ворочаться и ворочаться, прежде чем заснете, или проснуться в 3 часа, обливаясь потом и не в силах снова заснуть. Это обычные явления во время перименопаузы - переходного периода перед менопаузой, когда менструации становятся нерегулярными, а уровень эстрогена начинает снижаться. Перименопауза обычно начинается в 40 лет, и проблемы со сном - «пожалуй, самый неприятный симптом», - говорит Карен Адамс, директор программы «Менопауза и здоровое старение» Стэнфордского медицинского университета. «Но есть и хорошая новость: проблемы со сном, связанные с перименопаузой, »вполне поддаются лечению«», - добавляет она. Вот почему они возникают и как их уменьшить«. »Гормональные изменения в период перименопаузы (и позже, в период менопаузы) изменяют способность организма регулировать температуру, что приводит к приливам жара и ночной потливости, которые могут мешать сну", - говорит Адамс. «Тревога и депрессия, которые также часто встречаются на этом этапе, также сильно мешают сну», - говорит Стефани Фобион, директор Центра женского здоровья клиники Майо в Джексонвилле, штат Флорида. «В перименопаузе у женщин часто много забот, - говорит Фобион, - например, уход за детьми или пожилыми родителями, работа и длинные списки дел». «Эти проблемы сами по себе могут мешать им спать по ночам, а недосыпание может усугубить их, создавая порочный круг», - сказала она. Еще одна проблема заключается в том, что в период перехода к менопаузе у женщин чаще развиваются расстройства сна, такие как апноэ, бессонница и синдром беспокойных ног", - говорит Сюзанна Бертиш, врач-сомнолог из больницы Brigham and Women's в Бостоне. Перименопауза и ее лечение могут влиять на каждого человека по-разному, говорят эксперты. Начните со здоровых привычек сна, например, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день; откажитесь от алкоголя и кофеина за несколько часов до сна; спите в прохладной темной комнате; занимайтесь физическими упражнениями умеренной интенсивности 150 минут в неделю, а также два дня силовых тренировок«. »Если эти общие стратегии сна не помогают, вам может потребоваться консультация специалиста«. »Найдите опытного врача по менопаузе. «Не все врачи первичного звена (и даже некоторые акушеры-гинекологи) обучены лечению перименопаузальных и климактерических симптомов», - говорит Адамс. Если ваш врач не имеет такой подготовки, она советует вам найти специалиста, который имеет такую подготовку. Общество по изучению менопаузы ведет каталог сертифицированных врачей, и это хорошее место для начала. "Лечите приливы жара. По словам Фобиона, когда ночная потливость нарушает сон, «золотым стандартом» лечения является гормональная терапия, которая «восполняет утраченные гормоны, включая эстроген и прогестерон, с помощью таблеток, пластыря или геля». Гормональная терапия получила плохую репутацию после того, как в 2002 году было проведено исследование, связавшее ее с повышенным риском развития рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако многие исследования показали, что она безопасна и эффективна для облегчения приливов жара, сухости влагалища и перепадов настроения у здоровых женщин моложе 60 лет. "Еще один вариант - негормональный пероральный препарат фезолинетант (Veozah), который помогает лечить приливы жара, связываясь с рецепторами в мозге, регулирующими температуру тела. Это также может помочь со сном, добавляет Фобион. "Лечите свое психическое здоровье. "Гормональная терапия может уменьшить симптомы депрессии, что обычно помогает лучше спать, - говорит Фобион. Но обычно ее не назначают только для лечения проблем со сном, добавляет Адамс. «В таких случаях, по словам Адамс, она может порекомендовать разговорную терапию или антидепрессанты, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, если причина кроется в тревоге или депрессии». "Проконсультируйтесь со специалистом по проблемам сна. Если гормональная терапия вам не помогла, может возникнуть соблазн принять мелатонин или безрецептурное снотворное. Но Бертиш не рекомендует использовать эту стратегию, поскольку эти вещества не лечат расстройства сна или гормональные изменения и не предназначены для длительного применения. «Вместо этого проконсультируйтесь с врачом, который занимается проблемами сна», - говорит Бертиш. Если у вас проблемы с засыпанием или засыпанием, возможно, у вас расстройство бессонницы, которое можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии, называемой CBT-I. Для лечения бессонницы также иногда используются рецептурные препараты для сна, такие как золпидем (Ambien). Если вы обнаружили, что храпите, страдаете перепадами настроения и хотите спать днем, это может означать, что у вас апноэ сна, - говорит Фобион, который регулярно рекомендует своим пациенткам в менопаузе пройти обследование на наличие этого заболевания. Апноэ сна лечится с помощью аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), который помещается над носом или ртом во время сна, чтобы улучшить поток воздуха. Также может быть рекомендовано снижение веса и другие изменения образа жизни. "Если вы находитесь в перименопаузе и не чувствуете себя отдохнувшей, обратитесь за помощью, - говорит Адамс. По ее словам, этот этап жизни может быть неизбежным, но недостаток сна - нет. "Страдания не являются неизбежными. «Эрика Суини»