Исследуется, существует ли связь между инъекциями для похудения и снижением риска развития рака

ЧИКАГО. — То, что ожирение, наряду с курением и употреблением алкоголя, является одним из основных факторов риска развития рака, не является новостью. Однако примечателен тот факт, что на последнем съезде Американского общества клинической онкологии (ASCO) было представлено более 40 исследований, которые показали, что прием агонистов рецептора GLP-1 — широко рекламируемых инъекций для похудения — был связан с более низкой смертностью, более длительной выживаемостью, меньшим количеством новых случаев заболевания и меньшим риском осложнений при широком спектре видов рака. Эта новость вызвала восторг среди экспертов, но некоторые рекомендовали проявлять осторожность. Есть, по крайней мере, два «но»: во-первых, значительная часть исследований проводилась на пациентах с диабетом; во-вторых, все исследования были обсервационными и ретроспективными, то есть они доказывают связь или корреляцию, но не причинно-следственную зависимость». Исследование, в котором был рассмотрен самый широкий спектр опухолей, было проведено на основе электронных медицинских карт более 112 000 пациентов со всего мира, полученных от TriNetX, исследовательской сети в области здравоохранения. Затем этот огромный массив данных был сужен до когорты из 10 225 пациентов, у которых была диагностирована по крайней мере одна из семи видов солидных опухолей (легких, молочной железы, толстой кишки, печени, простаты, поджелудочной железы и почки), связанных с ожирением, на I (локальном), II или III (локально-распространенном, различной степени) стадиях. В ходе исследования сравнивалось применение глиптинов (предназначенных для лечения диабета 2 типа) с инъекциями GLP-1 (семаглутид, лираглутид или тирзепатид) сразу после постановки онкологического диагноза. Выводы команды под руководством Марка Дэвида Орланда из Института рака Тауссинга при Клинике Кливленда, Огайо (США), показали, что при опухолях легких, печени, молочной железы и толстой кишки у пациентов риск прогрессирования до IV стадии или метастатической стадии снизился на 38–50 %. «При опухолях простаты, молочной железы и почки также наблюдалось меньшее количество метастазов, но это не было статистически значимым. В целом смертность от всех исследованных видов рака снизилась на 34%. У пациенток, перенесших мастэктомию по поводу рака молочной железы, частота лимфедемы снизилась на 63%». Другое исследование, в котором участвовали более 110 000 женщин в возрасте от 45 до 80 лет, принимавших препараты GLP-1, показало снижение риска развития рака молочной железы примерно на 30%. «Хотя наше исследование и не подтверждает окончательно причинно-следственную связь, оно дополняет результаты других исследований, которые указывают на то, что эти препараты стоит изучить в качестве потенциальных средств для профилактики рака», — сказала Элизабет Макдональд, врач и профессор маммологической радиологии в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете (США). Пока не ясно, каков механизм действия этих препаратов в возникновении и прогрессировании рака. Существует, по крайней мере, три гипотезы: что они уменьшают процессы хронического воспаления; что, улучшая метаболический контроль, они уменьшают висцеральное ожирение; и что они модулируют пути, позволяющие раковым клеткам пролиферировать, — добавил Федерико Лоско, клинический онколог отделения уроонкологии Института Александра Флеминга и главный врач Marco Care. Все это предстоит исследовать, и это может иметь огромное значение не только с точки зрения онкологии, но и глобальной эпидемиологии»."«Действительно, люди с ожирением подвержены не только более высокому риску развития определенных видов рака, но и сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку в обоих случаях воспаление играет очень важную роль, — соглашается Аугусто Лавалье Кобо, заведующий отделением кардиологии клиники Sanatorio Otamendi. Уже есть литература, в которой говорится о снижении онкологического риска у тех, кто перенес бариатрическую операцию. «Результаты, представленные на конференции ASCO, представляют интерес ввиду потенциальной пользы, однако их следует подтвердить в исследованиях, разработанных и проведенных среди онкологических пациентов, единственным отличием между которыми будет наличие или отсутствие приема препарата GLP-1, то есть в рамках рандомизированного клинического испытания с двойным слепом и плацебо-контролем».