"Существует более 100 вариантов": инфекция, которая может вызывать серьезные заболевания у детей и которую команда исследователей углубленно изучает.

В связи с участившимися в последние годы случаями заболевания риновирусом в медицине наблюдается всплеск интереса к изучению этой инфекции, которая может серьезно поражать детей первых месяцев жизни и вплоть до 10-летнего возраста. В большинстве случаев диагностируется острая дыхательная недостаточность и тяжелые осложнения, требующие интенсивной терапии. Вирус кажется доброкачественным и имеет легкие последствия, но, согласно исследованиям группы специалистов по инфекционным заболеваниям, его не стоит недооценивать. Болезнь может проявляться по-разному: в сочетании с другими вирусами (именно тогда пациент чаще всего попадает в отделения реанимации) или без них. "Именно для того, чтобы избежать наложения вирусов и повышенного риска, Алехандро Эллис - глава педиатрии в больнице Mater Dei, инфекционист, член и координатор обновления вакцин Национального комитета по инфекционным заболеваниям Аргентинского общества педиатрии (SAP) - подчеркнул необходимость вакцинации против гриппа в группах взрослых старше 65 лет, медицинских работников и детей до двух лет. Он также подчеркнул, что людям в возрасте от двух до 64 лет, имеющим факторы риска, такие как астма, "крайне важно" получить дозу, так что "нет никаких оправданий" для того, чтобы не сделать этого. Что касается риновируса, то команда врачей Mater Dei, внимательно следящая за инфекционными заболеваниями, объяснила, что это распространенный вирус и что до сих пор не существует вакцины или специфического лечения, поскольку "существует более 100 вариантов", поэтому так сложно разработать сыворотку. "В 2022 году количество коек интенсивной терапии было очень, очень высоким. Досадно, что при таком ограниченном количестве коек и таком малом количестве детских терапевтов в Аргентине у нас есть пациенты, госпитализированные с тяжелой формой гриппа и находящиеся на аппарате искусственного дыхания, потому что они не были привиты". Понимая важность вакцинации, мы сможем избежать госпитализаций и коллапса системы здравоохранения, особенно в зимние месяцы", - сказал Эллис. Говоря о пандемии нового коронавируса, он подчеркнул, что "мы еще не поняли, насколько это серьезно", потому что "мы повторяем одно и то же", поскольку уже были тысячи смертей, а родители часто приводят детей с респираторными симптомами без маски. Вероятность заражения других людей велика, и медицинского персонала тоже". Постоянный кашель, нарушение дыхания и слабость в теле - вот некоторые из симптомов 12-летнего пациента, у которого в конце прошлого года был диагностирован риновирус и которого лечила команда Mater Dei. Несмотря на то, что мальчик был здоров и не страдал другими заболеваниями, он заразился вирусом, о котором мало что известно и который до сих пор расследуется. "Наш сын находился на аппарате искусственного дыхания, затем на интубации, и результаты оказались не такими, как мы ожидали. Мы переходили от одной процедуры к другой, и они были все более и более интенсивными", - сказала его мать. Родители, попросившие не называть их имен, благодарны команде врачей, лечивших их сына, и глубоко расстроены сложившейся ситуацией. "Ночи были тяжелыми, трудными и бесконечными, и в то же время время время поджимало. Наш сын должен был правильно отреагировать, потому что он уже находился в искусственной коме и должен был сохранить все свои силы, чтобы иметь возможность дышать самостоятельно. Через несколько дней мы перешли на лечение с использованием механической помощи, и тут, слава Богу, он начал реагировать понемногу, маленькими шажками. Через несколько дней пациент пошел домой. Он продолжал проходить медицинские осмотры и возобновил физическую активность. "Мы думаем, что это тоже помогло, так как мальчик питается правильно и занимается спортом. Это были очень трудные две недели, которые показались нам двумя месяцами", - говорит мать. "Говоря о команде врачей, медсестер, физиотерапевтов, фармакологов, пульмонологов, кардиологов и психологов в больнице, мать подчеркнула, что "они были превосходны от начала и до конца" и что "они вовремя принимали решения". Он также отметил, что на каждом этапе они рассказывали маленьким пациентам о том, что собираются делать, и очень профессионально и тепло готовили их к тому, что должно произойти: "Это была очень человечная медицинская команда, что очень важно в таких сложных ситуациях, когда ты как родитель не знаешь ни терминологии, ни оборудования, ни времени. Они были нашей поддержкой. Это были долгие часы, и им пришлось пройти через сложную ситуацию как людям и как врачам, поскольку это [имеется в виду риновирус] - нечто совершенно новое, где нет вакцин и очень мало статистики". Как семья, прошедшая через сложную ситуацию, они подчеркнули важность сопровождения медицинской команды в санатории для распространения информации о подобных случаях, чтобы другие специалисты могли узнать о них и таким образом наладить сотрудничество между ними. "Мы хотим, чтобы огромная работа, которую ежедневно выполняют врачи, была оценена в нашей стране. Они отдают свою душу и все свое время. Это призвание, которое должно быть оценено по достоинству. Надеюсь, что пандемия послужила нам как обществу и послужила уроком. В то время мы аплодировали им с балконов. Давайте ценить их не только тогда, когда они рядом с нами, давайте делать это каждый день. Мы очень благодарны, что наш сын сегодня с нами и ведет нормальную жизнь". Команда врачей из Mater Dei изучала вирус, взяв образец у 217 пациентов в период с 2020 по 2022 год. Они пугаются, когда нужно взять кровь, поставить трубку для кормления, надеть маску или дать лекарство, чтобы успокоить их. С течением времени они видят, что им становится лучше, а также их дыхание и покой. Частота пульса уменьшается, а насыщение кислородом увеличивается. Тогда они начинают доверять, а это самое главное", - добавил он. Что касается инфекций, то команда врачей отметила, что с тех пор, как вернулись школьники и стали раньше ходить в школу, их количество увеличилось. "Этот вирус безвреден, безобиден и является самой распространенной респираторной инфекцией. Он похож на простуду. Но что происходит? У части пациентов возникают тяжелые инфекции, требующие госпитализации. У нас было 16 пациентов в реанимации. Шестнадцать пациентов из 217 - не так уж много, но, с другой стороны, эти 16 были тяжелыми, - говорит Эллис. - Из 16, которых команда исследовала в течение двух лет, они лечили детей в возрасте до 10 лет (средний возраст - 11,5 месяца). Один из них остался с необратимыми последствиями (приобретенный подглоточный стеноз), а одна девочка в возрасте 1 года и 11 месяцев умерла". 100% пациентов нуждались в дополнительном кислороде, 68,7% были мужчинами и только 33% учились в школе. "Что касается времени года, то наиболее подверженным заболеванию сезоном была осень (56,25%), хотя медики подчеркивают, что вирус присутствует круглый год, особенно весной, осенью и летом. "Что касается предыдущего анамнеза, то 56,25% (то есть 9 из 16 пациентов) имели астму, гиперреактивность бронхов, атопию и членов семьи с респираторными аллергиями. Команда, проводившая исследование, состоит из Соледад Эстрелла Гонсалес, Каролины Торрегроса Ластра, Марии Инес Сормани, Карлоса Вей, Роксаны Читтадини, Андреа Эгурен, Дорис Муса, Матиаса Каттони, Алехандро Эллиса, Марии Фернанды Роме, Милагрос Альварадо и Кристиана Гарсии Роига, и вскоре результаты будут опубликованы в медицинском журнале с индексацией. "Если у ребенка затруднено дыхание, если он не может спать, если он не может есть, если его ребра впадают, если он часто дышит через рот, если он осунулся, если его дыхательные мышцы быстро двигаются, если у него кашель или жар, если у него учащается сердцебиение, родители должны обратиться к врачу как можно раньше и быстрее", - рекомендует Торрегроса Ластра. В некоторых случаях у детей развивается серьезное заболевание, и не всегда, если у них есть история болезни. Чем они младше, тем хуже, потому что у них меньше шансов на то, что их мышцы будут хорошо реагировать". Хотя у них есть силы откашляться, кашель не такой эффективный, поэтому им сложнее. А тем, у кого есть сопутствующая патология, еще хуже. Мы должны внимательно следить за ними и консультировать их. Если мы можем помочь им раньше, тем лучше", - сказал он. В том же ключе Эллис добавил: "Это очень неожиданно и неприятно, когда ребенок, который на прошлой неделе играл здоровым, вдруг оказывается на аппарате искусственной вентиляции легких. Родители ничего не понимают.