Существует ли пищевая зависимость на самом деле или это миф?

Уже несколько лет изучается возможность возникновения зависимости от некоторых продуктов питания, особенно тех, которые нам очень нравятся на вкус. Возможно, вы слышали, что сахар, например, вызывает зависимость. Но что говорит об этом наука? Зависимость может быть связана с веществами (например, алкоголем или каннабисом) или поведением (например, азартными играми). Если говорить о первом типе, то в "Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам" Американской психиатрической ассоциации (DSM-V-TR) изложены критерии диагностики зависимости: "К ним относятся социальное расстройство или отсутствие контроля над потреблением". "Пищевая зависимость была установлена на основании сходства с зависимостью от психоактивных веществ. Например, потеря контроля над собой или непреодолимая потребность в еде, которую вызывают очень вкусные продукты". "Это определяет продукты, которые нам нравятся гораздо больше, чем другие, например те, которые содержат большое количество натрия или насыщенных жиров. На уровне мозга они могут действовать так же, как наркотики". "Однако концепция пищевой зависимости вызывает ряд трудностей. С другой стороны, нельзя (как в случае с наркотиками) ставить целью лечения отказ от потребления пищи: мы должны есть, чтобы выжить". "Кроме того, пищевую зависимость часто путают с другими проблемами, такими как ожирение, расстройство переедания или булимия. Клинически разделить эти расстройства довольно сложно". "Если учесть, что у человека может развиться зависимость от еды, то логично предположить, что ее можно диагностировать". "Помните, мы упоминали руководство DSM-V-TR? Так вот, пищевая зависимость не рассматривается в нем как расстройство. Ни Американская психиатрическая ассоциация, ни Всемирная организация здравоохранения не считают ее расстройством. "Так как же мы можем ее диагностировать? Основным инструментом для этого является психометрический тест, разработанный несколько лет назад Йельским университетом, под названием YFAS. С тех пор это самый распространенный инструмент для выявления и исследования пищевой зависимости. "Некоторые характеристики зависимости в целом, похоже, присутствуют и в случае с потреблением пищи". "Например, некоторые люди с избыточным весом не могут контролировать количество потребляемой пищи, хотя знают, что это вызывает у них серьезные проблемы со здоровьем. Это очень похоже на то, что происходит с наркоманами". "Методы нейровизуализации показали изменения на уровне мозга при пищевой зависимости. В частности, в обоих случаях изменяется мезолимбическая дофаминергическая система. "Колебания уровня нейромедиатора дофамина в этих областях могут опосредовать нашу чувствительность к подкрепляющим стимулам, таким как пища или наркотические вещества". "Многие исследования пищевой зависимости проводились на животных моделях, таких как крысы или мыши. В этих работах доступ испытуемых к тому или иному виду пищи весьма ограничен. Во-вторых, из-за совпадения пищевой зависимости с другими расстройствами (особенно с расстройством переедания) ее очень сложно выделить как отдельное расстройство. Например, пациенты с расстройством переедания и люди с пищевой зависимостью показывают одинаковые результаты по тесту YFAS. "И наконец, нет единого мнения о том, в чем заключается проблема - в конкретном продукте питания или в самом акте приема пищи. Это еще больше усложняет концептуализацию расстройства". "Вы наверняка не раз слышали, что мы зависим от сахара. В этом смысле ее можно рассматривать как подтип пищевой зависимости. Она заключается в чрезмерном потреблении сверхпроцессированных продуктов с высоким содержанием сахара, вызывающих привыкание из-за своих подкрепляющих свойств. Однако неясно, может ли он функционировать как наркотик на уровне мозга, по крайней мере у людей. "В соответствии с примером сахара, некоторые исследования даже изучали возможность существования зависимости от шоколада или фастфуда (который, к тому же, часто потребляется вместе с напитками с высоким содержанием сахара). Хотя кажется очевидным, что с едой что-то происходит, концепция зависимости применительно к потреблению все еще очень неясна и нуждается в прояснении в ходе исследований. Сегодня это неоднозначный термин, по крайней мере, на клиническом уровне. "Предпочтение определенных продуктов питания или других - это то, что присуще всем людям и чему, в общем, мы научились". "Нам нужно знать, почему потребление определенных продуктов может стать очень проблематичным для определенных людей. Только тогда мы сможем предотвратить эти проблемы и помочь тем, у кого они возникли".