Будущее хирургии: «В конечном итоге вопрос будет заключаться в том, когда не использовать робота»

—Технология — это отличный инструмент, но могут ли возникать проблемы с подключением или задержкой? «Опыт роботизированной хирургии насчитывает более 30 лет. В Перу она используется примерно год, но во время моего обучения в США мы проводили роботизированные операции на регулярной основе. «Оборудование разработано так, чтобы задержка была практически незаметной. При подключении она составляет от 0 до 40 миллисекунд, а при использовании оптоволоконной связи достигает всего 0,05 секунды. Снижение задержки позволило в некоторых частях мира проводить операции, при которых специалист находится на другом континенте. Это может стать отличной альтернативой для Перу. Больница в регионе, где нет специализированных хирургов, могла бы иметь роботизированную платформу, а специалист проводил бы операцию из Лимы через оптоволоконное соединение. Уже сегодня проводились операции с наибольшим расстоянием между пациентом, находившимся в Эквадоре, и хирургом в Китае». — Имеет ли государственная система здравоохранения такое оборудование? Речь идет о той же технологии? «Существуют различные роботизированные платформы. В настоящее время платформа da Vinci компании Intuitive Surgical обладает наибольшим объемом научных данных и на ней было проведено наибольшее количество операций в мире». Это платформа, которую выбрали большинство больниц и клиник страны, внедривших роботизированную хирургию. «Я считаю, что это очень хорошо свидетельствует об интересе, существующем в Перу, ведь речь идет не о том, чтобы просто купить робота ради самой покупки, а о приобретении лучшей доступной технологии». — В клинике Anglo Americana какая доля операций в настоящее время проводится с помощью робота? «Наша цель — проводить с помощью робота все операции, в которых можно использовать эту технологию. Однако пока существуют некоторые организационные ограничения. Когда технология новая, многие страховые полисы её не покрывают. Важное отличие нашего учреждения заключается в том, что с момента внедрения робота его использование было включено в страховые планы самой клиники. Это благоприятно, потому что мы должны понимать, что эта технология может привести к улучшению качества операций для пациентов, и это, без сомнения, идет на пользу всем». — Пациенты до сих пор испытывают страх перед возможностью того, что их будет оперировать робот? «Я думаю, что исторически страх человека заключался в том, что робот может действовать автономно и сделать что-то, противоречащее желаниям человека. Научная фантастика также подпитывала эту идею. Существуют даже законы Азимова, согласно которым робот не должен действовать против человека или подвергать его жизнь опасности. Однако хирургический робот полностью управляется человеком. Возможности самостоятельного действия у него нет. «В случае возникновения каких-либо технических проблем или сбоев в подключении эти системы оснащены аварийными механизмами, позволяющими остановить процедуру, не подвергая пациента риску». —С развитием искусственного интеллекта мы можем прийти к ситуации, когда робот будет оперировать самостоятельно? «Я только что вернулся с мирового конгресса Общества роботизированной хирургии, который проходил во Флориде, и одной из главных тем, обсуждавшихся на нем, была именно интеграция искусственного интеллекта в роботизированную хирургию. Одно из первых применений будет заключаться в интеграции информации во время операции. В рамках роботизированной системы можно будет накладывать изображения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других исследований для более точной оценки анатомии пациента. Это позволит проводить еще более точные и универсальные операции». «В течение последнего года также проводились автономные операции на животных моделях. Эта технология была опробована при рутинных операциях на желчном пузыре, и результаты оказались успешными. Однако мы пока еще далеки от того, чтобы предположить, что робот будет полностью оперировать нас. Эта технология призвана не заменить человека, а расширить его возможности. Даже по мере развития автономной хирургии опытный хирург будет контролировать и регулировать всю процедуру с миллиметровой точностью. «Не следует думать, что врачи будут заменены, а скорее о том, что эта технология может позволить нам оказывать помощь гораздо большему числу людей, нуждающихся в помощи специалистов».