«Показатели отказа»: данные, которые вновь вызывают беспокойство в связи с вакцинацией детей в Аргентине

В новом глобальном докладе о состоянии дел с плановой вакцинацией детей Аргентина входит в число восьми стран региона, которые к 2025 году не достигли уровня охвата основными схемами вакцинации не менее 90 %, необходимого для снижения риска вспышек таких заболеваний, как коклюш, корь, столбняк или дифтерия. «Кроме того, вместе с тремя из этих стран — Мексикой, Венесуэлой и Боливией — на Аргентину приходится более половины детей, не имеющих иммунной защиты от этих инфекций, несмотря на наличие вакцинных доз, согласно отчету, который ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновляют ежегодно. «В 2025 году 27 из 35 стран региона достигли охвата вакцинацией 90 % или выше по крайней мере по одной вакцине», — сообщили они. «Восемь стран не достигли охвата 90 % ни по одной вакцине: Аргентина, Боливия, Эквадор, Гаити, Гондурас, Мексика, Суринам и Венесуэла», — уточнили они, приведя список, включающий вакцины от БЦЖ до вакцины против желтой лихорадки, с акцентом на использование так называемых «индикаторных» вакцин, поскольку они позволяют оценить эффективность местных программ иммунизации». На совместной пресс-конференции представители обеих организаций подчеркнули, что большинство из 195 оцениваемых стран за прошлый год смогли улучшить показатели вакцинации в первый год жизни, сократив количество новорождённых, не получивших ни одной дозы, примерно на 750 000 по сравнению с 2024 годом. Тем не менее представители ВОЗ и ЮНИСЕФ сошлись во мнении, что «показатели отсева [незавершенных схем вакцинации] остаются высокими и не изменяются, что повышает риск вспышек заболеваний». «Этот сигнал тревоги приобретает особую актуальность в связи с тем, что в последние недели в связи с проведением чемпионата мира по футболу в трех странах, где наблюдаются активные вспышки кори, значительно возросла мобильность детей и взрослых». По данным на 2025 год, в глобальном масштабе 84 % детей получили первую дозу вакцины от этой болезни в течение первого года жизни, но только 77 % из этой группы завершили курс вакцинации второй дозой через несколько месяцев, как привела в качестве примера Кейт О’Брайен, директор Департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов ВОЗ. «Для защиты населения необходим охват не менее 95 % обеими дозами, — добавила она. — Последствия этого мы видим сейчас: 57 стран сообщили о вспышках в 2025 году. И это только за один год. Но такая ситуация наблюдается не только с корью, но и с дифтерией, потому что детей не приводят на повторные прививки, чтобы они получили все дозы по схеме». Дифтерия — это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, которая благодаря токсину может распространять заболевание за пределы горла или дыхательных путей. Используемая вакцина также защищает от столбняка и коклюша. «Именно эти вакцины, наряду с вакцинами от кори и полиомиелита, используются ВОЗ и ЮНИСЕФ для оценки охвата программами иммунизации в странах по регионам». Внедрение рекомендованных по возрасту доз в соответствии с национальными календарями вакцинации для этих трех вакцин, используемых во всех охваченных исследованием странах, отражает эффективность работы этих служб. Высокий уровень охвата первой дозой вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTP1) свидетельствует о «хорошем доступе» к услугам иммунизации, тогда как третья доза (DTP3), завершающая рекомендованную схему, служит для оценки эффективности национальных программ. В прошлом году 90 % детей в возрасте до одного года (116 миллионов) получили первую дозу, а 85 % (110 миллионов) из тех, кто должен был завершить схему вакцинации третьей дозой, сделали это. Оба показателя превысили результаты 2024 года, но по-прежнему остаются ниже показателей 2019 года, до пандемии COVID-19. В то же время в регионе охват вакцинацией DTP1 вырос с 90 % до 92 % в течение 2025 года, в отличие от DTP3, который оставался на уровне 86 % в течение последних двух лет. «Исходя из этого, было подсчитано, что 1,8 млн детей остались невакцинированными или с неполной вакцинацией: 1,1 млн — без какой-либо дозы (по сравнению с 1,5 млн в 2019 году) и 709 000 — с частичной защитой от этих трех заболеваний. Более половины группы с нулевым количеством доз сосредоточено в четырёх странах: Аргентина занимает третье место с 101 000 невакцинированных детей, уступая Мексике (218 000) и Венесуэле (185 000). Четвёртое место занимает Боливия (89 000). «Они входят в число 23 стран региона, где уровень охвата по этой схеме не превышает 90 %. По оценкам, в Аргентине в прошлом году этот показатель составил 80 % для первой дозы пятикомпонентной вакцины, предусмотренной национальным календарем прививок в возрасте двух месяцев, и 75 % для третьей дозы, назначаемой в шесть месяцев. Данные Министерства здравоохранения Аргентины за 2025 год пока недоступны. Показатели за 2024 год составляли, соответственно, 84,7 % и 78,8 %, по сравнению с 80 % и 75 % в глобальном отчете». Только в этом регионе и в Юго-Восточной Азии показатели охвата первой дозой вакцины против кори в прошлом году улучшились по сравнению с 2019 годом, хотя в этой части мира охват по-прежнему оставался ниже рекомендуемого уровня. «Покрытие первой дозой оставалось относительно стабильным на уровне 89 % в 2025 году, в результате чего 1,6 миллиона детей остались без какой-либо защиты от этой высокозаразной болезни», — сообщили обе организации. Такая же тенденция наблюдалась и в отношении второй дозы, показатель которой не изменился по сравнению с 79 % в 2024 году. Тривалентная вакцина, включенная в национальный календарь прививок и защищающая также от краснухи и паротита, назначается с одного года. Охват первой дозой считается показателем эффективности работы систем здравоохранения, поскольку отражает возможности проведения вакцинации в детском возрасте. «Для Аргентины был оценен охват первой дозой на уровне 82%, как и в 2024 году, по данным за который Министерство здравоохранения страны сообщило о показателе 83,2%». «Показатель охвата был ниже, чем в 2019 году, в 20 странах: Аргентине, Барбадосе, Белизе, Боливии, Бразилии, Колумбии, Доминике, Эквадоре, Гренаде, Гаити, Гондурасе, Ямайке, Никарагуа, Панаме, Перу, Доминиканской Республике, Сент-Кристофере и Невсе, Сент-Люсии, Тринидаде и Тобаго и Венесуэле», — говорится в опубликованном сегодня глобальном отчете. «В 33 странах региона, где вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) доступна для девочек, а также в 29 странах, где вакцинация рекомендуется и для мальчиков, как, например, в Аргентине, где предусмотрена одна доза в 11 лет, охват вырос по сравнению с 2024 годом, хотя ни в одной стране он не превысил 50–65 % в этих группах. По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, применение одной дозы вместо двух способствовало достижению такого результата. «Данные за 2025 год свидетельствуют о похвальном прогрессе в области вакцинации детей, но до того, чтобы охватить каждого ребенка вакцинами, спасающими жизнь, ещё далеко», — заявил на пресс-конференции Эфрем Леманго, заместитель директора по вопросам здравоохранения и руководитель отдела иммунизации ЮНИСЕФ. Кэтрин Расселл, исполнительный директор ЮНИСЕФ, после презентации в Женеве (Швейцария) подчеркнула восстановление показателей вакцинации в странах, где работают медицинские работники, после значительного падения во время пандемии COVID-19. «Мы должны охватить всех детей и восстановить доверие там, где оно ослабевает». «Ни один ребенок не должен страдать от болезни, которую можно предотвратить с помощью простой прививки», — заключил он.