Каждый шестой пожилой человек подвергался той или иной форме насилия; эксперты предупреждают о «незаметных» формах насилия

Жестокое обращение с пожилыми людьми обычно ассоциируется с побоями, оскорблениями или явными проявлениями агрессии. Однако многие из наиболее распространенных форм такого обращения носят более скрытый характер: принятие решений без их согласия, утрата самостоятельности, инфантилизация или халатность в уходе. Вчера отмечался Всемирный день повышения осведомленности о насилии и жестоком обращении с пожилыми людьми, и специалисты предупредили об этой проблеме, которая часто остается незамеченной. «По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый шестой человек старше 60 лет подвергся той или иной форме жестокого обращения в течение последнего года, в то время как двое из трёх работников учреждений по уходу признались, что допускали ту или иную форму жестокого обращения. В Аргентине масштаб проблемы также отражается в обращениях, поступающих в Управление по защите прав пожилых людей города Буэнос-Айреса: от 200 до 400 жалоб в день, связанных с ситуациями, варьирующимися от крайних экономических трудностей до халатности при уходе». Специалисты предупреждают, что большая часть этих ситуаций не проявляется в виде физического насилия. Потеря самостоятельности, инфантилизация, принятие решений без консультации, чрезмерная опека, истощение лиц, осуществляющих уход, или трудности с доступом к лекарствам и жилью — вот некоторые из невидимых форм насилия, которые по-прежнему считаются нормой. «Также вызывает беспокойство ненадлежащее использование физических или химических средств сдерживания, а также проблемы, связанные со старением населения, в котором растет число пожилых людей, живущих в одиночестве и нуждающихся в новых формах поддержки. «По мнению Эухенио Семино, уполномоченного по правам пожилых людей города Буэнос-Айрес, одним из наиболее распространенных и наименее признаваемых проявлений этой проблемы является так называемое «структурное жестокое обращение». «Оно широко распространено, но о нем мало говорят. Когда государство выплачивает меньше, чем стоит прожиточный минимум, пенсионер подвергается жестокому обращению», — заявил он. «Как он пояснил, значительная часть жалоб, поступающих в Управление по защите прав пожилых людей, связана с неудовлетворением базовых потребностей. И добавил: «Здесь присутствуют все формы жестокого обращения: есть и те, кто не может купить лекарства, и те, кто оказывается на улице, потому что не может оплатить аренду, и так далее». «Помимо экономических проблем, специалисты сходятся во мнении, что многие случаи жестокого обращения происходят в самих учреждениях по уходу. Семино предупредил, что значительная часть случаев халатности связана с переутомлением тех, кто ухаживает за пожилыми людьми, нуждающимися в помощи». «90 % тех, кто ухаживает, — это женщины, работающие как в неформальном, так и в формальном секторе, все они получают низкую зарплату и идут на большие жертвы», — утверждал он. По её мнению, физическая и эмоциональная перегрузка может приводить к поведению, которое не обязательно обусловлено намерением причинить вред, но которое ухудшает качество жизни пожилых людей. «Домашнее насилие во многом связано со стрессом, испытываемым лицом, осуществляющим уход», — отметила она. В качестве примера она привела такие действия, как отказ сменить подгузник или не дать вечерние лекарства. «В Центре Хирша сходятся во мнении, что многие из наиболее распространенных форм насилия остаются незаметными». Каролина Диас, медицинский директор учреждения, утверждает, что проблема обычно выражается в поведении, которое ограничивает самостоятельность пожилого человека или игнорирует его волю. «Принятие решений без консультации с человеком, игнорирование его предпочтений, ограничение его участия в мероприятиях или неуважение к его графику и желаниям — это распространённые формы нарушения прав, которые зачастую остаются незамеченными», — пояснила она». Специалист подчеркнула, что существуют факторы, повышающие уязвимость перед жестоким обращением, в том числе социальная изоляция, физическая зависимость, когнитивное ухудшение, отсутствие сетей поддержки и экономическая зависимость. Она также предупредила о ненадлежащем использовании так называемых физических ограничительных мер — связывания — или химических средств — седативных препаратов. Хотя в течение многих лет они использовались для предотвращения падений или контроля определённых форм поведения, сегодня известно, что они могут приводить к потере самостоятельности, функциональному ухудшению и повышенному риску осложнений. «Ещё одной распространённой формой насилия является инфантилизация. На вопрос о тенденции к чрезмерной опеке по отношению к пожилым людям Семино ответила категорично: «Их инфантилизируют». Как он пояснил, зачастую страх перед ухудшением здоровья лишает способности принимать решения людей, которые продолжают вести активный образ жизни. «Эта проблема приобретает еще большее значение в контексте старения населения. «Сегодня 60-70-летний человек может рассчитывать на то, что ему осталось жить еще 15, 20, 25 лет», — напомнил специалист. «В этой ситуации Диас отметил, что всё больше пожилых людей живут в одиночестве, пока их родственники работают или проживают далеко — эта реальность заставляет переосмыслить стратегии оказания поддержки. «Мы наблюдаем растущий спрос на дистанционное консультирование и сопровождение. Многие семьи хотят оказывать поддержку, но не всегда могут физически присутствовать рядом каждый день», — пояснил он. В этой ситуации Диас считает, что цифровые инструменты могут стать надежным помощником в преодолении некоторых трудностей, с которыми сегодня сталкиваются семьи. «Мы видим все больше пожилых людей, живущих в одиночестве, и родственников, которые по причине работы или большого расстояния не могут ежедневно навещать их лично. Поэтому мы считаем важным использовать технологии для предоставления консультаций, наблюдения и возможностей для стимулирования, которые дополняют повседневный уход и помогают сохранить самостоятельность», — отметила она.