Тревога по денге: Кордова реорганизует медицинскую помощь, чтобы снизить высокий спрос в больницах

"Случаев много, и сегодня система находится в напряжении. Но мы не можем говорить о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения. Мы находимся на этапе смягчения последствий вспышки. Мы понимаем стресс наших коллег и должны принять необходимые меры". Так, чиновники из Кордовы рассказали о ситуации с эпидемией денге в этой юрисдикции и сообщили о мерах по реорганизации медицинской помощи в зависимости от степени тяжести и риска после жалоб на длинные очереди и многочасовые ожидания в медицинских центрах. "Рикардо Пекенстайнер, министр здравоохранения провинции, рассказал на пресс-конференции о мерах, принятых совместно с муниципалитетом Кордовы для адаптации ответных мер здравоохранения в связи с высоким спросом в медицинских центрах. В последние несколько дней местные СМИ сообщали о том, что очереди в отделениях неотложной помощи достигают четырех и более часов. По их словам, цель состоит в том, чтобы "снизить риски, связанные с тяжелыми формами заболевания и смертностью". По их словам, это будет сделано в соответствии с протоколом, разработанным национальным министерством здравоохранения, "резервируя больницы для людей с признаками, указывающими на серьезный риск, и отдавая приоритет беременным женщинам и людям с другими заболеваниями". Помощь будет оказываться через лихорадочные клиники; сортировка будет определять очередность консультаций по трем сценариям: случаи с тяжелой формой денге (требующие немедленного неотложного лечения), случаи с тревожными признаками (они будут иметь приоритет в очереди на обследование и лечение без задержки) и случаи с легкими симптомами без тревожных признаков (они будут обслуживаться в зависимости от спроса). "Использование лабораторных тестов для определения инфекции было ограничено госпитализациями и населением с факторами риска, такими как другие заболевания или беременность, - пояснили специалисты. В других случаях диагноз ставился клинически (на основании симптомов), учитывая масштабы заражения". В столице 30 отделений первой помощи в районах продлят часы работы: 28 районных центров и два управления медицинских специальностей (DEM) - Центр и Запад - в соответствии с географическим распределением вспышки. Пикенштайнер отметил, что правительство провинции выделило 280 миллионов песо на наем персонала в отделениях неотложной помощи и клиниках для лихорадочных пациентов. Вместе с Ариэлем Александроффом, министром здравоохранения столицы, в одном из залов Гражданского центра они рассмотрели 14 052 подтвержденных случая заболевания лихорадкой денге в провинции, из которых 5 процентов были госпитализированы. 95-97 процентов случаев заболевания протекают в легкой форме. Тяжелые формы встречаются у людей с сопутствующими заболеваниями, беременных женщин, детей до двух лет и людей старше 65 лет. Мы должны уделять им максимум усилий. Когда мы смешиваем пациентов, мы получаем то, что происходит в палатах", - сказал Пикенштайнер. В то же время он ожидает, что в течение Пасхальной недели будет реализован план действий в чрезвычайных ситуациях, учитывая туристическое движение в связи с праздником XXL. "Населению рекомендуется обращаться в центры первичной медико-санитарной помощи при легких симптомах денге, таких как лихорадка, головная боль и боль за глазами, боль в мышцах или суставах (особенно запястьях и лодыжках), сыпь или пятна на коже или общее недомогание", - говорится в сообщении провинциального департамента здравоохранения. В этих случаях будет проведено клиническое обследование в соответствии с протоколом, и они будут проинформированы о рекомендациях по гидратации, амбулаторном лечении и тревожных признаках, требующих немедленного внимания". "В случае беременных женщин пациенты с сопутствующими заболеваниями или тревожными симптомами (сильные боли в животе, постоянная рвота, кровотечение из десен, носа или половых органов, среди прочих) "будут иметь преимущественное право на получение помощи на втором и третьем уровне обслуживания, то есть в муниципальных или провинциальных больницах города". "Карлос Феррейра, медицинский эпидемиолог и соавтор Генерального плана профилактики денге в Кордове (закон № 99666) в провинциальном министерстве здравоохранения после национальной эпидемии 2009 года, сказал, что "массовые скопления людей в больницах провинции [которые в последние дни отражают местные СМИ] говорят о плохом государственном управлении эпидемией". Он добавил: "Эпидемии денге - это не только медицинская или санитарная проблема. Они также носят экономический характер: снижают производительность труда и парализуют жизнь общин, если нет планов по сдерживанию переносчика и повышению уровня знаний и культуры граждан. Ответственность носит межсекторальный характер. Думать, что это вопрос только больниц или врачей, - серьезная ошибка в области общественного здравоохранения, которую Кордова, где с 2009 года действует закон № 9666, являющийся образцом для всей страны, не может совершить. "В то же время он считает, что распыление с воздуха и возложение ответственности на соседей в домах "означает скрыть реальность", ссылаясь также на то, что "локальные вспышки возникают в мега-фермах на резиновых фабриках, промышленных зданиях без ухода, пустующих домах и зданиях, пустырях, больницах, школах, казармах с брошенными автомобилями, кладбищах и так далее. То же самое касается отправки подтвержденного или подозреваемого случая денге домой с одним лишь [указанием принять] парацетамол, без защитной тюли или строгих рекомендаций на виремической стадии [когда вирус находится в крови и может передаться комару, если тот укусит его, и таким образом продолжить цепь передачи]".