Тревожная связь между Ковидом и симптомами болезни Альцгеймера обнаружена в новом исследовании, проведенном под руководством аргентинцев

Длительный Ковид, пост-Ковид, затяжной Ковид, хронический Ковид... Так по-разному называют состояние, название которого мало кто согласовывает, потому что с тех пор никто не смог точно описать, какие симптомы или состояния оно включает и какой процент людей от него страдает. «Но становится все более ясно, что последствия инфекции SARS-CoV-2 - вируса, который в 2020 году поставил под угрозу весь мир, - оказывают влияние на различные системы и органы. В том числе и на мозг: точнее, на некоторые структуры центральной нервной системы и биомаркеры (например, определенные белки), которые связаны с болезнью Альцгеймера (БА) и другими деменциями. «Группа исследователей под руководством аргентинского нейропсихиатра Габриэля де Эраускина в ходе нескольких исследований продемонстрировала, что после приема Covid-19 у людей в возрасте от 60 до 70 лет, ранее не страдавших подобными нарушениями, втрое усиливаются когнитивные симптомы, соответствующие ранним проявлениям болезни Альцгеймера: потеря обоняния (стойкая аносмия), потеря краткосрочной памяти, трудности в организации повседневных задач (исполнительная функция) и трудности с запоминанием слов или имен. Эти особенности, по-видимому, связаны с определенной генетической предрасположенностью, присутствующей как при длительном Ковиде, так и при БА». »В общей популяции в возрасте 60-70 лет распространенность симптомов ранней БА колеблется между 6 и 8 %. В изученной нами популяции после Ковида распространенность этих же симптомов была как минимум в три раза выше: от 21 до 30 %. Это означает многократное увеличение риска развития симптомов когнитивных нарушений», - рассказал LA NACION Габриэль де Эраускин, который несколько десятилетий жил и работал в США, является заслуженным профессором неврологии и радиологических наук и директором лаборатории развития, модуляции и восстановления мозга в Техасском университете в Сан-Антонио. «62-летний де Эраускин вспоминает, что, когда в 2020 году началась пандемия, он вместе с группой экспертов по психоневрологическим экспертизам находился на совещании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Нью-Дели (Индия). С появлением SARS-CoV-2 возникла возможность разработать протокол для долгосрочных продольных исследований, объединив результаты из разных стран, чтобы изучить нейропсихиатрические последствия инфекции», - говорит он. Для этого мы создали консорциум - Консорциум Ассоциации Альцгеймера по изучению нейропсихиатрических последствий SARS-CoV-2 (CNS SARS-CoV-2), который до сих пор функционирует и собирает доказательства. Откуда эксперты в начале пандемии знали, что вирус будет иметь когнитивные последствия? Он напоминал ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS), которые уже оказывали влияние на ЦНС, - добавляет аргентинский специалист. В начале и на пике пандемии в консорциуме были представители более чем 30 стран. Сегодня осталась лишь небольшая основная группа: Канада, Австралия, Великобритания, Италия, Гаити, Китай, Индия, Пакистан, Греция, Аргентина, США». »Из Аргентины, говорит де Эраускин, пациенты после Ковида в настоящее время участвуют в различных исследовательских проектах, в том числе в проекте, изучающем связь между вариациями в полном геноме вируса SARS-CoV-2 и риском когнитивных расстройств. Всего в проекте участвуют 4300 пациентов из четырех медицинских центров в США, одного в Нигерии и еще одного в провинции Жужуй. В Жужуе мы находимся в середине процесса набора, у нас 2000 пациентов, и нам нужно включить еще тысячу», - предупреждает нейропсихиатр. Фонд Фультра возглавляет работу в Аргентине вместе с исследователями из Университета Буэнос-Айреса (UBA), Аргентинского католического университета (UCA), Национального университета Жужуя и Министерства здравоохранения Жужуя». Желающие могут получить информацию лично по адресу: Alvear 1152, San Salvador de Jujuy, с понедельника по пятницу с 13:00 до 19:00, или по телефону 388-4685535. «Наряду с генетическими вариациями, пожилой возраст при заражении вирусом, постоянная потеря обоняния - то, что также происходит при болезни Паркинсона и фронтотемпоральной деменции - и уменьшение определенных структур мозга (например, гиппокампа) - вот признаки, которые исследователь и его коллеги определили как индикаторы повышенного когнитивного риска после заражения Covid-19. Однако когнитивные последствия нельзя предсказать ни по вариантам вируса, вызвавшего инфекцию, ни по тяжести проявившихся симптомов. Де Эраускен, который является одним из четырех экспертов, возглавляющих Международную сеть по изучению влияния Sars-Cov-2 на поведение и познание, знает, что существует несколько вопросов, на которые нет ответов. Первый заключается в том, что до сих пор не существует определения понятия «постковид». Одно из сопутствующих исследований консорциума, который мы создали вместе с другой европейской группой, направлено на то, чтобы ответить на вопрос, каково определение и какова распространенность, потому что на данный момент нет согласия по этому вопросу», - говорит он. Однако аргентинский нейропсихиатр объясняет, что две школы подходят к феномену постковидного заболевания с разных точек зрения. «От 5 до 10 % имеют физические симптомы. Это люди, которые даже спустя годы после заражения очень быстро устают, с трудом дышат или нуждаются в кислороде, испытывают мышечную слабость, у них очень быстро падает артериальное давление или легко возникает тахикардия. Это заболевание гораздо чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет, и еще чаще, если у них в анамнезе есть хроническая усталость, фибромиалгия или депрессия и тревожность. Эти пациенты также сообщают о когнитивных проблемах, таких как отсутствие памяти или концентрации, «умственный туман», но при оценке проблему нельзя объективизировать, это субъективное ощущение», - описывает он. »Другая школа фокусируется на когнитивных симптомах. В наши выборки мы включаем пациентов в возрасте 58 лет и старше, - объясняет де Эраускин, - у которых наблюдается кратковременная потеря памяти, некоторые трудности с организацией задач (исполнительная функция) и трудности с запоминанием слов или имен. Эти признаки неотличимы от ранних симптомов болезни Альцгеймера, а также, по-видимому, связаны с определенной генетической предрасположенностью, присутствующей как при постковисцедозе, так и при предрасположенности к БА. Первое исследование на эту тему мы опубликуем в августе 2021 года». «По словам эксперта, у них пока нет объяснений этой связи между ранними симптомами БА и когнитивными последствиями у пациентов с длительным Ковидом. «У нас есть три гипотезы. Во-первых, что это обратимые симптомы, но это не так, поскольку в изучаемых нами популяциях обратимых симптомов нет; во-вторых, что это люди, у которых в любом случае будет АД или другие деменции, и что Covid-19 лишь предвосхитил симптомы; в-третьих, что Covid-19 вызывает новую неврологическую картину, специфическую для вируса. «Хотя гипотеза о возможном инфекционном происхождении АД никогда не исключалась (например, напоминает де Эраускин, существует корреляция между этой деменцией и гингивитом), аргентинский исследователь говорит, что условия, созданные пандемией, позволяют провести своего рода естественный эксперимент, с когортами из тысяч людей, у которых не было деменции, и единственным фактором окружающей среды для которых является вирус SARS-CoV-2. «Он добавляет, что когнитивные симптомы, обнаруженные примерно у трети пациентов после Ковида, являются легкими, то есть они страдают от некоторой степени нарушения, затрагивающего одну область, например, исполнительную функцию, память, язык. Если же дефицит превышает один домен, что происходит примерно у 10 % исследуемых, то когнитивные нарушения уже совместимы с деменцией, которая может быть умеренной или тяжелой. «Проблема в том, что даже при легком когнитивном расстройстве людям сложно нормально функционировать. Наше исследование направлено на то, чтобы определить, кто подвергается наибольшему риску, и пролить свет на то, как вмешаться, чтобы уменьшить или предотвратить это ухудшение». Ковид был одним из тех явлений, которые не проходят бесследно, как великая война или катаклизм, гигантское землетрясение. Он затронул не всех, но многих. Люди выздоравливают, выживают, но после этого они уже не те, и последствия остаются на всю жизнь», - говорит де Эраускин. SARS-CoV-2 - это синтетический вирус, - говорит аргентинский специалист. Как только началась пандемия, появилась публикация китайской группы из Шанхая, из которой уже следовало, что белок вируса является полусинтетическим, то есть созданным в лаборатории. Позже в том же году это подтвердили две группы, работавшие в Нидерландах и Великобритании, которые пришли к тому же выводу. Бедный китайский вирусолог Ли Мэн Янь, опубликовавший эту работу, в итоге живет в Калифорнии. Де Эраскин говорит, что не верит в то, что это был заговор. «Я думаю, что китайцы пытались разработать гуманизированный вирус для создания вакцины, но он ускользнул от них, потому что условия биобезопасности в лаборатории в Ухане были катастрофическими. Теперь известно, кто финансировал это исследование и кем были исследователи: история рассказана на том же сайте Белого дома. А вот о том, как этот вирус оказался циркулирующим среди населения, общественности неизвестно», - заключает он.»