"У меня нет выбора": задержки, отсутствие доступа к специалистам и исследованиям усугубляют отток пациентов из провинции

"Палата переполнена", - говорит врач, отвечающий за прием пациентов в больнице Сантоянни в районе Линиерс в Буэнос-Айресе каждому, кто подходит к окну. Рядом с ее лицом на стекле приклеена табличка, на которой крупными буквами написано: "Задержка в травматологии 3 часа". Девушка объясняет, что у нее на ногах красные пятна, которые не являются укусами, и она хотела бы пройти обследование. "Задержка на три часа", - уточняет специалист. Ее мать настаивает: "Похоже, это проблема с кровообращением, это не укусы". Ее принимают, и она присоединяется к 20 или около того людям, уже сидящим в комнате ожидания: "Затем приходит мужчина лет 70. "Мне нужен рентген грудной клетки", - говорит он врачу. Она объясняет, что отделение переполнено, и он отвечает: "Секунду, - он смотрит на нее и говорит мне". Как и он, большинство пациентов, опрошенных LA NACION, рассказывают, что приехали из пригорода, чтобы получить медицинские услуги, которые им недоступны в их районах, где, по их словам, задержки еще больше, нет анализов и не хватает специалистов. В 17 километрах от города наблюдается похожая картина. "Он умрет здесь, посмотрим", - говорит женщина в сторону двери, отделяющей палату больницы Аргерих в районе Ла-Бока, которую только что закрыли. Гуадалупе родом из Глева, района Альмиранте-Браун, и требует, чтобы ее 63-летнему отцу, который уже два часа лежит на спине в одном из кресел с закрытыми глазами, оказали помощь: "В больнице Оньятивиа задержка составляет не менее трех часов, а в клинике Модело Бурзако - смерть. Они приезжают вот так с его состоянием и оставляют их на несколько часов. У меня нет выбора. Здесь его хотя бы проверяют, в другой раз ставят капельницу", - говорит Гваделупе и добавляет: "Больницы меняют облик, но внутри все то же самое. Если бы у них был лучший уход, мы бы сюда не приезжали". В час дня в очереди на госпитализацию стоят около 10 человек. К ним присоединяются еще 20 человек, которые уже поступили, но сидят в ожидании приема: "Именно в этом коридоре несколько дней назад хирургу в сопровождении сотрудников службы безопасности пришлось сдерживать родственников и пациентов, требовавших приема. Видеоролик, получивший широкую огласку, где по меньшей мере шесть человек в конце концов угрожают "сжечь все", если им придется продолжать ждать, в течение трех минут резюмирует условия, в которых ежедневно работает медицинский персонал не только в Буэнос-Айресе. "На вопрос "Откуда вы?", который врач задает в середине беседы, шесть человек, требующих внимания, отвечают: Ла-Плата, Флоренсио Варела, Альдо Бонзи (Ла-Матанса), Авельянеда, Альпаргатас и Сапиола. Никто из них не родом из Ла-Боки, - отвечает доктор. У меня есть ресурсы для людей из федеральной столицы, особенно из района Ла-Бока. Сейчас я обслуживаю всех, кого могу обслужить, и я перегружен". "Законопроект, который поступил в законодательное собрание Буэнос-Айреса в 2022 году и в итоге провалился, предлагал межюрисдикционное возмещение за услуги здравоохранения и образования, предоставляемые жителям других районов в рамках городской государственной системы. В обоснование этой инициативы приводилась местная статистика, согласно которой 40 % ежегодных консультаций в больницах приходится на жителей Буэнос-Айреса. В некоторых медицинских центрах Буэнос-Айреса этот показатель может быть еще выше: "Сегодня источники из городского министерства здравоохранения подсчитали, что в государственной системе здравоохранения обычно лечатся 60 процентов жителей Буэнос-Айреса и 40 процентов жителей других населенных пунктов, но не уточнили, сколько именно жителей Буэнос-Айреса. По словам врачей, помимо того, что жители Буэнос-Айреса часто обращаются в отделения неотложной помощи больниц Буэнос-Айреса из-за отсутствия услуг ближе к их домам, есть и те, кто больше не может оплачивать свою медицинскую страховку, а также те, кто вынужден вносить доплату за обслуживание в отделении неотложной помощи. В Сантоянни также отмечают большое количество иностранцев из соседних стран: "Наибольшим спросом пользуются больницы, расположенные ближе всего к географическим границам столицы, такие как Сантоянни, Пиньеро (во Флоресе) или Зубизаррета (в Девото), а также более крупные, такие как Фернандес или Ривадавия". Как уже писала газета LA NACION, в течение некоторого времени медицинские центры провинции Буэнос-Айрес ограничивают оказание помощи, особенно в отделениях неотложной помощи, из-за нехватки врачей, коек и даже небезопасности. Этот неудовлетворенный спрос ложится на больничные отделения Буэнос-Айреса, которые поддерживают внимание и больницы Буэнос-Айреса". "Больницы провинции работают на полную мощность. Но нужно еще больше", - сказал Николас Креплак, министр здравоохранения Буэнос-Айреса, в диалоге с LA NACION о спросе на услуги жителей провинции в медицинских центрах Буэнос-Айреса. "Это историческое явление", - добавил он и объяснил это несколькими факторами: "Есть люди, которые всю жизнь лечились в больнице, и, кроме того, верно, что транспортные средства являются центростремительными: иногда в провинции есть населенные пункты, в которых поезд или автобус прокладывают маршрут, по которому удобнее ехать в столицу, чем пересекать тот же район, чтобы добраться до местного медицинского центра", - рассказал чиновник. "Кроме того, три миллиона жителей Буэнос-Айреса каждый день ездят в город на работу, и многих из них можно увидеть до или после работы", - продолжил он. "В городе больше предложений [по оказанию помощи], и у них больше больниц [чем в провинции] на одного жителя", - заключил он, описывая экономическое неравенство между двумя районами, которое он объяснил "разницей в совместном участии". Креплак отметил, что 90% консультаций в межзональных больницах проводятся по причинам, которые можно было бы устранить в районных центрах - первом уровне оказания помощи. "Большинство консультаций, которые проводятся в больничных палатах, должны проводиться в центрах здоровья", - сказал он, ссылаясь на видео с дежурным врачом в больнице Аргерих, которое стало вирусным в последние дни. Все отделения в провинции перегружены работой, несмотря на то, что в систему здравоохранения были введены дополнительные работники", - сказал он. По его оценкам, их число превышает 30 000 человек, включая около 9 000 специалистов, ставших постоянными сотрудниками, и около 7 000 назначенных на должности заведующих отделениями. Говоря о слабых сторонах системы здравоохранения в округе, где сосуществуют муниципальные, национальные и провинциальные центры, он отметил необходимость усиления координации внутри системы и привлечения профессионалов по специальностям во внутренние районы провинции. В конурбации, в более густонаселенных районах, он упомянул о больницах, медицинских центрах и более широком сетевом взаимодействии. "Интеграция национальной, муниципальной, провинциальной и частной систем все еще отсутствует", - добавил он. Беатрис Франко, 63 года, приехала из Гонсалеса Катана (Ла-Матанса) в 5 утра, чтобы записаться на прием к кардиологу в больницу Аргерих. Ей нужно, чтобы ее мужу сделали электрокардиограмму. "Очевидно, у него камни, и его нужно оперировать. Они начинают приходить в 7 часов, но их уже нет", - говорит она. Вот почему она оказалась в отделении неотложной помощи. "Нам всегда приходится искать здесь. Ближе всего к нам больница Рене Фавалоро на шоссе 1001. Там почти ничего нет. Они не могут сделать электрокардиограмму, не могут сделать компьютерную томографию". Ситуация повторяется в детской больнице Педро де Элизальде в Барракасе, где некоторых детей направляют в больницы общего профиля, потому что там больше нет мест. Уже почти 4 часа дня, а Карен с мужем и тремя детьми: 10-летней Умой, 7-летней Гуадалупе и 4-летним Бенджамином, которые живут в доме Флоренсио Варела, ждут с 10 утра. "В больнице Mi Pueblo почти год не было педиатра, - говорит она, - там же живет Шарон. Она приехала в Элизальде, чтобы осмотреть свою трехлетнюю дочь, проехав на автобусе и поезде. "Я всегда привожу ее сюда, потому что здесь очень хороший уход. В роддоме в Вареле нет дежурной службы, и они направляют вас в роддом в Солано. На прошлой неделе я приехала в 12 часов, а они приняли меня в 17 часов. Это катастрофа, там очень мало людей", - говорит она. "При содействии Фабиолы Чубай".