Удручающие результаты: исследование показало, насколько повышается риск сердечного приступа при экстремальной жаре и загрязнении окружающей среды
Аргентина 2023-08-01 15:50:02 Телеграм-канал "Новости Аргентины"
ВАШИНГТОН - Сочетание экстремальной жары и высокой загрязненности воздуха удваивает риск смерти от сердечного приступа, утверждают китайские ученые, проанализировавшие более 200 тыс. случаев смерти от сердечного приступа в Китае в период с 2015 по 2020 гг. "Эксперты во всем мире уже считали, что волны жары, полярные волны и загрязнение окружающей среды вредны для сердца, но новое исследование, опубликованное в научном журнале Circulation, подтверждает эту связь, конкретно связывая эти климатические и экологические условия с риском смерти от инфаркта, - говорит Катарина Джудиче, эмерджентолог и исследователь из T.H. School of Public Health, - Это первое известное мне исследование, рассматривающее смерть от инфаркта как конечный результат такого рода воздействия окружающей среды, и я не удивлена", - говорит она. Чан из Гарвардского университета, который не принимал участия в исследовании. "Каждый год устанавливаются новые рекордные температуры, лето становится все длиннее и длиннее, а волны жары - все чаще, - говорит Джудиче. Жара усугубляет сердечно-сосудистые заболевания, а загрязнение окружающей среды ухудшает ситуацию: это два фактора, которые гораздо опаснее, чем по отдельности". "Исследование финансировалось Министерством науки и технологий Китая. На фоне непрекращающейся знойной жары в Северном полушарии, усугубляемой загрязнением воздуха и дымом от лесных пожаров, что, в свою очередь, вызвано глобальным потеплением. "Опасность изменения климата для здоровья человека уже хорошо задокументирована и включает риск распространения инфекционных заболеваний, продовольственные кризисы, обострение сезонных аллергий, повышение риска слабоумия и непосредственно смертельные последствия тепловых волн, наводнений, засух и дыма от лесных пожаров. Имеются также данные о связи между стрессами, вызванными последствиями изменения климата, и ростом сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, кардиологи из Нового Орлеана обнаружили резкое увеличение числа инфарктов в годы после разрушений, вызванных ураганом "Катрина". "Исследователи изучили влияние экстремальных температур с высоким уровнем загрязнения мелкими частицами и без него на 202 678 случаев смерти от инфаркта в период с 2015 по 2020 год в провинции Цзянсу - регионе с четырьмя различными сезонами и широким диапазоном температур и уровней загрязнения мелкими частицами. "Исследование показало, что дни с экстремальной жарой, экстремальным холодом или высоким уровнем загрязнения мелкими частицами существенно связаны с риском смерти от инфаркта, особенно у женщин и пожилых людей, средний возраст которых составляет 77 лет. "Наибольшее увеличение числа таких смертей происходило в дни с экстремальной жарой и высоким уровнем загрязнения мелкими частицами 2,5 (PM2.5), которые представляют собой частицы шириной менее 2,5 мкм (для сравнения: ширина человеческого волоса составляет 50-100 мкм). По оценкам, до 2,8% смертей от инфаркта связаны с сочетанием экстремальных температур и высокого уровня загрязнения мелкодисперсными частицами, превышающего 37,5 микрограмма на кубический метр (микрограмм - единица массы, равная одной миллионной доле грамма). Китайские исследователи также обнаружили, что тепловые волны синергически взаимодействуют с мелкими частицами и усиливают друг друга, а холодные волны - нет: "Вдыхание этих микроскопических частиц, образующихся в результате использования ископаемого топлива и дыма от лесных пожаров, может вызвать раздражение легких и кровеносных сосудов, окружающих сердце. Исследования связывают воздействие этих веществ с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами и другими проблемами со здоровьем, включая слабоумие. Установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) целевой показатель среднегодового воздействия мелкодисперсных частиц составляет не более 5 микрограммов на кубический метр и не более 15 микрограммов на кубический метр в течение более трех-четырех дней в году. "По сравнению с днями, когда эти факторы отсутствуют, риск смертельного сердечного приступа во время двухдневных тепловых волн с диапазоном температур от 28,1 до 36,6°C был выше на 18%, а во время четырехдневных тепловых волн с температурой от 34,9 до 43°C - на 74%. Риск был на 4% выше во время двухдневных похолоданий с температурой от 0,7 до 4,7°C и на 12% выше во время трехдневных похолоданий с температурой от -2,7 до 2,9°C. "Исследователи оценивали экстремальные температуры по ветровому холоду, а также учитывали продолжительность и тяжесть тепловых и холодовых периодов. "Сравнивались случаи смерти от инфаркта или "дни случая" с контрольными днями в тот же день недели в том же месяце: если смерть наступала в среду, то все остальные среды в том же месяце считались контрольными днями. Дни со средним содержанием мелкодисперсных частиц более 37,5 мкг/куб. м считались днями высокого загрязнения воздуха". "Весьма удивительно, что они начали обнаруживать увеличение смертности при температуре выше 31°C, - говорит Марк Линк, профессор клинической медицины и член группы кардиологов Юго-Западного медицинского центра в Далласе, который не принимал участия в исследовании. "В Далласе день с температурой 31°C считался бы прохладным, но именно при этой температуре они заметили прогрессирующий рост смертности, а сочетание высокой температуры и загрязнения окружающей среды оказалось еще более смертоносным. Это совершенно невероятно, если учесть, что в настоящее время средняя температура воздуха составляет около 40°C", - сказал он. "В такие дни, - отмечает Линк, - резко возрастает количество вызовов на дом по поводу проблем с сердцем". Юэвэй Лю, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Университета Сунь Ятсена в Гуанчжоу (Китай) и ведущий автор исследования, поясняет, что пока неизвестно, почему воздействие этих факторов приводит к повышению риска смерти от сердечного приступа. "Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний медицинские работники часто рекомендуют изменить образ жизни, например, отказаться от курения, контролировать гипертонию, высокий уровень холестерина и диабет, снизить вес и регулярно заниматься физическими упражнениями. Это исследование показывает, что не обращать внимания на окружающую нас среду невозможно", - говорит Хитиндер Гурм, кардиолог и медицинский директор Мичиганского университета, который не принимал участия в исследовании, но чьи исследования посвящены связи между отклонениями температуры и риском сердечного приступа. "Загрязнение воздуха и экстремальные погодные условия становятся важными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они требуют как индивидуального, так и общественного вмешательства", - предупреждает он. "Гурм добавляет, что большинство сердечных приступов происходит у людей с факторами риска, но говорит, что необходимо сделать еще больше, "чтобы защитить наиболее уязвимые слои населения от воздействия экстремальных погодных условий и плохого качества воздуха". "By Marleen Cimons "Translation by Jaime Arrambide"