"Удушающие налоги": врачи Ла-Платы осуждают еще один фактор, который усугубляет кризис здравоохранения и снижает качество медицинской помощи

Ситуация с занятостью врачей в городе Ла-Плата является "критической", говорится в заявлении Медицинской ассоциации Платенсе (AMP). В нем говорится, что в условиях экономического кризиса, который переживает страна, они страдают не только от устаревших тарифов, но и от "налогового удушения", которое ставит под угрозу здоровье населения. "Опрос, проведенный той же организацией в апреле 2023 года, в котором приняли участие 1000 специалистов сектора, показал, что более 65% врачей работают более чем в трех местах, что более 80% считают, что налоговое давление влияет на их работоспособность, и что почти 85% тех, кто все еще остается в системе единой оплаты (80% выборки), решили сократить свою работоспособность. Таким образом, сокращение числа сотрудников, обслуживающих пациентов, и длительное ожидание приема стали обычным явлением в различных медицинских центрах Ла-Платы. Ситуация деликатна с трех разных точек зрения. С одной стороны, с точки зрения стоимости медицинских услуг, которая обесценилась в связи с общим экономическим положением. С другой стороны, со стороны специалиста, чья работа основана почти исключительно на автономной основе и, следовательно, регулируется налоговыми правилами, которые сегодня являются абсолютно регрессивными. И наконец, со стороны пациента, который не может своевременно получить надлежащую помощь, в основном потому, что специалисты в этой ситуации ограничивают свою работу", - сказал Мартин Сезарини, президент WAP, в интервью LA NACION. "Основная жалоба медицинского сообщества заключается в том, что в случае перехода от Monotributistas к Responsables Inscriptados размер взноса увеличивается на 35%. "Это не приносит никакой пользы врачам. Вам придется работать гораздо больше, чтобы иметь ту же покупательную способность, что и месяц назад", - объясняет Эзекиль Фидальго, вице-президент WAP. По этой причине многие медицинские работники "всячески избегают" перехода в эту категорию путем неофициальной работы, уклонения от налогов или сокращения трудоспособности. По поводу последнего "пути бегства" Фидальго сказал: "Многие предпочитают, например, прекратить работать в клинике, зарабатывать меньше, оставаться в рамках мононалогового режима и не платить 35%-ный налог. Это создает проблему для доступа к здравоохранению, потому что врачей, которые могут лечить своих пациентов, становится все меньше". Врачи Ла-Платы неоднократно обращались к предыдущему руководству Федерального агентства по государственным доходам (AFIP) с просьбой решить эту проблему. По словам Фидальго, хотя они "с пониманием" отнеслись к этой претензии, но сказали, что не могут ничего сделать, поскольку это зависит от изменения закона. LA NACION обратился к нынешнему руководству AFIP, но не получил ответа до закрытия этой статьи. "Система здравоохранения Ла-Платы оказывает помощь не только своим жителям, но и большому количеству пациентов из Большого Буэнос-Айреса и всех внутренних районов Буэнос-Айреса. Кроме того, более 65% услуг, предоставляемых в частной системе здравоохранения округа, оказываются через систему социального обеспечения и предоплаченного медицинского обслуживания. По этим причинам в заявлении AMP отмечается, что Ла-Плата является "бастионом здравоохранения, где работают профессионалы, признанные только обществом". Однако "в последнее время возможности работы здесь ограничены, что парадоксально для страны, где здоровье является стандартом", - говорит Сезарини. Более того, президент HPA подчеркнул, что его коллеги постепенно теряют инициативу "работать ради прогресса", поскольку сегодня "работать - значит больше платить". "Что касается пациентов, Сезарини сказал, что они сочувствуют сложившейся ситуации и рассчитывают на их поддержку. Несмотря на это, он не исключает, что нехватка специалистов и постоянные задержки могут привести к напряжению в системе здравоохранения. Мы считаем необходимым и срочным урегулировать налоговую систему, чтобы наша работа не была подорвана налоговыми правилами. Крайне важно, чтобы медицинский работник мог работать без логически навязанных себе ограничений и чтобы ему платили за его работу, не подвергая неразумному грабежу", - говорится в заключении HPA."