"Улучшение условий сверху вниз": таково мнение Милея о реформе, затеянной ДНУ

Публикация декрета 70 2023 правительством во главе с Хавьером Милей вызвала самые разные толкования и высказывания. И неудивительно, учитывая его сильное идеологическое содержание, касающееся уменьшения обременительного веса государства на всю социальную и экономическую деятельность, от которого мы страдали как от направления в течение последних 100 лет, пока оно не стало гегемонистским в последние 20 лет нашей истории. Таким образом, реформы стали настоятельной необходимостью для освобождения творческого и продуктивного потенциала отдельных людей и, через них, общества. Скорость действий была обязательной, и это удивило. Декрет предлагает значительное дерегулирование, что позволяет нам представить важный шаг вперед". "И в здравоохранении, необходимость реформы которого признают все участники, это не может не произойти. Хотя есть и те, кто утверждает, что декрет, судя по его позиционированию, нарушает принцип солидарности и справедливости, "похоже, он хочет сохранить дискурс, который соответствует тому, который привел нас к ситуации, в которой мы сегодня находимся в сфере здравоохранения". Они ссылаются на солидарность, не упоминая о том, что во имя нее ресурсы отвлекаются или перераспределяются произвольным образом для поддержания привилегий и льгот, которые достаются лишь немногим". И они упускают из виду, что справедливость достигается не только заявлениями, но и обеспечением людей качественной помощью, которой им сейчас не хватает или которая очень труднодоступна. "В некоторых случаях даже утверждается, что и солидарность, и справедливость необходимы для достижения свободы, исходя из предположения, что они будут достигнуты с помощью правил и норм, рожденных воображением какого-нибудь просвещенного государственного служащего, в то время как все неизбежно происходит наоборот. Неизбежно обратное: свободные действия отдельных людей расширяют возможности все большего числа участников общества, которые по подражанию или необходимости стремятся получить доступ к товарам по более выгодной цене и более высокого качества, в соответствии со своими предпочтениями. В итоге этот процесс приводит к улучшению условий жизни всех людей. Важным аспектом, который рассматривается в декрете, является уравнивание компаний по предоплаченной медицине с национальными компаниями социального страхования в качестве агентов медицинского страхования, причем обе компании имеют равные возможности выбора со стороны бенефициаров. Эта ситуация, не запрещая "пошлину", которую многие фонды социального обеспечения взимают за доступ своих членов к частному страхованию (и которая в итоге увеличивает стоимость страхования), позволяет свободно выбирать размер взносов и избегать этих ненужных транзакционных издержек. Другими словами, устраняется механизм неволи, которую фонды социального обеспечения имеют со своими членами и которая означает явное субсидирование предложения и представляет собой главный искажающий элемент, но которая должна поддерживаться с помощью претензий на солидарность и справедливость. Либерализация цен на частное страхование также приведет в соответствие ценности сектора и стандартизирует их без ограничений, налагаемых правилами, которые почти всегда руководствовались политическими интересами. Обе меры заслуживают одобрения, поскольку они предоставляют потребителям свободу выбора между компаниями, которые должны будут свободно конкурировать за их предпочтения, предлагая более качественные услуги и лучшие цены. "Частные страховые компании, хотя и должны делать взносы в Фонд перераспределения солидарности (FSR), получат большую долю взносов, избежав посреднической комиссии, что благоприятно скажется на конечной стоимости плана для аффилированных бенефициаров. В настоящее время FSR удерживает в среднем 16,7% взносов и испытывает дефицит, выплачивая пособия по дорогостоящим патологиям с низкой частотой встречаемости или хроническим заболеваниям с задержкой до 8 месяцев. Это означает, что поставщикам трудно оказывать помощь, и в конечном итоге страдают сами участники программы. "Если бы структура ассигнований FSR была улучшена, она была бы в профиците, например, если бы уход за инвалидами (который также включает транспортные и образовательные льготы), на который сегодня приходится более 76,4% всех расходов, покрывался Национальным агентством по делам инвалидов (Andis). Фонды социального обеспечения должны обладать финансовой устойчивостью и достаточным пулом рисков. В настоящее время две трети из почти 300 фондов социального обеспечения не имеют достаточных доходов и пула рисков для обеспечения своей устойчивости. Бенефициары смогут выбирать те, которые предлагают им лучшее в соответствии с их предпочтениями, а ресурсы будут распределяться более эффективно, избегая перекосов, которые вносят "субсидии солидарности". Многие также упоминают об обдирании, которое, конечно, может показаться таковым в начале процесса, но которое будет постепенно развиваться, чтобы улучшить положение всех благодаря улучшению услуг. И чтобы прояснить ситуацию, я бы посоветовал читать меньше Томаса Пикетти и больше Агнуса Дитона. "Наконец, я понимаю, что сделан большой шаг вперед и что, хотя еще могут остаться нерешенные вопросы, мы возлагаем надежды на постепенное улучшение сектора здравоохранения благодаря этому дерегулированию, в котором нуждается наш народ. Сделан большой шаг вперед. "* Автор является научным консультантом организации "Libertad y Progreso".