Умерла Сильвина Луна. Что такое метакрилат и почему все больше пластических хирургов получают запросы от пациентов
Аргентина 2023-08-31 15:26:11 Телеграм-канал "Новости Аргентины"
Это вещество не разрешено Национальным управлением по лекарственным средствам, пищевым продуктам и медицинским технологиям (Anmat) для косметических операций, таких как наполнение ягодиц, но с 2010 г., столкнувшись с ростом стоимости импортных и сертифицированных продуктов эстетической медицины, стали использоваться альтернативы, не имеющие валидации или одобренные, но для других целей и в других концентрациях. Это касается метакрилата - материала, сыгравшего ключевую роль в критической ситуации со здоровьем модели Сильвины Луны, которая сегодня завершилась ее смертью. Согласно ее судебной жалобе, именно это вещество ввел ей Анибал Лотоцки, так называемый "знаменитый хирург", во время операции на ягодицах в 2010 году. После этой операции у нее начались проблемы со здоровьем, а спустя некоторое время свои показания дали и другие женщины, прооперированные этим врачом с различными последствиями для здоровья: "У Луны наличие метакрилата в организме вызвало интоксикацию, которая привела к хронической гиперкальциемии и почечной недостаточности". "Консультаций по этим проблемам становится все больше, а также увеличивается число случаев, когда люди применяют эстетические процедуры, которые являются операциями, не имея необходимых гарантий. Различные специалисты отмечают, что к ним обращается все больше пациентов с вопросом о том, что делать, если они получили такое лечение. И показанием является его удаление, поскольку последствия для здоровья могут быть огромными, как в случае с Сильвиной Луна или другими случаями, которые поступали в наши офисы", - пояснил LA NACION Эдгардо Бискерт, президент Аргентинского общества пластической, эстетической и реконструктивной хирургии (Sacper). Широко используется в медицинских целях. Например, протезы тазобедренного сустава фиксируются с помощью ПММА [техническое название метакрилата], поскольку доказана его биосовместимость для данного применения, но он совместим не для всех случаев использования. Доза связана с токсичностью, при более высоких концентрациях и при использовании не по назначению организм вырабатывает неблагоприятную реакцию", - рассказал LA NACIÓN Густаво Абрахам, кандидат наук по материаловедению, старший научный сотрудник Института исследований в области материаловедения и технологии Conicet, специализирующийся на биомедицинских полимерах. В хирургии метакрилат используется в небольших количествах, для устранения морщин и небольших коррекций. Или в стоматологии. Но он не одобрен для ягодиц, где возможна миграция веществ, небольших цепочек с низким молекулярным весом, в кровоток, что может привести к событиям, которые могут поставить под угрозу жизнь человека", - описывает Абрахам. "Я понимаю, что через офис Лотоцкого прошли сотни людей, которым вводили этот препарат. Я сам видел много-много пациентов с очень серьезными осложнениями, например, с некрозом, когда ткани перестают получать кислород Аутоиммунные заболевания диабет волчанка ревматоидный артрит - это реакция организма, который запутался и реагирует таким образом. А на самых важных стадиях, когда начинается гиперкальциемия, возникает почечная недостаточность, или даже, у некоторых пациентов, перенесших отслойку, эмболии, тромбозы и внезапная смерть или инфаркт вызваны этими пломбами", - говорит врач Моника Милито, специалист по пластической и реконструктивной хирургии, член Sacper, - "По ее словам, прием пациентов с последствиями от такого рода операций, к сожалению, более частый, чем мы думаем. "Это обычная практика. Я принимаю пациентов от него [Лотоцкого] и от многих других врачей и не врачей.... К сожалению, они [такие процедуры] все еще проводятся. Действительно, очень тревожно, что их так много. Большинство из них, конечно же, являются фальшивыми врачами или не врачами, или людьми, которые просто занимаются этим, не будучи врачами. Это фальшивые пластические хирурги. Уже много лет Сакпер предупреждает, что Лотоцкий не является пластическим хирургом, что он нанес травмы нескольким известным и неизвестным пациентам, которые, возможно, не попадают в СМИ, но доходят до наших офисов. Но, к сожалению, люди продолжали и продолжают выбирать подобные методы лечения, - говорит Милито, - существует неправильное использование этого материала, поскольку он трактуется как биосовместимый полимер, но только в определенных концентрациях и в определенных частях тела, что является разрешенным Anmat использованием". Биосовместимость указывает на пригодность материала для конкретного применения. Марсело Берштейн - хирург, член комитета по коммуникациям компании Sacper. "Мы настаиваем на том, чтобы пациенты интересовались, является ли хирург членом общества, имеет ли он квалификацию, проходит ли он аттестацию, использует ли он валидные критерии. Метакрилат используется в стоматологии в небольших количествах и в продуктах, специально разрешенных компанией Anmat, однако продуктов, содержащих метилметакрилат, для использования в наполнителях для ягодиц не существует. Показан в травматологических случаях, при эндопротезировании тазобедренного сустава для установки протеза, используется как цементирующее средство, в минимальном количестве, между протезом и костью. Он также использовался в нейрохирургии для создания небольших сегментов костей, которые были утрачены. Сегодня он уже не используется. Он был показан для косметического использования в очень небольших количествах, для борьбы с морщинами, но и сегодня "Анмат" больше не разрешает его использовать", - отмечает он. Это материал полок или стекла коллекционных автомобилей. Он не разрешен для применения у пациентов, - говорит Берштейн, - Как происходит отравление метакрилатом? "Есть частицы, которые могут мигрировать через кровоток и достигать почек. Когда в организме находится инородное тело, организм распознает его и стремится устранить. Поскольку он не справляется с этой задачей, так как инкапсулирован, то происходит ряд последовательных заражений. В этом случае для предотвращения генерализованного отторжения материала организмом необходимо применять кортикостероиды, но это снижает защитные силы пациента. Иммунная система ослаблена. В этом контексте может поселиться большее количество бактерий. Cantonment означает, что они оседают и бурно размножаются. Даже микобактерии, - поясняет Берштейн. "Организм хочет избавиться от микроскопических частиц, осевших в почке, и не может этого сделать. Образуются узелки. При иммуносупрессии кортикоидами защитные силы организма снижаются, и может возникнуть генерализованная инфекция", - добавляет он. "По мнению различных специалистов, с которыми он консультировался, Лотоцкий был не единственным, кто применял метакрилат в косметической хирургии. Особенно после 2010 года другие хирурги сообщают, что в их кабинеты часто приходят пациенты, прооперированные другими врачами и даже непрофессионалами, которые получили это вещество и столкнулись с проблемами со здоровьем. "В некоторых случаях использовался Subiton, который также является метакрилатом, но конкретно - продуктом для изготовления скульптурных ногтей", - отмечает Милито. Среди осложнений, возникающих при использовании метакрилата или так называемого биополимера, который представляет собой не что иное, как промышленное силиконовое масло, можно назвать локальное вдавливание: организм может отторгнуть его, может образоваться узел, твердый камень может сдавить, например, нерв, вызывая локальную боль, инфекцию, воспаление. Это первое осложнение. Второе - иногда его невозможно вывести, потому что он попадает в мышцы, в ткани, и организм вырабатывает очень сильную реакцию, и вывести его невозможно. Нужно стараться удалить все, что можно, но это не всегда возможно. Если удалить определенное количество продукта, то заболеваемость немного снижается, но, к сожалению, пока продукт находится в организме, он является серьезным токсикантом, - добавляет Милито, - Что делать человеку, в организме которого находится этот продукт? "Обратитесь к серьезному врачу и оцените ситуацию, чтобы понять, можно ли удалить как можно больше продукта. Провести исследование, томографию. Визуализировать продукт очень сложно, для этого необходимо провести довольно сложное исследование, называемое электрофорезом, которое довольно сложно провести в Аргентине, но это можно сделать. И попытаться сделать биопсию, чтобы увидеть, какой продукт у человека, и действовать в зависимости от симптомов", - говорит Милито. "У некоторых пациентов, - поясняет он, - то, что происходит после приема метакрилата в таких количествах, называется ASIA-синдромом (Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants). Это редкая аутоиммунная или воспалительная реакция, связанная с попаданием в организм инородного вещества. "Это воспалительный синдром, аутоиммунный ответ, который вырабатывается организмом для защиты от вещества. Организм очень сильно реагирует, чтобы защитить себя, - говорит пластический хирург Майкл Гиберт, - После распространения случаев, подобных случаю Луны, к нам обращаются многие пациенты по поводу установки биополимера. Они приходят все более и более обеспокоенные. В некоторых случаях они объясняют, что некоторое время назад им был установлен этот продукт. Возникают проблемы, особенно при размещении больших партий. Как и в случае с ягодицами. На губах он встречается реже. Препарат может мигрировать, деформировать область, вызывать иммунологические проблемы или проблемы в определенном органе. Мы объясняем пациентам, что, поскольку они пропитываются здоровыми тканями, их очень трудно удалить. Иногда пациентам приходится продолжать обследования, чтобы убедиться, что у них нет никаких долгосрочных проблем", - заключает Гиберт.