" Уровень смертности от лихорадки денге в Аргентине и предупреждения экспертов

В последние годы в Аргентине наблюдается рост смертности от денге. По данным Панамериканской организации здравоохранения, количество смертей от этого заболевания от общего числа зарегистрированных случаев выросло с 0% в 2022 году - когда по всей стране было выявлено 750 инфицированных - до 0,052% в 2023 году, когда общее число зарегистрированных случаев заражения достигло 130 287. В этом году показатель продолжил расти, увеличившись до 0,073%. Последняя цифра соответствует периоду с первой недели года по 12-ю неделю (то есть до 23 числа прошлого месяца), когда число зарегистрированных случаев составило 163 419, а число умерших - 119. "У нас относительно высокий уровень смертности от денге", - говорит Хорхе Геффнер, старший научный сотрудник компании Conicet и директор отделения микробиологии медицинского факультета Университета Буэнос-Айреса (UBA). Чтобы проиллюстрировать ситуацию, доктор биохимии утверждает, что этот показатель в стране ниже, чем у коронавируса, который в 2020 году, до массового применения вакцин, достиг 0,3. Эдуардо Лопес, заведующий медицинским отделением детской больницы имени Рикардо Гутьерреса, утверждает, что нелегко сделать вывод о причинах роста этого показателя в течение последних трех лет, хотя он считает, что это может быть связано с преобладающим серотипом. "Исторически сложилось так, что в Аргентине преобладал серотип денге 1. В последние два года в стране стал преобладать серотип 2, который, как известно, имеет тенденцию давать большее количество осложнений и вызывать более тяжелую форму денге, чем серотип 1", - говорит он. Он также отмечает, что в этом году были проведены анализы на серотип среди умерших от денге, и в большинстве случаев была выявлена инфекция 2-го типа (DENV-2). Он предполагает, что рост бедности в последние годы мог повлиять на эту переменную в стране, учитывая, что бедность порождает "отложенный доступ к медицинской помощи" и негативно влияет на уровень тревоги людей при появлении различных симптомов. "Между тем Геффнер утверждает, что в следующем году показатель смертности может продолжить ухудшаться: "Если не будет достигнут прогресс в вакцинации населения против денге и не будут решены проблемы с поставками репеллентов, то в 2025 году мы увидим еще больший рост". Лопес анализирует аргентинские данные в зависимости от возрастной категории и факторов риска. "В нашей стране от лихорадки денге умирают четыре человека на каждый миллион жителей. Этот показатель, известный как коэффициент смертности, увеличивается среди людей старше 80 лет. В этой группе на каждый миллион жителей от денге умирает 15 человек", - говорит он. Он также отмечает, что наибольшее число случаев заболевания денге приходится на молодых людей, в частности на людей в возрасте от 30 до 39 лет, поэтому большинство смертей приходится на эту возрастную группу. "В абсолютных цифрах умерло больше людей в возрасте от 30 до 39 лет, но уровень смертности среди пожилых людей гораздо выше", - объясняет инфекционист. Среди населения с факторами риска уровень смертности также выше, как видно из данных Министерства здравоохранения. Лопес особенно выделяет беременных женщин, которые считаются группой риска. "Было зарегистрировано 1056 случаев заболевания денге у беременных женщин, и три человека умерли. По данным ПАОЗ, в этом году только в странах Южного конуса было зарегистрировано 4 242 263 случая заболевания лихорадкой денге, из которых 1286 человек умерли. Несмотря на то, что в Бразилии зарегистрировано в 23 раза больше случаев лихорадки денге, чем в Аргентине, коэффициент смертности в этой стране значительно выше и является самым высоким в Южном конусе и третьим по величине в Северной и Южной Америке, опережая только Панаму (0,167%) и Перу (0,088%). В Бразилии на данный момент в этом году умерло 0,073% инфицированных, а в Бразилии - 0,029%. Специалисты, с которыми консультировался LA NACION, утверждают, что для подтверждения причин такой разницы в показателях недостаточно информации. "Это очень большая разница, она бросается в глаза, если учесть, что в Бразилии также наблюдается значительный уровень бедности. Необходимо изучить причины этого, чтобы сделать выводы", - говорит Геффнер. По мнению Лопеса, прогресс соседней страны в вакцинации против денге не может служить оправданием таких результатов, поскольку кампания началась в феврале, а значит, эффект от нее еще не виден. "Специалисты подчеркивают, что показатели смертности всегда относительны и должны восприниматься именно так, поскольку никогда невозможно зарегистрировать все случаи. "Как и в случае с большинством других заболеваний, существует заниженная информация о случаях денге. Нужно было бы учитывать общее количество случаев, но это невозможно, - говорит Геффнер. В основном это происходит потому, что 75 процентов случаев денге протекают бессимптомно или с такими слабыми симптомами, что люди не сообщают о них", - добавляет он: "По оценкам, 25 процентов случаев протекают бессимптомно. У нас как минимум вдвое, а то и более чем вдвое больше случаев заболевания денге, чем официально сообщается". Занижение числа сообщений, объясняет он, приводит к более высокому уровню смертности. В то же время он отмечает, что этот феномен не объясняет разницу в показателях смертности по сравнению с Бразилией, поскольку в этой стране, скорее всего, также имеет место подобное занижение данных".