В Аргентине зафиксирована самая сильная вспышка лихорадки денге за всю историю страны

Аргентина переживает крупнейший в своей истории взрыв случаев заболевания денге: за первые три месяца этого года в стране было зарегистрировано более 100 000 положительных случаев, что в 11 раз больше, чем в первом квартале 2023 года, когда их было 8 300, согласно последнему национальному эпидемиологическому бюллетеню. Этот рост заметен в некоторых государственных больницах, куда пациенты обращаются с такими симптомами, как лихорадка, мышечная боль или кровотечение. Панамериканская организация здравоохранения недавно выступила с предупреждением о росте числа инфекций в регионе, где к 2024 году в Бразилии уже зарегистрировано 1,5 миллиона положительных случаев, а в Парагвае - 160 000. Однако правительство Аргентины понизило уровень чрезвычайной ситуации, а некоторые законодатели призывают включить вакцину от комаров в календарь здравоохранения. 102 898 случаев, зарегистрированных в стране в первом квартале этого года, составляют 85 процентов от 120 007 положительных случаев, зарегистрированных с начала сезона денге в июле прошлого года. С тех пор погибло 79 человек, что стало самой смертоносной вспышкой в истории страны. Случаи заболевания сконцентрированы на севере и в центре страны, особенно в Буэнос-Айресе, Чако и Санта-Фе, на которые приходится более 60 000 положительных результатов, но зарегистрированы они во всех 24 провинциях. "Мы находимся в самом разгаре эпидемической вспышки, и число случаев заболевания растет", - предупреждает биолог Виктория Мисиели, научный сотрудник Национального совета по научным и техническим исследованиям (Conicet). В Аргентине циркулируют в основном два из четырех серотипов вируса денге. "Когда циркулирует более одного серотипа или серотипов, или серотипы отличаются от тех, которые циркулировали в предыдущие сезоны, могут возникнуть тяжелые формы денге", - объясняет она, поясняя, что один серотип обеспечивает иммунитет к этому серотипу, но не к трем другим. "Поэтому, когда нас кусает комар с серотипом, отличным от того, которым мы были инфицированы ранее, у нас возникает чрезмерная реакция, и есть вероятность развития геморрагической формы заболевания", - добавляет она. С июля тяжелые случаи заболевания были диагностированы у 0,20 % пациентов. Рост числа заражений, объясняет Мисиели, связан с обилием взрослых особей Aedes aegypti, комара, передающего денге, вспышкой заболевания в соседних странах, таких как Бразилия и Парагвай, и беспрецедентной для страны ситуацией: "Зима - не время для случаев аутохтонного денге, поскольку количество взрослых комаров снижается, но сейчас в некоторых районах Аргентины популяции активны круглый год". "Это тесно связано с несколькими факторами, такими как климат, и мы также изучаем, приспосабливаются ли они к более низким температурам", - продолжает биолог. В некоторых случаях государственные больницы ввели специальные протоколы по уходу за пациентами. Например, в некоторых провинциях были перенесены несрочные операции, чтобы освободить койки. Отделения некоторых центров, и без того перегруженные до вспышки заболевания, также были перегружены пациентами с симптомами денге, как признаются некоторые работники, не желающие называть свою фамилию. В больнице Ривадавия в Буэнос-Айресе очередь из пациентов растянулась на целый квартал, и во вторник, несмотря на ускоренное обслуживание, некоторые люди с высокой температурой, болью за глазами или желудочно-кишечным дискомфортом ждали, сидя на полу или стоя. 66-летней Ирме Лопес диагноз "лихорадка денге" был поставлен в субботу, когда она приехала в больницу без сил, с болями в костях и мигренью, не желая есть и пить воду. В этот вторник она вернулась в медицинский центр для повторной консультации. Она приехала в семь утра в сопровождении своей сестры Джулии и снова сдала анализы, на получение результатов которых ушло два часа. После часа дня она ждала приема у врача. Когда около двух часов дня она наконец вошла в кабинет врача, ее не выписали: она должна продолжать пить воду и принимать парацетамол - лечение, рекомендованное врачами. "Лечение хорошее, но оно занимает много времени", - говорит пациентка, управляющая одним из зданий в аргентинской столице. Другие говорят о том же, что специалистов недостаточно. По мнению экспертов, для сдерживания эпидемии важно информировать население о том, как предотвратить распространение комара, передающего денге, который размножается в емкостях, где скапливается вода, например, в цветочных горшках или поилках для животных. Одной из наиболее эффективных стратегий является контроль и ликвидация всех емкостей с водой в домах и общественных местах, которые служат местом размножения. Рекомендуется накрывать баки, переворачивать ведра вверх дном, наливать кипяток в решетки... Фумигация, говорят эксперты, "не является достаточной профилактической мерой" и "всегда должна сопровождаться" действиями, подобными вышеперечисленным. Хотя Министерство здравоохранения распространяет информацию, например, в социальных сетях или на своем официальном сайте, правительство Хавьера Милея исключило выделение денег из официальной рекламы на повышение осведомленности о денге в СМИ до тех пор, пока не возникнет "чрезвычайная ситуация". "На данный момент случай с денге не входит в эту возможность", - сказал пресс-секретарь президента Мануэль Адорни на ежедневной пресс-конференции правительства в понедельник, когда журналист спросил его о возможности возобновления рекламы, которую правительство приостановило своим указом, чтобы углубить "критерии жесткой экономии", введенные им с момента вступления в должность. Адорни также заверил, что правительство не считает "необходимым" включать вакцину против денге в график обязательных прививок, как это сделала Бразилия в феврале. Бразилия стала первой страной, начавшей иммунизацию против этого заболевания в системе общественного здравоохранения с помощью вакцины, разработанной японской лабораторией Takeda, которая в Аргентине продается за 70 000 песо (70 долларов по параллельному курсу), что трудно позволить себе при минимальной зарплате в 200 долларов. Аргентинский представитель аргументировал позицию правительства, заявив, в частности, что "эффективность не доказана", несмотря на то, что вакцина была одобрена в Аргентине в апреле 2023 года. Два национальных депутата от Санта-Фе, одной из провинций, наиболее пострадавших от вспышки денге, представили в понедельник законопроект, предусматривающий "профилактические меры" против передачи заболевания и включение вакцины в обязательный календарь.