Вакцинация против ВПЧ: почему с 1 января она будет сокращена до одной дозы для 11-летних мальчиков и девочек

График вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является наиболее распространенной причиной рака шейки матки, будет сокращен с двух доз до одной для 11-летних мальчиков и девочек, согласно постановлению, опубликованному 9 числа этого месяца Министерством здравоохранения, которое в то время возглавляла Карла Виццотти. Это изменение в Национальном календаре прививок вступит в силу с 1 января, а для людей с ослабленным иммунитетом трехдозовая прививка сохранится до 26 лет. Нынешняя администрация здравоохранения, возглавляемая Марио Руссо, заявляет, что это решение подкреплено имеющимися научными данными: "Существуют научные данные, подтверждающие иммуногенность, эффективность и безопасность упрощенного графика введения одной дозы у мужчин и женщин", - говорится в Официальном вестнике. "Нынешнее решение о применении одной дозы соответствует рекомендациям Глобальной стратегии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2020 по ускорению ликвидации рака шейки матки", - говорит Орасио Сангинетти, уролог из Аргентинского урологического центра (Centro Argentino de Urología). "Одна доза очень эффективна с точки зрения выработки антител, но нельзя делать полный вывод о том, что рак будет снижаться так же, как при двух и трех дозах", - предупреждает Андреа Веласко, руководитель отделения патологии шейки матки гинекологического отделения Итальянской больницы. Папилломавирус - это семейство вирусов, очень распространенных во всем мире, которые передаются при тесном контакте с кожей и слизистыми оболочками. Известно более 100 различных типов ВПЧ, и постоянное инфицирование по крайней мере 14 из них может вызывать определенные виды рака, такие как рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального отверстия и ротоглотки. Другие типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки: "По оценкам, каждый 25-30 рак, диагностируемый в мире, связан с этим вирусом. Если к этой цифре добавить предзлокачественные или низкозлокачественные поражения (генитальные бородавки и респираторные папилломатозные поражения), то цифра значительно возрастает". "Хотя ВПЧ связан с раком шейки матки у женщин, мужчины также могут заразиться этим вирусом, получить такие осложнения, как генитальные бородавки и некоторые виды рака, такие как анальный, пенильный и орофарингеальный (задняя стенка горла, язык и миндалины). Кроме того, мужчины являются важным звеном в цепи передачи вируса, а стандартизированных исследований для ранней диагностики (скрининговых исследований), как у женщин с помощью теста на ВПЧ и мазка Пап-мазка, не существует. "Источники из нынешнего Министерства здравоохранения сообщили LA NACION, что Национальная комиссия по иммунизации (Conain) одобрила введение одной дозы четырехвалентной или нековалентной вакцины в Аргентине с 1 января 2024 года, подчеркнув эффективность и преимущества такого упрощения графика вакцинации против ВПЧ. До сих пор проводились две прививки с минимальным интервалом в шесть месяцев" "Таким образом, график вакцинации упрощается до одной дозы вакцины против ВПЧ в возрасте 11 лет. И все лица в возрасте до 20 лет, получившие хотя бы одну дозу вакцины против ВПЧ, будут считаться прошедшими полный цикл вакцинации. Те, кто начал вакцинацию в возрасте от 21 до 26 лет, продолжают получать две дозы. Кроме того, лица с ослабленным иммунитетом будут продолжать получать три дозы вакцины до 26 лет. В то время как ВИЧ-инфицированные, реципиенты трансплантатов, пациенты с системной красной волчанкой (СКВ), ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), дерматомиозитом (ДМ) и другими аутоиммунными заболеваниями будут получать иммуносупрессивные препараты", - говорится в сообщении министерства здравоохранения. Эта мера направлена на снижение числа новообразований шейки матки и более чем 2000 ежегодных смертей, связанных с этим заболеванием в стране. Нынешнее решение о применении дозы в Аргентине соответствует рекомендациям Глобальной стратегии ВОЗ по ускоренному искоренению рака шейки матки до 2020 года. ВОЗ призывает включить вакцину против ВПЧ во все национальные программы вакцинации с целью охватить 90% всех девочек к 2030 году", - добавляет Сангинетти. "Специалист утверждает, что научные данные, подтвержденные ВОЗ, свидетельствуют о том, что одна доза является столь же эффективной и защитной, как и график из двух доз". "Новая резолюция министерства подчеркивает важность конкретных стратегий, направленных на охват всего 11-летнего населения и отдельных групп до 26 лет. Этот комплексный подход направлен на удовлетворение различных потребностей населения, - поясняет Сангинетти. Сегодня вакцинацию проходят мужчины и женщины. Будут вводиться разовые дозы, доказавшие свою эффективность с точки зрения выработки антител. Это позволит улучшить охват населения". Нельзя сделать однозначный вывод о том, что заболеваемость раком будет снижена, как в случае с двумя и тремя дозами. Что касается лиц старше 11 лет, которые не были привиты, то, конечно, вакцина будет более эффективной в популяции, которая не вступала в сексуальные отношения, но все равно рекомендуется пройти вакцинацию. В исследованиях участвовали пациенты в возрасте до 45 лет; после 45 лет у нас нет данных об иммунном ответе, но вакцинация не противопоказана", - описывает Веласко.