Южная Америка

Виагра для женщин? Эксперты считают, что она будет эффективна только в определенных ситуациях

Виагра для женщин? Эксперты считают, что она будет эффективна только в определенных ситуациях
НЬЮ-ЙОРК - Может ли препарат, используемый для лечения эректильной дисфункции, помочь женщинам, испытывающим трудности с возбуждением? Этот вопрос интригует исследователей в области сексуальной медицины по крайней мере с 1990-х годов, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило силденафил, известный как виагра, для мужчин. Врачи назначают силденафил некоторым пациентам не по назначению, либо в виде таблеток с низкой дозировкой, либо в виде крема для местного применения, изготовленного в аптеках для приготовления лекарств. Телемедицинские компании, такие как Alloy и Wisp, продают эти кремы на своих платформах. Фармацевтическая компания Daré находится в процессе подачи заявки на одобрение FDA для своего крема с силденафилом местного действия, который она планирует продавать специально для женщин. Однако научные исследования, в том числе и недавнее, проведенное компанией Daré, показывают, что если препарат и эффективен для повышения возбуждения у женщин, то, скорее всего, лишь для некоторой их части. Так стоит ли женщинам, испытывающим сексуальные трудности, попробовать силденафил? Вот что рекомендуют эксперты. Годы научных исследований, посвященных расстройствам сексуального возбуждения у женщин и обещаниям виагры, включая новое исследование, финансируемое компанией Daré, показали, что силденафил может помочь женщинам, страдающим расстройствами сексуального возбуждения, или неспособностью достичь или поддерживать сексуальное возбуждение, которое часто включает отсутствие смазки или набухание половых органов, до такой степени, что человек испытывает дискомфорт в результате этого. "Технически это расстройство отличается от низкого сексуального влечения, хотя во многих случаях эти два состояния пересекаются. Нарушение сексуального возбуждения у женщин иногда является побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) антидепрессантов, а также может возникать при других заболеваниях, нарушающих кровоток или функцию нервов, таких как диабет и травмы спинного мозга. "Трудности с физическим возбуждением у женщин схожи с эректильной дисфункцией в том, что они могут быть связаны с кровотоком, - говорит Лорен Стрейчер, клинический профессор акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете, которая уже почти десять лет назначает силденафил своим пациенткам. Усиленный приток крови, особенно к клитору, повышает чувствительность нервов и активизирует смазку. Силденафил расширяет кровеносные сосуды, что облегчает движение крови по ним. "В исследовании Даре 174 женщины пременопаузального возраста, принявшие участие в исследовании, получали либо крем с силденафилом, либо плацебо, которое наносилось непосредственно на клитор и прилегающую область. Их попросили сообщить о возбуждении, уровне желания, количестве недавних сексуальных контактов и о том, испытывают ли они какой-либо дискомфорт в связи с сексуальной функцией. Исследователи обнаружили, что женщины, у которых было диагностировано только расстройство сексуального возбуждения - всего 65 человек, половине из которых был назначен крем, - сообщили о повышении возбуждения при использовании крема с силденафилом. Однако у женщин, у которых расстройство сексуального возбуждения сочеталось с другими заболеваниями, такими как боль в половых органах или аноргазмия, крем существенно не изменил возбуждение или связанный с ним дискомфорт. Эти результаты повторяют выводы других менее масштабных исследований, в которых таблетки силденафила улучшали сексуальную функцию у женщин с одним только расстройством возбуждения и у женщин, у которых это состояние было побочным эффектом препаратов SSRI или диабета", - пишут авторы. "Неоднозначные результаты исследования указывают на то, что для многих женщин, испытывающих трудности с возбуждением и желанием, кровоток может быть лишь частью уравнения, а не источником общей проблемы, - говорит Джастин Гарсия, исполнительный директор Института Кинси при Университете Индианы, который занимается изучением сексуальности. По его словам, женское возбуждение часто является "биопсихосоциальной реакцией". Психологическое восприятие образа своего тела, стресс, продолжительность сна могут в совокупности влиять на сексуальную функцию, как и другие факторы, такие как сухость влагалища при менопаузе или напряжение тазового дна. "Я прибегаю к помощи силденафила, когда женщины уже пробовали другие методы лечения и не добились успеха, или когда дискомфорт, связанный с дисфункцией, настолько значителен, что мы хотим попробовать что-то еще", - говорит Джуэл Клинг, председатель отделения внутренней медицины для женского здоровья в клинике Майо в Аризоне. За последние три месяца он назначил низкие дозы орального силденафила только трем своим пациентам. По словам Гарсии, у женщин, испытывающих сексуальные трудности, мало фармацевтических средств, и "они хотят иметь больше возможностей", но вопрос о креме, по ее словам, заключается в том, "насколько значительную пользу от него получат люди". В исследованиях виагры даже у мужчин, принимавших таблетки плацебо, наблюдалось улучшение эректильной дисфункции. То же самое можно сказать и о креме с силденафилом, намазанном на клитор, сказал Штрейхер. Он добавил: "Я всегда говорю, что все может помочь, если применять это достаточно долго". Алиша Харидасани Гупта