"Волшебных таблеток не бывает": когда БАДы полезны для здоровья и о сомнениях

НЬЮ-ЙОРК - За последние 30 лет индустрия биологически активных добавок пережила бум. Только в США, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), она выросла с 4 тыс. продуктов в 1994 г. до более чем 95 тыс., представленных на рынке сегодня. Эти капсулы, порошки, жевательные резинки и настойки почти всегда маркируются - хотя и двусмысленно - как "помогающие иммунной системе" или "улучшающие работу мозга". "Однако большинство добавок не прошли строгих испытаний на безопасность и эффективность", - говорит Джоанн Мэнсон, профессор медицины из Гарвардской медицинской школы. "Однако, по ее словам, в некоторых случаях прием добавок может улучшить наше здоровье. 1) Лечение или профилактика дефицита питательных веществ "Если анализ крови показывает, что в организме не хватает какого-либо витамина или минерала, например, витамина D или железа, добавки могут быть "незаменимы" для устранения этого дефицита, - говорит Питер Коэн, терапевт из Cambridge Health Alliance в Сомервилле, штат Массачусетс, - Люди, придерживающиеся веганской диеты или страдающие заболеванием, называемым пернициозной анемией, подвержены высокому риску дефицита витамина B12 и могут получить пользу от приема добавок. По словам Коэна, если мы испытываем трудности с усвоением питательных веществ из пищи, что может произойти после бариатрической операции, или если у нас есть такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона или язвенный колит, то прием добавок может быть целесообразным. "2) Если вы беременны или можете забеременеть "Если вы можете забеременеть, а также во время ранней беременности важно принимать от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты в день для предотвращения серьезных врожденных дефектов, - говорит Джон Вонг, профессор медицины в Медицинской школе Университета Тафтса. "Большинство пренатальных поливитаминов, которые следует принимать во время беременности, содержат это количество, а также другие необходимые питательные вещества, такие как железо, кальций и витамин D". 3) Если вы находитесь в среднем возрасте или старше "Большинство пожилых людей получают достаточно питания из пищи, но с возрастом наши потребности в некоторых питательных веществах возрастают, а аппетит и способность усваивать их могут снижаться, поэтому врач может порекомендовать вам принимать добавки. По словам Мэнсона, пожилые люди могут испытывать трудности с усвоением витамина B12, например, а при риске потери плотности костной ткани может потребоваться прием кальция и витамина D. "На основании проведенных исследований есть основания полагать, что некоторые другие добавки могут помочь предотвратить определенные проблемы со здоровьем". В исследовании, проведенном в 2019 г. среди взрослых в возрасте 50 лет и старше, Мэнсон и его коллеги обнаружили, что среди участников, которые редко или никогда не ели жирную рыбу, у тех, кто принимал добавку с омега-3 жирными кислотами, было меньше сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты или инсульты, чем у тех, кто принимал плацебо. Кроме того, у тех, кто принимал витамин D, реже развивались аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и псориаз". Мэнсон пояснил, что несколько недавних исследований также показали, что поливитамины могут улучшать память и замедлять снижение когнитивных способностей у пожилых людей, хотя еще предстоит провести дополнительные исследования. "Есть также данные о том, что прием добавки, содержащей витамины С и Е, цинк, медь, лютеин и зеаксантин (так называемая добавка AREDS), может замедлить потерю зрения у людей, страдающих возрастной макулярной дегенерацией, - добавил Мэнсон. Во всех остальных случаях необходимо соблюдать осторожность. То, что добавка содержит питательное вещество или другое природное соединение, не означает, что она безопасна, особенно если ее количество намного выше, чем в продуктах питания, говорит Мэнсон. Например, в 1990-х годах исследователи ожидали, что добавки с антиоксидантами, такими как бета-каротин и витамин Е, будут предотвращать рак или сердечные заболевания. Однако при проведении крупных испытаний выяснилось, что бета-каротин повышает риск развития рака легких у некоторых людей, напомнил Вонг, а витамин Е увеличивает количество геморрагических инсультов у мужчин, добавил Мэнсон. По словам Махтаба Джафари, профессора фармацевтических наук из Калифорнийского университета в Ирвине, "мало что известно о рисках, пользе и правильных дозировках многих добавок". Кроме того, то, что написано на упаковке, может отличаться от того, что находится внутри продукта, говорит Коэн. Например, многие добавки, используемые в спорте и для снижения веса, были обнаружены как подделки, содержащие скрытые химические вещества или лекарства. "Поскольку добавки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, всегда консультируйтесь с врачом перед их приемом, - говорит Джафари. Например, витамин К может взаимодействовать с препаратами, разжижающими кровь, а зверобой - с антидепрессантами и контрацептивами". "Наконец, по мнению Мэнсона, не следует ожидать, что добавки заменят правильное питание и физическую активность. "Не существует волшебной таблетки, гарантирующей хорошее здоровье", - заключил он. "By Alice Callahan"©EL PAÍS, SL"