Возмущение по поводу стигматизирующего языка, использованного правительством в резолюции по инвалидности

Опубликованная в Официальном вестнике резолюция 187, в которой для обозначения различных степеней инвалидности используются термины, считающиеся дискриминационными и оскорбительными, такие как «идиот», «имбецил» и «слабоумный», вызвала гнев и неприятие в медицинском сообществе и среди ассоциаций инвалидов. Пабло Молеро, президент Постоянного форума по продвижению и защите прав инвалидов, поставил под сомнение отсутствие обновленной документации, выпущенной Национальным агентством по делам инвалидов (Andis), и отсутствие подхода, соответствующего международным стандартам. «Если им нужна шкала для оценки нетрудоспособности, они должны найти адекватную или подготовить документацию с обновленными концепциями», - сказал он. Марсело Четкович, глава департамента психиатрии и медицинский директор Ineco, назвал правила „ретроградными и стигматизирующими“ и предупредил, что использование устаревшей терминологии „препятствует включению людей с ограниченными возможностями“. «Хьюго Коэн, психиатр и бывший советник по вопросам психического здоровья Панамериканской организации здравоохранения в период с 2000 по 2015 год, утверждал, что «ранее использовавшиеся категории были отменены» и что формулировки должны быть приведены в соответствие с Международной конвенцией о правах инвалидов. «Текст гласил: »Умственная отсталость. Это дефицит психического роста и количественное расстройство, характеризующееся недостатком интеллектуального, аффективного и когнитивно-рапического развития. Но с ростом и социальными требованиями страдальцам приходится восполнять свои недостатки иногда замещающими элементами личности, и они становятся также качественными расстройствами. Выявление практической трудности в самостоятельном ведении жизни вместе с изучением функций позволит очертить профиль личности. По IQ выделяют следующие группы: 0-30 (идиот): не прошел гностическую стадию, не читает и не пишет, не знает денег, не контролирует сфинктеры, не удовлетворяет базовые потребности, не может прожить один; 30-50 (имбецил): не читает и не пишет, удовлетворяет базовые потребности, может выполнять рудиментарные задачи; 50-60 (глубоко умственно слабый): только знаки, имеет простой словарный запас, не работает с деньгами, может выполнять элементарные задачи; 60-70 (умеренно слабоумный): читает, пишет, выполняет простые операции, знает деньги, может выполнять интеллектуально нетребовательную работу; 70-90 (умеренно слабоумный): посещал начальную и иногда среднюю школу, может выполнять более сложные задачи. В связи с широкой реакцией организация разъяснила, что публикация этих терминов была ошибкой, и отрицает наличие дискриминационных намерений. «Это была ошибка, связанная с использованием понятий, относящихся к устаревшей терминологии», - пояснили в организации, отметив, что эти термины исторически использовались в психиатрической медицине, но были отменены из-за их уничижительного характера. Андис заверил, что резолюция будет изменена, чтобы адаптировать ее к современным медицинским и нормативным стандартам. «Резолюция 187 2025 и приложение к ней будут изменены в соответствии с современными медицинскими и нормативными стандартами с целью обеспечения соответствия используемой терминологии международным справочникам, таким как Международная классификация болезней (МКБ-11) и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5)», - заявили они. Наконец, агентство подтвердило свою приверженность системе оценки, которая является «справедливой, прозрачной и основана на медицинских критериях и всестороннем анализе социально-экономического положения людей», заверив, что ненакопительные пенсии по профессиональной инвалидности будут по-прежнему назначаться тем, кто в них действительно нуждается. «В свою очередь, глава Национального агентства по инвалидности (Andis), адвокат Диего Орландо Спаньюоло, подтвердил в социальной сети X, что «люди, ответственные за случившееся, уже уволены из Andis». В предыдущем сообщении он написал: «В последние несколько часов в приложении к постановлению 187 2025, опубликованном 16 января этого года в Официальном вестнике, была обнаружена серьезная ошибка. Хочу пояснить, что публикация данных терминов не имела дискриминационных намерений, а была ошибкой, вызванной использованием понятий, относящихся к устаревшей терминологии. Резолюция 187 2025 будет изменена в соответствии с современными медицинскими и нормативными стандартами с целью приведения используемой терминологии в соответствие с международными стандартами. Наконец, уже начато внутреннее расследование, чтобы установить лицо или лиц, ответственных за это, и приступить к их увольнению, гарантируя, что подобная ситуация не повторится. Объявление резолюции вызвало резкое неприятие со стороны специалистов по психическому здоровью, которые поставили под сомнение использование устаревшей терминологии и отсутствие обновленных критериев, используемых в правилах. Коэн подчеркнул, что терминология, используемая в отношении инвалидности, должна соответствовать Международной конвенции о правах инвалидов. «В этой конвенции речь идет о людях с ограниченными возможностями, и точка», - сказал он, подчеркнув, что ранее использовавшиеся категории были упразднены. Он также подчеркнул, что правильное использование языка имеет основополагающее значение для борьбы с предрассудками, стигмой и дискриминацией. Алехандро Андерссон, директор Института неврологии Буэнос-Айреса, объяснил, что существующие критерии обозначения умственной отсталости значительно изменились в сторону более точной и уважительной терминологии. В настоящее время используется термин «умственная отсталость» (ИО), а ее классификация основана на DSM-5 и МКБ-11, причем основное внимание уделяется функциональному воздействию, а не количеству баллов IQ», - сказал он. Он также напомнил, что умственная отсталость оценивается с точки зрения ее влияния на коммуникацию, самостоятельность и производительность в повседневной жизни, и что устаревшая терминология была удалена именно для того, чтобы избежать стигматизации». Четкович прямо назвал постановление „ретроградным и стигматизирующим“. «В терминологии используются термины, которые медицина давно перестала использовать», - сказал он, добавив, что эти классификации происходят от терминологии, использовавшейся во Франции в начале XX века, но в настоящее время они приобрели уничижительный характер, „близкий к оскорблению“. «Цеткович также предупредил, что упорное использование устаревших терминов не только увековечивает предрассудки, но и препятствует включению пострадавших людей в общество. «Использование такой устаревшей терминологии вызывает беспокойство, поскольку мешает включению инвалидов в общество«, - сказал он. Адаптация нормативных актов, языка и концепции, лежащей в основе документов, должна быть адаптирована к новому видению инвалидов», - заключил Молеро. «Орасио Жоффре Галиберт, основатель и президент Аргентинской ассоциации родителей аутистов (Apadea) и Аргентинской федерации аутизма, отец восьми детей, среди которых Игнасио, страдающий тяжелой формой аутизма, - это ошибка. Поразительно, что руководящий орган по вопросам инвалидности в Аргентине допускает подобные промахи. Это очень возмутительно: вместо того чтобы разрабатывать государственную политику, гарантирующую достоинство, возникают такие проблемы. Аргентина занимает лидирующие позиции по этим вопросам, а теперь к нам обращаются из многих стран, чтобы понять, что произошло», - сетует он.