Всемирный день борьбы с диабетом: пищевая привычка, которая сегодня является одним из основных факторов риска развития заболевания

Во Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября с 1991 г., LA NACION побеседовал с различными специалистами, чтобы узнать о современной ситуации с этим заболеванием, которое во многих случаях проявляется незаметно и врывается в жизнь тысяч людей, нанося ущерб их здоровью и приводя к смерти в самых крайних случаях. "Последние данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вызывают тревогу: около 422 млн. человек в мире страдают диабетом, большинство из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода, а 1,5 млн. смертей ежегодно напрямую связаны с диабетом. За последние десятилетия неуклонно растет как число случаев, так и распространенность диабета". "В стране, по данным Национального исследования факторов риска (2018), распространенность диабета на национальном уровне определена на уровне 12,7%. "Наша исследовательская группа провела в 2017 г. исследование с определением гликемии и других биохимических показателей в городе Венадо-Туэрто (Санта-Фе) и получила аналогичные данные", - сообщил LA NACION Густаво Фрехтель, диетолог и руководитель отдела питания Клинической больницы UBA. "Алехандра Мабель Камино, магистр молекулярной биологии и диабетолог из медицинского центра DIM, говорит: "Рост заболеваемости диабетом вызывает беспокойство во всем мире, причем развивающиеся страны наиболее подвержены этому росту: заметен рост заболеваемости диабетом второго типа среди детей и подростков, особенно из-за нездоровых привычек в плане питания и физической активности". "Все эксперты, с которыми мы консультировались, согласны с тем, что среди основных факторов риска, особенно при диабете 2-го типа (который является наиболее распространенным), является потребление сверхпереработанных продуктов питания и малоподвижный образ жизни. В этом смысле существуют научные данные, связывающие потребление сверхпереработанных продуктов питания, которые уже находятся на полках магазинов и обозначены одним или несколькими предупреждающими знаками в соответствии с Законом о маркировке продуктов питания, с ростом заболеваемости диабетом 2-го типа, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания". "По словам Камино, диабет - "это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови. Наиболее распространенным, по словам эксперта, является "диабет 2-го типа, который возникает, когда организм становится невосприимчивым к инсулину или не вырабатывает его в достаточном количестве". "Если у пациентов с диабетом 2-го типа глюкоза в крови не контролируется должным образом, а лечение не соблюдается, поджелудочная железа устает, и может наступить момент, когда она перестанет вырабатывать инсулин. В этом случае пациент становится инсулинозависимым. Хотя изначально у них вырабатывался собственный инсулин, из-за отсутствия надлежащего лечения им могут потребоваться инъекции экзогенного инсулина для метаболизма углеводов, поступающих с пищей. "Фрехтель поясняет, что в случае диабета 2-го типа предупреждающие признаки "не проявляются", поэтому "около 40% пациентов с диабетом 2-го типа не знают о наличии у них этого заболевания". Хотя эксперт из клиники Clinicas поясняет, что симптомы различных типов диабета не отличаются, скорость их проявления в каждом конкретном случае имеет решающее значение. "Симптомы при диабете 1-го (T1D1) и 2-го (T2D2) типов схожи, поскольку ответом на повышение уровня глюкозы в крови (гликемию) являются жажда (полидипсия), обильное мочеиспускание (полиурия) и потеря веса. Наиболее значимым является снижение веса, что предполагает значительное снижение выработки инсулина самой β-клеткой поджелудочной железы, - уточняет он. - Эти симптомы обычно присутствуют при диагностике и в начале развития Т1Д, поскольку при этом типе диабета уровень глюкозы в крови быстро повышается и становится очень высоким. Однако в случае T2DM дело обстоит иначе: происходит постепенное повышение уровня глюкозы в крови, что позволяет организму адаптироваться, и в целом этот уровень не так высок, как при T1D. В этом случае начало заболевания протекает бессимптомно и обычно не совпадает с диагностикой диабета 2-го типа, поэтому заболевание обычно начинается до постановки диагноза", - поясняет Фрехтель. Диабет 2-го типа и гестационный диабет тесно связаны с характером питания человека, - поясняет Поррас. Большую роль играют окружающая среда и выбор рациона питания. Если принять во внимание современную систему питания, которая предлагает нам больше ультраобработанной, чем настоящей пищи, то она является одним из основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний". Поэтому сегодня известно, что ультрапереработанные продукты питания имеют высокую частоту развития диабета 2-го типа, а также гестационного диабета", в то время как Камино предупреждает, что "все типы диабета могут привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. Значительную часть случаев и их осложнений можно предотвратить, придерживаясь здорового питания, регулярно занимаясь физической активностью, поддерживая здоровую массу тела и избегая употребления табака. "Согласно результатам исследования, опубликованным в середине года в American Journal of Clinical Nutrition, более высокое потребление ультраобработанных продуктов (UPF) связано с более низкой выживаемостью и более высокой сердечно-сосудистой смертностью у пациентов с диабетом 2-го типа. "Факторы риска развития диабета 2-го типа напрямую связаны с нездоровым питанием и, соответственно, со сверхпроцессированными продуктами, способствующими увеличению массы тела, которые, наряду с малоподвижным образом жизни, являются триггером развития заболевания в контексте генетической предрасположенности", - говорит Фрахтель. "В случае диабета 1-го типа, - добавляет он, - триггерами окружающей среды, по-видимому, являются вирусные заболевания", несмотря на то, что в этих случаях требуются определенные генетические характеристики, и признает, что "увеличение веса в результате нездорового питания также может ускорить начало заболевания у человека, уже имеющего аутоиммунные заболевания". "По мнению Порраса, наиболее здоровая модель питания, описанная в настоящее время научными данными, - это диета на основе цельных растений, "что не является синонимом веганства или вегетарианства", - говорит он. "Этот тип диеты направлен на поощрение потребления цельного зерна, бобовых и цельных растений, исключая при этом ультраобработанные варианты. В отличие от веганской или вегетарианской диеты, которая не обязательно исключает из ежедневного рациона ультраобработанные продукты, эта диетическая модель именно такова", - рекомендует он. Диабет 1-го типа называется инсулинозависимым диабетом, поэтому его фармакологическое лечение заключается в инсулинотерапии в дополнение к индивидуально подобранной диетотерапии. В случае диабета 2-го типа, называемого неинсулинозависимым, он говорит, что "лечение проводится неинсулиновыми препаратами, среди которых есть лекарства с различным фармакологическим действием, и в области которых за последние 10-15 лет произошел значительный прогресс. Сегодня мы имеем интересный спектр препаратов для фармакологического лечения Т2Д. Сюда же следует отнести и персонализированную диетотерапию, способствующую снижению массы тела, что, наряду с физической активностью, является основополагающим моментом в лечении T2DM. Наконец, бариатрическая или метаболическая хирургия также должна быть включена в число методов лечения, применяемых в TD2″.""Обучение диабету очень важно как основа для лечения всех типов диабета, поскольку человек с диабетом должен быть включен в процесс лечения и принятия решений", - заключает он."""