Всеобъемлющий законопроект: инклюзивные формулировки, исключенные из так называемого "закона 1000 дней", и переориентированные на наиболее уязвимые слои населения

Пакет реформ, который правительство вчера направило в Конгресс в составе сводного закона, включает в себя так называемый "закон 1000 дней" - постановление, принятое в 2020 году для улучшения ухода за матерями и детьми во время беременности и в первые три года жизни. В предлагаемых изменениях, которые исключают инклюзивные формулировки и включают такие понятия, как защита с момента зачатия, делается больший акцент на население с уязвимыми местами и активный поиск беременных женщин без медицинского контроля для снижения материнской и младенческой смертности и недоедания, своевременного внимания в случае заболеваний и снижения недоношенности. "Большинство критических замечаний в последние несколько часов были направлены на то, чтобы поставить под сомнение тот факт, что в новом тексте говорится не о беременных женщинах, а о беременных женщинах или беременных женщинах; что в нем говорится не о "мальчиках и девочках", а просто о детях или детях, которые должны родиться, или что в нем говорится о насилии в отношении женщин вместо того, чтобы отнести его на счет гендерных проблем. Еще одним спорным термином является ссылка на защиту с момента зачатия. Если сравнивать по пунктам 17 статей, которые исполнительная власть хочет изменить, а это почти половина действующего закона, то в законе действительно больше нет упоминания о "беременных женщинах", но в некоторых статьях все еще есть упоминание о гендерном насилии или даже о "детях". Но помимо вопроса терминологии, какие изменения включает в себя официальное предложение? С точки зрения формы, закон увеличивается с 35 до 42 статей, заменяя последнюю из семи глав закона 2020 года и добавляя еще две. В этих пунктах он заменяет Национальное министерство здравоохранения в качестве исполнительного органа на Секретариат по вопросам детства и семьи, который в настоящее время возглавляет Пабло де ла Торре, в Министерстве человеческого капитала и, таким образом, исключает из организационной схемы портфеля здравоохранения административное координационное подразделение, созданное для реализации закона. Он также включает в себя две государственные политики. Одна из них заключается в оказании помощи беременным женщинам и их детям, находящимся в уязвимом положении, путем "активного выявления и регистрации" таких женщин без медицинского контроля, "для предотвращения материнской и младенческой заболеваемости и смертности", а также для снижения недоношенности путем контроля беременности. В обоих случаях за реализацию этих стратегий будет отвечать национальное государство, для чего будут разработаны планы и протоколы, а исполнение предлагается осуществлять совместно не только с провинциями, но и с муниципалитетами, "которые придерживаются" этих руководящих принципов. Изменения в формулировках статей начинаются с первой статьи. Цель закона сосредоточена на "укреплении комплексной медицинской помощи матерям в уязвимых ситуациях и детям с момента зачатия до трехлетнего возраста", а не на "женщинах и других беременных женщинах, а также детях раннего возраста в соответствии с обязательствами, принятыми государством в отношении общественного здоровья и прав человека женщин и людей с другой гендерной идентичностью, способных рожать детей, и их детей". Сохраняется первоначальная цель, которая заключается в снижении материнской и младенческой заболеваемости и смертности, недоедания и неполноценного питания, защите и стимулировании ранних связей, физического и эмоционального развития. В статье 3 "руководящие принципы" заменены на "цели" и сосредоточены на женщинах и детях "в ситуациях уязвимости". В перечне исключено упоминание об уважении принципа прогрессивной автономии, который заключается в гражданской способности несовершеннолетних осуществлять права в соответствии с их возрастом и зрелостью. С другой стороны, поощряется получение матерями формального образования и трудовой занятости, а также посещение детьми школы. "Доступ к пособию по беременности для социальной защиты обусловлен прохождением медицинских осмотров во время беременности. Если изменения будут одобрены, бесплатное государственное обеспечение предметами первой необходимости (основными лекарствами, вакцинами, молоком и продуктами питания) будет распространяться не на "женщин и других беременных женщин во время беременности и на детей" до трех лет, а на "женщин во время беременности и детей в уязвимых ситуациях" в первые 1000 дней жизни. "Аргентинское общество педиатрии (SAP) в ответ на запрос все еще анализирует изменения, предложенные правительством Хавьера Милея. Бывший сотрудник отдела материнства и детства Национального министерства здравоохранения, пожелавший остаться неизвестным, после прочтения документа заявил, что изменения "не нарушат прав, потому что права ребенка превыше всего", хотя и удивился, что принцип прогрессивной автономии, признанный гражданским законодательством, будет отменен. Он подчеркнул, что осуществление действий, упомянутых в законе, передается муниципалитетам, и обратил внимание на отсутствие какого-либо упоминания о том, как это будет финансироваться. По его словам, за исключением изменений в терминологии, например, упоминания о "беременных женщинах" или "нерожденных детях", новый текст "в значительной степени" сохраняет концепции действующего закона, и нам придется подождать дебатов, которые проведут законодатели. Этот текст закона [версия, направленная в Конгресс] более лаконичен. Он направлен на суть проблемы, с которой мы сталкиваемся сегодня в стране. Это реформа закона, которая впервые фокусируется на уязвимости на важнейшем этапе - в период беременности и в первые годы жизни. И сегодня наиболее уязвимыми являются беременные женщины и дети из бедных семей, - говорит Роберто Деббаг, вице-президент Латиноамериканского общества вакцинологии и автор статьи, опубликованной две недели назад в журнале Frontiers и посвященной первым 1000 дням жизни. Это жизненно важный период, которым пренебрегают для предотвращения влияния инфекционных заболеваний на материнскую и младенческую заболеваемость и смертность в Латинской Америке", - задается он и другие авторы из этого региона. Сейчас, по его мнению, проблема заключается в разработке путей ее реализации, стратегий и оценке показателей и результатов. Он нигде не упоминает, что эти пункты совпадают с теми, которые он должен взять на себя для одновременной работы над здравоохранением, инфраструктурой, образованием и социальным развитием". Эта сквозная ось будет отсутствовать", - говорит Деббаг, бывший президент Латиноамериканского общества детских инфекционных болезней. "Не указано, как [стандарт] будет применяться на практике и измеряться с помощью информационно-коммуникационных технологий, позволяющих отслеживать различные переменные в режиме онлайн для принятия решений и внесения необходимых изменений в соответствии с различными группами населения", - сказал он. Он считает необходимым, чтобы государство сосредоточилось на обеспечении доступа к чистой воде, вакцинам и медицинскому обслуживанию во время беременности, а также на наблюдении за детьми в первые три года и обучении педиатров по всей стране передовым методам лечения серьезных инфекций на этом этапе жизни".