Выявление психических заболеваний в семейном контексте: бойня на вилле Креспо и тезис об «альтруистическом убийстве» или «расширенном самоубийстве».

Классики говорят nihil est nihilo, что означает «ничто не происходит из ничего», то есть ничего не происходит случайно. И это тесно связано сhttps: www.lanacion.com.ar security-24-hours-from-brutal-crime-questions-unanswered-about-the-massacre-of-villa-crespo-nid22052025 , в принципе и по данным расследований, продуктом того, что судебные психиатры называют альтруистическим убийством или расширенным самоубийством. Что это значит? В очень редких случаях - поскольку психические заболевания, как правило, не приводят к насильственным действиям - у пациента в результате глубокой депрессии, сопровождающейся психотическими симптомами, возникает патологическая устойчивая идея, называемая бредом, в соответствии с которой ему кажется, что над ним и его семьей нависла неминуемая опасность. «В своем сознании, отвлеченном болезнью, иногда без лечения или с отказом от лечения по разным причинам, пациент приходит к убеждению, что единственный способ предвосхитить опасность, которая грозит обрушиться на всех, - это убить всех членов семьи и самого себя, чтобы избежать драмы, которая, если она свершится, будет хуже самой смерти, и все это в рамках бреда, который затопляет сознание человека». «Возникает вопрос: как можно избежать этого, предвосхитить эти ужасные драмы, которых было так много с похожим концом? Единственным возможным способом решения этой проблемы является профилактика, заключающаяся в лечении больного психиатром, прошедшим подготовку по диагностике и лечению этих серьезных заболеваний, который в подавляющем большинстве случаев сможет оказать пациенту амбулаторную помощь и эффективно восстановить его для себя и для общества. Только в редких случаях и только в рискованных ситуациях должна быть показана психиатрическая госпитализация, чтобы обеспечить интенсивное и безопасное наблюдение, которое вернет пациента в его социальные рамки в течение нескольких недель». «Это должно быть нормой и практикой в любой стране мира, но сегодня в Аргентине это очень сложно из-за двух факторов. «Первый - это социальная стигма, то есть убежденность обычных граждан, независимо от их социального класса, в том, что психические заболевания неизлечимы и не поддаются лечению. Это предубеждение, которое совершенно не соответствует действительности, ежедневно опровергается как этим автором, так и тысячами аргентинских психиатров, которые ежедневно эффективно лечат пациентов, ведущих продуктивную и здоровую жизнь благодаря современным достижениям в области психиатрии. «Второй фактор - это Закон 26.657, называемый Законом о психическом здоровье, действующий с 2010 года, который оставляет решение о лечении или госпитализации за пациентом, когда его собственное заболевание никак не позволяет ему принять решение. Это привело к бесчисленным смертям от самоубийств и убийств из-за бесчувственности и недостатка знаний тех, кто разработал этот гнусный закон, текст которого пытаются изменить благодаря настойчивым действиям, прежде всего, депутата Марселы Кампаньоли и большой группы психиатров и членов семей». Этот национальный законодатель является автором самого важного законопроекта об изменениях, который, как она надеется, будет рассмотрен в нижней палате. «Это изменение, помимо прочего, позволяет сделать так, чтобы в экстренных случаях только судья мог отдать распоряжение о госпитализации для спасения жизни пациента, и чтобы должным образом обученный психиатр мог, как руководитель группы, принять решение о госпитализации, особенно в специализированных государственных больницах, а не в больницах общего профиля, где обычно отсутствует инфраструктура и обученный персонал». «Последний, далеко не маловажный вопрос заключается в том, что семья пациента является важнейшей частью его лечения и восстановления: после более чем 40 лет практики я могу утверждать, что при поддержке семьи и осознании того, что это хронические заболевания, которые необходимо лечить в течение длительного времени, нормальная жизнь возможна, и что отсутствие поддержки со стороны семьи приводит к гораздо более мрачному прогнозу». «Настоящее убеждение в этом крайне важно, потому что драмы, подобной той, что произошла в среду на вилле Креспо, можно и нужно избежать, и это обязывает всех нас как общество». Автор - профессор университета и судебный психиатр.