Вызывают ли ингаляционные препараты привыкание? Вам нельзя заниматься физическими упражнениями? Ответы на основные мифы

Астма является глобальной проблемой общественного здравоохранения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается 235 000 000 человек, страдающих этим заболеванием. Многие из этих случаев остаются недиагностированными, что означает, что миллионы пациентов не имеют доступа к лечению, и это сказывается на качестве их жизни. Специалисты, с которыми мы консультировались, согласны с тем, что вокруг этой респираторной патологии существует ряд мифов, например, связанных с ингаляционными препаратами, которые некоторые связывают с привыканием. Еще одно опасение - не отменяет ли страдание этой патологией возможность заниматься физическими упражнениями. Также часто сомневаются в том, является ли астма болезнью "от рождения" и нет ли у астматических приступов психологического компонента, который их провоцирует. Говоря простым языком, бронхиальная астма - это хроническое заболевание дыхательной системы, поражающее бронхи - трубки, по которым воздух поступает в легкие. Она характеризуется воспалением дыхательных путей, вызывающим периодические приступы одышки, хрипы (свистящие звуки при дыхании), стеснение в груди и кашель. Эти симптомы часто провоцируются воздействием определенных факторов, таких как аллергены, раздражающие вещества в воздухе, физические нагрузки или изменения погоды. Астма может быть разной степени тяжести, от легких и спорадических случаев до более тяжелых и устойчивых форм, требующих постоянного медицинского лечения. "Данные по Аргентине за 2015 год свидетельствуют о том, что в стране насчитывалось 939 580 человек в возрасте от 20 до 44 лет, страдающих астмой. В том году 44 человека умерли на месте от приступа астмы". Рамиро Эредиа, врач из Клинической больницы, объясняет, что это не врожденная болезнь, хотя гены играют важную роль в развитии астмы. Он утверждает, что это патология, которая возникает, когда генетически предрасположенный человек подвергается воздействию различных факторов окружающей среды. Иными словами, в некоторых случаях человек рождается с генетической предрасположенностью, но именно различные факторы окружающей среды вызывают проявление болезни. Исследования, проведенные на близнецах или в семьях людей, страдающих астмой, показывают, что наследуемость составляет от 25 до 80 %. Если астмой страдает только один из родителей, риск развития заболевания у ребенка составляет от 25 до 50 %, а если оба родителя больны, то этот показатель может достигать 75 %. Астма может развиться в любом возрасте. Классические симптомы астмы - хрипы или свистящие звуки в груди при дыхательных движениях или кашле, которые обычно усиливаются ночью или появляются при физической нагрузке". "Эти симптомы появляются и исчезают после устранения вызвавшего их триггера или при приеме препаратов от астмы. Характерными триггерами респираторных симптомов являются физические нагрузки, холодный воздух, воздействие ингаляционных аллергенов, таких как пыльца и пылевые клещи, некоторые продукты питания, а также различные вирусные инфекции. Симптомы вызывают у человека сильное беспокойство, и это беспокойство может ухудшить состояние. Поэтому иногда к этому списку добавляется стресс, но одного его недостаточно. Всегда должен быть какой-то дополнительный элемент, который провоцирует приступ", - говорит Эредиа. Марсела Смурра, пульмонолог из Sanatorio Modelo de Caseros, отмечает, что "главный миф" об астме связан с ингаляционными препаратами. Это основной способ лечения, который позволяет избежать использования пероральных кортикостероидов. Пациенты часто связывают использование ингаляторов с зависимым поведением. Важно объяснить, что это хроническое лечение препаратами местного действия, а не привыкание, и что кортикостероид в ингаляционных препаратах местного действия не имеет тех же побочных эффектов, что и общий препарат. Еще один миф касается бронхолитиков. Важно знать, что бронхолитики не являются основным средством лечения. Эти препараты могут использоваться в качестве спасения, но не рекомендуются на постоянной основе", - говорит она. Еще один распространенный вопрос, с которым Смурра часто сталкивается в клинике, - должен ли пациент отказаться от физической активности из-за астмы. Однако специалист отмечает, что хорошо лечащийся человек может быть физически активным даже в условиях соревнований. "Конечно, для этого необходимо правильно подобранное лечение, осознание ситуации с физической нагрузкой и обсуждение с врачом любых медикаментозных усилений, которые могут потребоваться при астме, вызванной физической нагрузкой", - добавляет Смурра. "Наконец, она отмечает, что "еще одним мифом" является мнение, что пациенту с астмой не нужна защита от респираторных вирусов или бактерий. "Астматики должны получать противовирусные и пневмококковые прививки и, конечно, постоянно обновлять вакцинацию против коронавируса", - говорит она.