За пределами анорексии и булимии: другие расстройства пищевого поведения, которые также процветали во время пандемии

Расстройства пищевого поведения - это психические заболевания, в которые вовлечена еда, но сама еда не является проблемой. Выздоровление проходит тяжело, потому что по сравнению с такими зависимостями, как табак или алкоголь, от еды нельзя отказаться, она необходима для жизни. Об этих расстройствах до сих пор многое неизвестно, даже в медицинских учреждениях. Наиболее известными являются анорексия и булимия, но даже они не свободны от мифов. Например, булимия часто ассоциируется с вызыванием рвоты, но есть люди, которые страдают булимией и не вызывают рвоту, они могут использовать другие способы очищения или компенсации. В то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень обеспокоена эпидемией ожирения и предупреждает нас об этом, расстройства пищевого поведения (РП) растут; в большей степени с 2020 года, как побочный продукт пандемии. Заключение в тюрьму привело к увеличению числа случаев на 20 %, а социальные сети впоследствии усугубили проблему. Эпидемиологические данные показывают, что до пандемии расстройствами пищевого поведения страдали 5 % женского населения, а сейчас - от 8 до 10 %. По последним данным, примерно 9 % населения Земли страдает от той или иной формы этого заболевания, что составляет около 70 миллионов человек. "Существует атипичная анорексия, которая была внесена в DMS-V (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), чтобы распознать людей, страдающих нервной анорексией без значительного дефицита веса. Атипичная нервная анорексия диагностируется при наличии всех остальных критериев нервной анорексии: люди могут иметь нормальный вес - или даже выше нормы по индексу массы тела (ИМТ) - и испытывать сильный страх перед набором веса и ограничением потребления пищи. "Из-за невежества, из-за того, что мы живем, помешанные на весе и ИМТ, многие люди страдают от анорексии, но поскольку их вес недостаточно низкий, они не решаются обратиться за помощью. Если семейные врачи и другие специалисты не информированы о том, что расстройства пищевого поведения могут возникать у людей с любым весом, а не только у тех, кто имеет недостаточный вес, диагностика оказывается неудачной и подвергает пациентов риску". Большинство случаев остаются недиагностированными и не лечатся, если индекс массы тела пациента не ниже 17 или 16, что может усугубить и затянуть ситуацию для людей с ЭД. "Для человека, который начинает или проходит через расстройство пищевого поведения, обращение за помощью является огромной проблемой из-за стыда, который он испытывает. Эти расстройства начинаются наедине с собой, и самые проблемные моменты часто скрываются даже от людей, с которыми они живут. Это часто усугубляется тем, что, когда человек наконец решает обратиться за помощью, либо его врач не признает серьезности ситуации из-за его внешне нормального веса, либо его семья, друзья или партнер не понимают, что существует проблема. Очень важно, чтобы медицинские работники признали, что расстройства пищевого поведения могут поражать людей с любым весом и что оценка и лечение не должны основываться только на ИМТ. Неспособность распознать тяжесть расстройства пищевого поведения может отсрочить соответствующее лечение и ухудшить долгосрочные результаты для пациентов. "Обычно расстройства пищевого поведения, которые приводят к значительной потере веса, лечат медикаментозно, опасаясь, что пациент может впасть в другую крайность и начать переедать или набрать большой вес. Такая точка зрения может препятствовать выздоровлению, поддерживая ограничительное поведение в процессе выздоровления. Что может произойти, если человек набирает вес во время выздоровления? Это нормально, потому что не будет никаких ограничений или чисток. Независимо от того, что говорит ИМТ, это должен быть вес, который позволяет им иметь лучшее качество жизни и полноценную жизнь. "Пика - это расстройство, которое характеризуется регулярным поеданием предметов, не являющихся пищей. До двух лет это нормально, поскольку дети склонны класть в рот все подряд. Начиная с двух лет и далее, если непищевые предметы употребляются в пищу в течение как минимум одного месяца, это считается пикой. Они могут есть мел, набивку для подушек или волосы, а также другие вещи, которые в принципе не вредят здоровью, но могут вызвать непроходимость и инфекции. Еще одно малоизвестное, но очень распространенное расстройство пищевого поведения - синдром ночного переедания. У таких людей максимальное потребление калорий приходится на вечернее время. В течение дня у них наблюдается утренняя анорексия, а вечером - гиперфагия. Они страдают от депрессии и других сопутствующих заболеваний, а ночью у них случаются приступы переедания высококалорийной пищи, но без чистки. Для них характерны бессонница, дисрегуляция циркадных циклов и убеждение, что если они не будут есть, то не смогут заснуть. Эта АТТ встречается у людей с избыточным весом и ожирением, но также характерна и для людей с нормальным весом. "Чрезмерное внимание к индексу массы тела как показателю здоровья игнорирует другие важные факторы, такие как общее психическое и физическое благополучие. Нам нужна осведомленность и профилактика. Расстройства пищевого поведения - это не болезни капризных людей, это серьезные заболевания с высоким уровнем страданий". "Азахара Ньето"©EL PAÍS, SL "