Задачи на будущее: тревожный вывод о влиянии на здоровье женщин

ПАНАМА-СИТИ - По мнению врачей, исследователей, чиновников и пациентов, собравшихся в последние два дня в этом городе на форуме по вопросам равноправия, женское здравоохранение в регионе сталкивается с проблемами, общими для всех стран. Даже если рекомендуемые тесты для раннего выявления или профилактики заболеваний, а также лечение после установления диагноза доступны, это не означает, что они воплощаются в медицинскую помощь с хорошими результатами", - сказала Паула Даза, исполнительный директор Центра государственной политики и инноваций в здравоохранении (CIPS) при Университете развития в Чили и бывший заместитель министра здравоохранения этой страны. Педиатр настаивает, что это одна из главных задач, стоящих перед правительствами. "Мы должны начать обучать женщин и мужчин этому уходу со школьной скамьи и на каждом этапе жизни", - сказала она в ходе своего выступления. Она назвала три показателя, по которым можно судить об инвестициях страны в здоровье женского населения, - это материнская смертность, подростковая беременность и смертность от рака шейки матки (характеризующая степень неравенства в доступе к медицинским услугам). Данные, полученные в странах региона, говорят нам о том, что необходимо вкладывать больше средств в профилактику, чем в лечение", - заявила она, выступая на одной из панелей на встрече "Женщины, здоровье и равенство", организованной в этом городе лабораторией Roche. По официальным оценкам, в Аргентине ежегодно диагностируется 4 500 новых случаев рака шейки матки и умирает около 2 000 женщин, возраст которых, по данным Национального института рака, в среднем составляет 46 лет. "Даза настаивает на том, что восстановление после резкого снижения рекомендованных плановых обследований, таких как мазок и маммография, должно быть ориентировано на те патологии, которые наиболее часто поражают население в каждой стране. По данным последнего Национального исследования факторов риска (выйдет в 2019 г.), около 70% аргентинских женщин в возрасте 25-65 лет ответили, что они делали мазок по Папаниколау, при этом в северных провинциях этот показатель составляет от 37% до 60%. "Рак шейки матки можно предотвратить, и мы стремимся к его искоренению", - заявил Даза в соответствии с целью, поставленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на 2030 г. для стран-членов, включая Аргентину, - "Это также отметила Ольга Мартинес Монтаньес из Мексиканского института социального обеспечения. "Мы столкнулись с раком, который человечество могло бы уничтожить", - сказала она, определив в качестве одного из препятствий адекватное финансирование государственной политики по достижению этой цели. Женское здравоохранение недостаточно финансируется, - сказала она. Невылеченный рак обходится женщине, ее семье и обществу очень дорого: скрининг проводится, а последующее наблюдение отсутствует. Большинство стран не могут предоставить нам данные по показателям эффективности [своевременного выявления и лечения] рака. Они сообщают только о количестве случаев". "В этой связи какова возможная цель, поставленная ВОЗ? "Рак шейки матки может быть ликвидирован, поскольку мы знаем его причину - вирус [вирус папилломы человека, или ВПЧ], и существует вакцина, - сказал Даза. Во-вторых, если мы обнаружим вирус на ранней стадии у носителей, мы сможем взять эту популяцию и следить за ними, чтобы своевременно обнаружить изменения. И мы говорим об искоренении [этого заболевания], когда на 10 000 женщин будет приходиться менее четырех случаев, и именно к этому мы стремимся. У нас есть вакцина, есть тесты, мы знаем, как это сделать, но для этого нужна политическая воля. Если у нас нет данных, если мы не измеряем эффективность, мы не можем улучшить государственную политику", - сказала она, подчеркнув при этом важность оценки эффективности системы для получения актуальных данных. "Как я могу знать, хорошо ли я работаю в области общественного здравоохранения, если у меня нет информации о том, что происходит в моей стране", - сказал Даза в беседе с LA NACIÓN. В домохозяйствах, без различий между странами, 90% решений по вопросам охраны здоровья семьи принимают женщины, и именно они определяют 80% расходов семьи на медицинское обслуживание. Однако не они получают наилучший уход, о чем свидетельствуют данные, на основе которых начинают проводиться исследования или изменяться схемы терапии. Например, риск побочных реакций на некоторые препараты, такие как антидепрессанты или, что начинает изучаться, антибиотики, для них может удваиваться. При диабете они достигают меньших контрольных показателей, чем мужчины, а значит, недополучают лечение", - говорит Каролина Гомес Мартин, секретарь комитета "Диабет и беременность" Аргентинского диабетического общества (SAD) и преподаватель аспирантуры этой организации, посвященной лечению этого заболевания у женщин. Она отметила, что у женщин диабет увеличивает сердечно-сосудистый риск в пять раз. "Женщины всегда находятся в несколько худшем положении", - добавила она в качестве сравнения, выступая на дискуссии, посвященной важности участия женщин в исследованиях лекарственных препаратов и использовании медицинских технологий. Еще одна проблема - своевременная информация для каждого этапа жизни женщины. Милагрос Кирпач, соучредитель аргентинской неправительственной организации No Pausa, занимается борьбой с мифами, предрассудками и табу, которые до сих пор окружают менопаузу и климакс - этапы, на которые женщины тратят около трети своей жизни. Мы не знаем, каково реальное влияние дезинформации об этой стадии и ее симптомах", - сказал Кирпач. Организация получает более 500 консультаций в месяц, и опрос, с помощью которого они запустили первую в регионе "Обсерваторию данных", позволил им узнать, например, что 93% женщин заявили, что, по их мнению, симптомы климакса (мигрени, перепады настроения, учащенное сердцебиение, недержание мочи и др.) влияют на их работоспособность в полном продуктивном возрасте. Поэтому Кирпач подчеркнул важность того, чтобы компании и государственные учреждения проводили политику, ориентированную на "потребности своих сотрудниц старше 45 лет".