Загадочная цепь: описаны первые предполагаемые случаи передачи болезни Альцгеймера через инъекции

МАДРИД - Это был непреднамеренный эксперимент с трагическими результатами. Тысячи низкорослых людей по всему миру получали гормоны роста, извлеченные из гипофиза трупов. Лечение было прекращено примерно в 1985 году, когда выяснилось, что такие внутримышечные инъекции могут передавать прионы, вызывающие смертельную болезнь Крейтцфельдта-Якоба, похожую на коровье бешенство. Теперь новое исследование выявило еще один нежелательный эффект этой терапии. Команда из Университетского колледжа Лондона считает, что лечение гормонами гипофиза - железы размером с горошину, расположенной в основании мозга, - передало болезнь Альцгеймера пяти людям в Великобритании. Это первые известные случаи передачи болезни. "Около 55 миллионов человек во всем мире страдают от деменции, в большинстве случаев связанной с болезнью Альцгеймера. Мрачный непреднамеренный эксперимент может пролить свет на загадочные механизмы болезни, для которой до сих пор нет эффективного лечения. В мозге умерших пациентов обычно обнаруживают аномальные скопления двух белков: бета-амилоида и тау. В 2015 году те же исследователи под руководством невролога Джона Коллинга предупредили, что обнаружили подозрительные бета-амилоидные бляшки в мозге шести человек, умерших от болезни Крейтцфельдта-Якоба после приема гормонов роста. В 2018 году они обнаружили бета-амилоид в партиях гормона, хранившихся десятилетиями, и выяснили, что эти белки вызывают слабоумие у лабораторных мышей. "Команда Коллинга уверена, что нашла первые пять известных случаев случайной передачи болезни Альцгеймера. Все пострадавшие получали гормоны роста из трупов, часто в течение многих лет, и начали проявлять симптомы слабоумия в возрасте от 38 до 55 лет, несмотря на отсутствие генетических вариантов, присутствующих в других ранних случаях. О результатах исследования было объявлено в понедельник в журнале Nature Medicine: "Первые признаки в 2015 году вызвали тревогу во всем мире из-за некоторых вводящих в заблуждение заголовков, особенно в бульварной прессе. Британский таблоид Daily Mirror провозгласил на своей первой странице: "Вы можете заразиться болезнью Альцгеймера". Теперь команда Коллинга подчеркивает, что гормональная терапия на трупах была прекращена несколько десятилетий назад и что "нет никаких доказательств того, что бета-амилоиды могут передаваться в других условиях, например, во время повседневной жизни или при оказании рутинной помощи". "Авторы, однако, призывают пересмотреть меры по предотвращению случайной передачи заболевания при инвазивных хирургических процедурах". Главной проблемой являются инструменты, используемые в нейрохирургии, вы должны убедиться, что они обеззаражены", - говорит Коллинг в интервью EL PAÍS. "Международное исследование, проведенное чуть более десяти лет назад, выявило 226 случаев болезни Крейтцфельдта-Якоба, вызванной обработкой трупов гормоном роста". Эпидемиолог Фернандо Гарсия Лопес объясняет, что в Испании не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, хотя в соседней Франции уже было выявлено более сотни случаев. Гарсия Лопес из Национального эпидемиологического центра объясняет, что в Испании было зарегистрировано восемь случаев болезни Крейтцфельдта-Якоба, вызванной имплантатами твердой мозговой оболочки - одной из мембран, защищающих мозг, - после операций по удалению опухолей мозга. Эпидемиолог объясняет, что с 1987 года твердую мозговую оболочку, полученную от трупов, стали обрабатывать каустической содой, и проблема исчезла: "Почти 2000 человек в Великобритании получили гормоны роста, полученные от трупов в период с 1959 по 1985 год. На сегодняшний день отмечено около 80 случаев болезни Крейтцфельдта-Якоба, вызванных этим лечением". По мнению исследователей, следует ожидать, что в этой группе пациентов будет обнаружено больше случаев болезни Альцгеймера". Гарсия Лопес напоминает, что в Испании с 1995 года действует система наблюдения, которая анализирует, получали ли пациенты с болезнью Крейтцфельдта-Якоба гормоны роста десятилетия назад. "Мы должны были их обнаружить. Почему во Франции зафиксировано 119 случаев заболевания, а у нас - ни одного? Это загадка, - говорит он. - Лаборатория Коллинга еще в 1996 году показала, что новый вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба вызывается тем же штаммом прионов, аномальных передающихся белков, которые вызывают коровье бешенство". Британский невролог считает, что уроки, извлеченные из этого прионного заболевания, можно применить к болезни Альцгеймера. Вместе со своими коллегами они выдвинули гипотезу, что бета-амилоиды не реагируют на один профиль, а представляют собой "облако разнообразных видов", как и в случае с прионами. Игнорирование этой гетерогенности может способствовать возникновению устойчивости к первым препаратам против болезни Альцгеймера". "Невролог Паскуаль Санчес Хуан категоричен. "Болезнь Альцгеймера не заразна. Работа с пациентами на дому или в домах престарелых не связана с каким-либо риском", - уверяет он. Санчес Хуан является научным руководителем мадридского Фонда центра исследований нейрологических заболеваний (Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas). "Если мы сможем узнать конкретный штамм, мы сможем лучше направлять лечение каждого пациента, но пока нам не удалось соотнести это разнообразие бета-амилоидных бляшек с различными клиническими подтипами болезни Альцгеймера", - сожалеет он. Эксперт из Испанского общества неврологии настроен оптимистично: "Болезнь Альцгеймера, вероятно, возникает по многим причинам, но существует множество механизмов, которые нам неизвестны. Новое исследование - это уникальный научный эксперимент. Они нечаянно ввели патологию в организм пациентов. Теперь они смогут прояснить то, что иначе было бы невозможно". "By Manuel Ansede"©EL PAÍS, SL"