Здоровье: болезнь, которая поражает 39% аргентинцев и связана с диабетом и депрессией

Ожирение достигло масштабов эпидемии: почти 3 миллиарда человек во всем мире имеют избыточный вес или страдают ожирением, говорится в докладе World Obesity Atlas 2025, подготовленном Всемирной федерацией по борьбе с ожирением (WOF). За последние 50 лет количество случаев этого хронического заболевания увеличилось в четыре раза среди мужчин и в три раза среди женщин. По данным того же источника, 73 % взрослых в Аргентине имеют высокий индекс массы тела (ИМТ), а 39 % страдают ожирением. Во Всемирный день борьбы с ожирением необходимо повысить осведомленность о его влиянии на здоровье. Это не просто проблема веса. Ожирение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа, нарушений сна и психологических проблем, таких как депрессия и тревожность, а также ассоциируется с социальной стигмой. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение отличают от избыточного веса по индексу массы тела (ИМТ) - показателю веса и роста человека. Избыточный вес диагностируется при ИМТ, равном или превышающем 25, в то время как ожирение начинается при ИМТ 30. Привитие здоровых привычек является ключом к предотвращению его последствий. «Исследование, проведенное в 2024 году во время Недели борьбы с ожирением в Клинической больнице Университета Буэнос-Айреса (UBA), показало тесную связь между ожирением и другими проблемами со здоровьем. По словам Пилар Кеведо, руководителя отдела питания, в выборке из 633 участников, 76% из которых были диагностированы как страдающие ожирением, а 16% - как имеющие избыточный вес, 85% имели окружность талии, соответствующую высокому сердечно-сосудистому риску, а 9% - умеренному риску: «Также оценивалась история метаболических заболеваний и курения. Было зафиксировано, что 38 % участников имели повышенное артериальное давление, 15 % - диабет 2-го типа и 35 % - дислипидемию (гиперхолестеринемию). Кроме того, 16 % были активными курильщиками - привычка, которая усугубляет заболевания, связанные с ожирением. Себастьян Менацци, заведующий отделением генетики Клинического госпиталя, отметил, что от 40 до 70 % случаев ожирения может быть обусловлено генетикой. Однако окружающая среда и образ жизни также играют ключевую роль в развитии этого заболевания: «Ожирение влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье». Фернандо Карбонетти, сотрудник службы психического здоровья больницы Клиникас, говорит, что у людей с ожирением выше риск депрессии, тревоги и стресса. Кроме того, у людей с избыточным весом часто встречаются расстройства сна». »В 90% случаев пациенты поступают к нам, не пройдя психотерапевтического или психиатрического лечения, несмотря на то, что пережили травмирующие ситуации, жестокое обращение и насилие всех видов, - говорят выпускницы факультета психологии Селеста Кабрера и Паола Ролдан, - Социальная стигматизация также способствует ухудшению психического здоровья. Согласно исследованию, проведенному неправительственной организацией Obesity Action, 52 % из 2400 опрошенных женщин сообщили, что подвергались стигматизации со стороны врачей». Мирейя Аснар из отделения общей внутренней медицины Клинического госпиталя предупредила, что многие люди с ожирением жалуются на плохое обращение со стороны медицинских работников, которые дают им упрощенные и патерналистские советы, такие как «вы должны похудеть» или «вы должны заниматься спортом». «Специалисты Клинического госпиталя согласились, что профилактика является ключевым фактором в борьбе с ожирением. По словам Кеведо, основные рекомендации включают в себя соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, включающей фрукты, овощи, рыбу и сокращение количества сахара и насыщенных жиров; регулярную физическую активность (не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок); контроль качества сна и другие. «Однако если ожирение уже наступило, наиболее эффективной стратегией его лечения является мультидисциплинарный подход. Это включает в себя поддержку специалистов по питанию, психологии, внутренней медицине и физической активности, сочетая медицинские и поведенческие стратегии«. „Аргентинские правила, согласно закону № 26.396 “О расстройствах пищевого поведения», включают ожирение в их число. Однако в 2024 году был представлен законопроект, предлагающий рассматривать его как «сложное и многофакторное заболевание, придавая ему такой же приоритет, как и другим хроническим заболеваниям». «Эта инициатива сопровождает изменения в знаниях об этом заболевании. В ней понимается, что это прогрессирующее, рецидивирующее, сложное, генетически обусловленное, но не чисто генетическое заболевание, с эпигенетическим или экологическим компонентом. Он меняет картину, чтобы можно было применять соответствующий терапевтический подход к людям, которые страдают от этого заболевания, и серьезный профилактический подход к мерам здравоохранения для людей, которые рискуют пострадать от этого заболевания, как в государственной, так и в частной сфере», - сказал Кеведо. «Отдел питания клиники подчеркнул профилактические меры, предлагаемые новым законопроектом, которые включают усиление просвещения по вопросам питания, проведение социальных маркетинговых кампаний по пропаганде здоровых привычек, борьбу с предвзятым отношением к весу путем поощрения позитивного подхода к разнообразию тела и создание Наблюдательного совета по ожирению. Что касается лечения, они подчеркнули, что инициатива включает в себя охват фармакологических методов лечения и универсальное хирургическое, метаболическое и эндоскопическое лечение, а также программы последующего наблюдения. Кроме того, список одобренных препаратов и методик будет обновляться каждые три года, что обеспечит включение в него наиболее безопасных и эффективных вариантов, основанных на самых современных данных. «С целью повышения осведомленности об ожирении и его рисках Отдел питания Больницы Клиникас организует Неделю борьбы с ожирением с 10 по 14 марта. В эти дни, с 9 до 12, по адресу Av. После этого посетители смогут принять участие в бесплатных семинарах, посвященных профилактике и лечению ожирения, причем количество мест ограничено и необходима предварительная регистрация. Цель этих мероприятий - предоставить практические инструменты и эмоциональную поддержку для улучшения качества жизни тех, кто страдает от этого заболевания».