Здоровье будет восстанавливаться в последнюю очередь?

Борьба с инфляцией - реальность для Аргентины, которая хронически страдает от этого явления, являющегося результатом расточительности правительств, предшествовавших нынешнему. "Инфляция - это устойчивый рост общего уровня цен, который приводит к снижению стоимости денег (обесценивание валюты) и последующей постепенной потере покупательной способности. В такой ситуации принятие мер по сдерживанию инфляционного процесса является необходимым условием развития любого экономического плана страны: "Однако инфляционные процессы влекут за собой такие последствия, как искажение относительных цен, которые углубляют структурные проблемы каждого сектора экономики и значительно усложняют построение мер, обеспечивающих благотворное снижение инфляции и создание необходимых условий для достижения роста и развития". "У сектора здравоохранения есть свои структурные проблемы, которые означают, что, например, инфляция, изменения обменного курса и нехватка ресурсов оказывают на систему весьма разрушительное воздействие. Это имеет прямые последствия для двух ее основных участников: пациентов и поставщиков услуг. Начнем с пациентов, которые испытывают серьезные проблемы с доступом к медицинскому обслуживанию из-за отсутствия альтернатив и дороговизны. В частности, прогрессирующее сокращение охвата, значительное увеличение платы, взимаемой за обслуживание, а также отсутствие записи на прием или очень длительные периоды ожидания для получения необходимого лечения. Давайте продолжим разговор о втором субъекте, который серьезно пострадал, - это поставщик медицинских услуг, который предоставляет услуги, включая медицинские действия. "В таких специальностях, как, например, офтальмология, технологический фактор и затраты на приобретение и обслуживание оборудования, а также расходные материалы, не позволяют сбалансировать любое экономическое уравнение, учитывая реальные экономические условия, сложившиеся на данный момент. Расходы растут в геометрической прогрессии, а доходы поставщиков - в арифметической". "Динамика переменных с учетом наследия Фернандеса и первого квартала Милея выглядит следующим образом: "Рассмотрим модель экономического роста, основанную на теориях австрийской школы экономики. И давайте объединим этапы этой модели, представленные Хесусом Уэртой де Сото в его знаменитом трактате о деньгах, банковской системе и экономических циклах, с графической моделью Роджера Гаррисона. "В кратком обобщении, которое может вызвать сочную дискуссию, можно сказать, что в общих чертах, согласно этой теории, увеличение добровольных сбережений, понимаемое как изменение временных предпочтений, ориентированных на будущее, в итоге приводит к многочисленным последствиям: удлинению производственной структуры, увеличению инвестиций, росту потребления, повышению реальной заработной платы, устойчивому экономическому росту, развитию и повышению благосостояния. Это здоровый путь, заключают авторы, который капитализм и классический либерализм проповедуют для всех стран в экономических вопросах: развитие, основанное на увеличении добровольных сбережений, следовательно, инвестиций, а не на искусственной кредитной экспансии. Однако та же школа и взгляды Гаррисона предусматривают, что происходит в соответствии с этой моделью в условиях экономики с регрессивными характеристиками. Людвиг фон Мизес и Мюррей Н. Ротбард называют условия "регрессирующей экономики". В такой экономике временные предпочтения меняются, но они ориентированы не на будущее, а на настоящее. Иными словами, происходит сокращение сбережений и, соответственно, инвестиций. "И здесь мы находим общий вектор с ситуацией, сложившейся в секторе здравоохранения и, в частности, в сфере поставщиков медицинских услуг с акцентом на офтальмологию". "Здесь здоровье отходит на второй план, а растущая асимметрия в системе работает в ущерб поставщикам и, в конечном итоге, врачам. "Происходит процесс дезинвестирования или использования акционерного капитала для поддержания деятельности. Инфляция и другие факторы, усиливающие асимметрию, а также задержка доходов провайдеров означают, что этот процесс конечен во времени и во многих случаях приводит к банкротству или закрытию клиник, институтов и врачебных кабинетов". "В этом смысле (и с точки зрения модели регрессивной экономики Гаррисона) происходит выравнивание производственной структуры, что приводит к обнищанию общества в целом. Это изменение временных предпочтений, ориентированных на настоящее, субъективных оценок действующих субъектов. Это не только сокращение сбережений, но и инвестиций, так как тарифы, выплачиваемые медицинским учреждениям, недостаточны для покрытия их расходов, а при сроке, который со временем разжижает свою стоимость из-за инфляции, процентная ставка будет повышаться, что приведет к сокращению сбережений и инвестиций. "В краткосрочной перспективе потребление будет расти, но одновременно сократится межвременная структура производства, что приведет к снижению потребления в долгосрочной перспективе". Из этого можно сделать вывод, что, согласно взглядам австрийской школы, необходимо понимать, что единственный устойчивый экономический рост - это тот, который основан на увеличении добровольных сбережений и их переводе в инвестиции. Исходя из этого анализа, можно утверждать, что сбережения и инвестиции будут более значительными при сохранении институциональных рамок, гарантирующих права личности, при уважении индивидуальной автономии и собственности, при ясных и стабильных правилах игры и при соблюдении правовой безопасности. Короче говоря, система здравоохранения Аргентины имеет много нерешенных вопросов: в принципе, консенсус должен быть достигнут за столом переговоров, в которых участвуют все соответствующие участники системы, а государство гарантирует создание институциональной среды, способствующей публичной дискуссии по этим аспектам. "Эти дебаты должны вестись без корпоративных обязательств и с технической тщательностью. Поскольку положение поставщиков медицинских услуг является критическим (я бы сказал, терминальным), и их уход из системы не только повлияет на предложение услуг в абсолютном выражении, но, что гораздо хуже, будет иметь большие последствия и издержки с точки зрения здравоохранения, экономики и социальной сферы". "Аргентинская медицина, какой мы ее знаем, подходит к концу". Хуан М. Ибаргурен "Магистр в области управления медицинскими услугами "Генеральный секретарь CAMEOF".