Здоровье Лусии Галан. Что такое предзлокачественные опухоли поджелудочной железы, как их обнаруживают и как лечат?

"Это была чудесная находка, и, несмотря на то, как трудно будет через это пройти, я благодарю Бога, что она была обнаружена вовремя", - написала на прошлой неделе в своих социальных сетях певица дуэта Pimpinela Лусия Галан, сообщив о диагнозе "предзлокачественная киста поджелудочной железы", который ей поставили в конце 2023 года. Артистка находилась на гастролях в Мадриде, когда на фоне бронхита была проведена компьютерная томография, на которой врачи обнаружили предзлокачественную опухоль. После тщательного анализа киста была удалена на прошлой неделе в санатории Mater Dei в ходе хирургического вмешательства, которое, по словам ее родственников, прошло успешно. По словам гастроэнтеролога Аналии Паскуа, сотрудника отделения заболеваний поджелудочной железы Итальянской больницы Буэнос-Айреса, как и в случае с Галан, большинство кист поджелудочной железы обнаруживаются случайно, в ходе визуализационных исследований, проводимых по запросу различных специалистов и по разным причинам. По словам специалистов, существуют различные типы кист поджелудочной железы - доброкачественные, предзлокачественные и злокачественные, причем доброкачественные и предзлокачественные кисты встречаются чаще всего. Сегодня, когда доступны все визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ и УЗИ хорошего качества, диагнозы ставятся гораздо чаще. Это находки, как в случае с Галаном", - говорит Пабло Капитанич, заведующий отделением желчевыводящих путей и поджелудочной железы хирургического отделения Немецкого госпиталя. Хирург различает доброкачественные кисты поджелудочной железы, которые обычно не требуют наблюдения, и предзлокачественные. В рамках последней категории возможны две картины: "Большинство предзлокачественных кист не требуют хирургического лечения. Они являются индолентными. Это означает, что у них нет никаких признаков, вызывающих беспокойство и требующих хирургического вмешательства. Другие, как в случае Галана, имеют некоторые признаки, вызывающие беспокойство, и тогда проводится профилактическая операция, пока все не стало плохо", - говорит он. Он также подчеркивает необходимость дифференцировать эти кисты от злокачественных солидных опухолей поджелудочной железы. "Мы должны разделять рак поджелудочной железы, который представляет собой солидную опухоль, и кисты, которые являются кистозными образованиями со злокачественным потенциалом, но имеют хорошие шансы на лечение и разрешение", - говорит он. "Он добавляет: "Киста, подобная кисте Галана, редко обнаруживается как прогрессирующий рак. Обычно ее обнаруживают как предзлокачественную кисту, как это произошло с пациенткой, или как зарождающийся рак. Важно консультироваться со специализированными группами, чтобы принятие решений было междисциплинарным и индивидуальным", - говорит Паскуа. Хотя чаще всего кисты в поджелудочной железе не вызывают симптомов, при больших размерах они могут вызывать "симптомы оккупации", которые возникают, когда тело сдавливает структуры рядом с поджелудочной железой, вызывая боль. "У пациентов может наблюдаться раннее насыщение, неспецифическая боль в верхней части живота или отходящая боль в спину. В некоторых случаях, когда они очень большие, они могут ощущать припухлость", - говорит Капитанич. В хирургических случаях после операции междисциплинарная команда должна глубоко изучить кисту. "Киста похожа на воздушный шар, в стенке которого находятся клетки, способные превратиться во что-то плохое. После операции каждый кусочек стенки исследуется на предмет злокачественной трансформации, потому что там может быть зарождающийся рак или чуть более продвинутый рак, который не был замечен в ходе предоперационных исследований", - говорит он. Если злокачественной трансформации нет, говорит Капитанич, пациент считается излеченным. "Если же злокачественная трансформация произошла, нужно посмотреть, насколько агрессивной была опухоль. Если это зарождающаяся опухоль, так называемая in situ, то в этом случае она также считается вылеченной. Если же опухоль немного больше, то, скорее всего, придется добавить химиотерапию", - говорит он.