Жители Гаррахана. Проблемы, с которыми сталкиваются врачи, борющиеся за повышение зарплаты

Расположенная на юге Буэнос-Айреса, больница Гаррахан принимает около 610 000 консультаций в год, проводит более 12 000 операций и выписывает 28 000 пациентов. В больнице 20 операционных, 200 консультационных кабинетов и 587 коек, 132 из которых относятся к интенсивной терапии. Основанная в 1987 году, в последние дни ее структура пострадала из-за требований жителей о выплате заработной платы, которая является основополагающим фактором, гарантирующим ее функционирование. Это усугубляет исторические проблемы инвестиций, которые национальное государство вкладывает в этот сложнейший медицинский центр, являющийся маяком здравоохранения в Латинской Америке, особенно когда речь идет о разрешении сложных случаев заболеваний у детей и подростков. "Ординатор первого года обучения (R1) начинает работать в этой больнице с зарплатой в 797 000 песо, работая 70 часов в неделю, с охраной до 24 часов. Иногда больше, что означает отсутствие сна", - говорит 29-летняя Мария Клара Пусан, ординатор R4 по педиатрии в Гаррахане. Она была одним из ораторов на собрании не состоящих в профсоюзе жителей, которые в эту пятницу, 30 мая, у входа в больницу на улице Combate de los Pozos ратифицировали забастовку «на неопределенный срок» в отсутствие официального предложения. Министерство здравоохранения дало им «48 часов» на прекращение забастовки. В связи с отказом министерство Марио Лугонеса сейчас оценивает пол в 1,2 миллиона песо. «На этой неделе нас приняли представители министерства здравоохранения, но не предложили никакого конкретного ответа на сложившуюся отчаянную ситуацию с зарплатой и работой», - заявили они на пресс-конференции. «Встречи, не приносящие решений, не являются управлением, это затягивание проблемы», - задались они вопросом после последнего неудачного стола переговоров. "Мы получаем 70 резидентов в год, и у нас есть работа, которая несет большую ответственность. Мы - врачи с дипломом и регистрацией. К сожалению, уже сейчас происходит более или менее 15 увольнений в год ординаторов, которые прилагают огромные усилия, чтобы попасть в эту больницу в рамках очень сложного процесса, который включает в себя публичный конкурс среди тысяч тысяч претендентов", - заметил Пусан. «Пока что никаких официальных объявлений нет, - говорит он, - этот конфликт затянулся почти на полтора года». "В апреле 2024 года мы активировали иск в связи с уменьшением нашей зарплаты, - рассказывает Марсия Калампука, 30-летняя глава жителей Гаррахана. Через два месяца было заключено принципиальное перемирие, которое предполагало невознаграждаемое повышение зарплаты на 35 %. "Это повышение было согласовано. Оно было подписано предыдущим министром (Марио Руссо), а затем отменено. Оно было отменено, министр был уволен, а его место занял Лугонес", - говорит он. И добавляет: «С тех пор мы продолжали отправлять письма в министерство, но ответа не было, и нам ничего не оставалось, как провести эту забастовку, которая длится со вторника прошлой недели». "Ординатуры длятся четыре года и работают как стержни внутри Гаррахана, где они выполняют задачи в различных сферах деятельности больницы. "Поскольку это такое большое и очень сложное место, ординаторы могут ротироваться от реанимации до стационарных отделений, - говорит Пусан. В то же время амбулаторное отделение, отделения низкого и среднего риска, а также специализированные отделения для обучения также являются частью команды. Кроме того, есть так называемые «экстрамуросы» - ротации, во время которых они оказывают помощь в медицинских центрах как в городе Буэнос-Айрес, так и в остальных провинциях, - связи, которые являются частью учебного процесса. Другими словами, их неисправность сказывается на всей национальной системе здравоохранения« »Это выходит далеко за рамки больницы. Специалисты, которые проходят здесь обучение, затем отправляются в провинции, чтобы повторить всю программу лечения, которая у нас есть", - говорит Магали Реболло, который начал работать в больнице в 2002 году в качестве ординатора. Помимо того, что она возглавляет клинику в одном из отделений среднего и умеренного ухода, где лечат онкологических пациентов, она также является членом преподавательского комитета больницы. «Я работаю бок о бок с ординаторами, и мы очень четко осознаем их важность в ежедневном уходе за пациентами, а главное - в том, что подразумевает эта добродетельная цепочка образования и тиражирования обучения качественному уходу в стране», - говорит она. После поступления ординаторы выполняют всю работу по уходу за больными, а штатные врачи контролируют их и обучают на пути к карьере специалиста". "Мы выполняем много тяжелой работы: уход за амбулаторными пациентами, уход в палатах, мы делаем все это, а штатные врачи сопровождают нас. Сейчас, когда ординаторы бастуют, эту тяжелую работу приходится выполнять штатным врачам, которые покрывают ее минимальными дежурствами, поэтому сегодня больница работает не на 100 %", - сожалеет Мануэль Робальдо. В свои 27 лет он проходит первый сезон ординатуры (R1) в Гаррахане, где в конце года ему предстоит сдать экзамен, чтобы получить диплом специалиста. Как и в других государственных учреждениях, Casa Rosada приписывает Гаррахану нарушения в использовании получаемых им средств и указывает на увеличение штата, связанное с прошлыми администрациями. «Мы полностью согласны с тем, что управление ресурсами должно быть максимально полезным для пациентов и для поддержания системы», - отвечает Пусан. В этом смысле он считает необходимым разделить дискуссии. «Мы получаем зарплату непосредственно от Министерства здравоохранения, поэтому все, что связано с регулированием, кажется нам прекрасным, но это не касается конкретно того, что они перечисляют нам из месяца в месяц, чтобы выплатить зарплату», - говорит он. Калампука говорит, что «есть аргументы, направленные на дезинформацию», что делает сценарий еще более неблагоприятным. "Мы требуем не роскоши, а прожиточного минимума, чтобы мы могли работать и обеспечивать лучший уход за нашими пациентами. Очень грустно, когда приходится по многу раз объяснять, почему мы заслуживаем лучшей жизни", - критикует он. По мнению Робальдо, «если происходят увольнения, как это происходит сейчас, или люди не хотят работать, или возникают другие сложности, например, они не высыпаются и не выполняют работу наиболее эффективно, то в итоге это сказывается на качестве обслуживания, которое снижается, а также на времени обучения». "По данным Национального института статистики и переписи населения Аргентинской Республики (Indec), в марте 2025 года типичной семье требовалось около 1 100 000 песо, чтобы не оказаться в нищете. Жители страны, в силу своих доходов, зависят от дополнительной поддержки, чтобы свести концы с концами, например, от семейных взносов. В некоторых случаях они даже вынуждены устраиваться на другую работу. Многие также зависят от арендной платы, стоимость которой составляет значительную часть их зарплаты. В среднем, по данным платформ по продаже недвижимости, средняя двухкомнатная квартира стоит в Буэнос-Айресе 500 000 песо в месяц. Робальдо «скептически» относится к исходу конфликта, но призывает нас не сдаваться. «Во всей этой борьбе, в которой участвовали жители и правительства этого и предыдущих районов, наша важность для функционирования больницы очевидна, и я верю, что это приведет к ответу», - говорит он. Несмотря на сложившуюся ситуацию, Калампука не может представить себя в другом месте, кроме больницы Гаррахана. "Больница - это мой дом. Это место, где я училась, которому я посвятила много лет своей жизни и где я решила продолжить работу в качестве главного ординатора, потому что я верю, что ординатура - это путь к подготовке профессионалов для лучшего будущего«, - заключает она».