«Живая лаборатория». Человека сотни раз кусали ядовитые змеи, и он открывает путь к универсальному противоядию.

МАДРИД - Ежегодно в мире от 81 000 до 138 000 человек умирают от осложнений после отравления змеиными укусами. Это тихая смерть, часто вдали от больниц, в сельских районах Америки, Азии и Африки. Самое тревожное, что используемый сегодня антивеном мало чем отличается от того, который был создан французским врачом Альбером Кальметтом в 1895 году: сыворотка, полученная от иммунизированных животных. «Более века спустя группа американских ученых сделала многообещающий шаг вперед, разработав и испытав антивеном на мышах и получив обнадеживающие результаты. Антивеном способен защитить от укусов таких смертельно опасных видов животных, как черная мамба, королевская кобра и гремучая змея, говорится в новом исследовании, опубликованном в прошлую пятницу в журнале Cell. Но самым удивительным аспектом находки является ее происхождение. Новая формула была создана на основе антител Тима Фриде, бывшего механика грузовика из Висконсина (США), который посвятил 18 из 56 лет своей жизни добровольной иммунизации от змеиного яда. И сделал он это, принимая укус за укусом. Всего более 200 укусов, плюс 700 постепенно увеличивающихся доз яда, которые он вводил себе сам. «История Фриде одновременно и глупа, и достойна восхищения. Он не ученый, но его тело превратилось в живую лабораторию. И благодаря его собственным антителам - тем щитам, которые он буквально создавал сам с помощью своей иммунной системы, - теперь появилась надежда на новое поколение противоядий. Экспериментальная сыворотка объединяет два таких антитела с мелкомолекулярным ингибитором, что может открыть путь к созданию универсального противоядия. Руководителем исследования стал Джейкоб Глэнвилл, генеральный директор калифорнийской компании Centivax, занимающейся разработкой вакцин: «Я связался с Тимом Фриде и спросил его, можем ли мы получить немного его крови и начать изучать его иммунологическую память, - рассказывает Глэнвилл, ведущий автор исследования. Ключом к успеху стала экспертиза Питера Квонга, профессора медицинских наук Колумбийского университета и сотрудника Национальных институтов здравоохранения США. Эти двое ученых познакомились в Фонде Гейтса, поскольку получили гранты на решение грандиозной задачи по созданию универсальной вакцины против гриппа. «Глэнвилл обнаружил в крови Фриде антитело LNX-D09, которое изначально защищало мышей от дозы яда шести из 19 самых смертоносных видов семейства элапид, чьи нейротоксичные яды действуют в первую очередь на нервную систему, вызывая паралич и другие осложнения», - признается Квонг. «Но, добавив третий компонент, они значительно улучшили свои результаты, что и описано в данной работе», - говорит Квонг. Команда добавила небольшую молекулу вареспладиб, известный ингибитор токсина. Они также включили второе антитело, выделенное из донора, под названием SNX-B03, которое обеспечило беспрецедентную полную защиту от 13 видов и частичную - от остальных. «Хотя в мире существует более 650 видов змей, их яды основаны на ограниченном количестве токсинов. «Нам удалось найти метод добавления соединений, которые могут одновременно нейтрализовать различные виды токсинов. Это позволит нам разработать эффективный терапевтический коктейль», - говорит Глэнвилл. Одержимость Тома Фриде несколько раз приводила его на грань смерти. Поэтому ученые подчеркивают, что никто не должен повторять его поведение. Этические рамки исследования были основаны на исследованиях ВИЧ, когда людей с высоким риском иногда изучают, но не подвергают более высокому риску. «Мы не давали ему антидот, мы просто взяли у него кровь, - говорит Глэнвилл, - Когда человек получает дозу традиционной сыворотки, у него может возникнуть множество опасных побочных эффектов, а ее эффективность может варьироваться в зависимости от региона». Джейкоб Глэнвилл вырос в Гватемале, в деревне майя в Зутвиле. В таких общинах фермеры проводят дни, работая на полях, другие ходят рубить дрова, а многие дома расположены очень близко к лесу или джунглям. В таких условиях змеи нередко поселяются во дворах. «Ребенок, получающий традиционное лечение, - говорит Глэнвилл, - может избежать анафилаксии, но у него все равно разовьется сывороточная болезнь, тяжелая иммунная реакция. Именно в этом и заключается отличие нового коктейля антител. «Он предназначен для внутримышечного введения, что облегчает его использование в сельской местности. Он не требует точной идентификации вида змеи и может быть применен немедленно», - говорит она. Мария Елена Барраган, исполнительный директор Герпетологического фонда Густаво Оркеса (Эквадор), считает исследование необходимым и полезным, поскольку оно „показывает путь вперед“, хотя предстоит пройти еще долгий путь, прежде чем нечто подобное будет адаптировано для стран Латинской Америки. «Включение молекулярных анализов, которые воспроизводятся в лабораториях, специализирующихся на нанотехнологиях и наномолекулах, происходит в развитых странах, таких как США, Австралия и Англия, - говорит он. Цель состоит именно в том, чтобы продвинуться в тех областях, где страны, подобные нашей, обязаны иметь центры управления видами и их сохранения». На территории Эквадора обнаружено 18 видов гадюк рода Bothrops (широко известных как эквисы) и еще 18 видов рода Micrurus (кораллы), которые относятся к группе элапидов, анализируемых в исследовании. По словам герпетолога, потребуется не менее десяти лет исследований и испытаний, чтобы можно было эффективно распространить эту информацию среди общества и властей. «Очевидно, что это может стать отправной точкой», - заключает она. Эксперты признают, что эксперимент имеет ограничения. Мышам дали в четыре раза больше смертельной дозы яда, что гарантирует смерть, если противоядие не подействует. Однако при реальном укусе доза может быть разной и даже превышать эту величину. «Мы планируем повторить некоторые эксперименты с большим количеством яда, чтобы обнаружить другие соответствующие токсины», - говорит эксперт. Испытав свой антивеномный коктейль на лабораторных мышах, команда теперь собирается проверить его эффективность в полевых условиях, начав с введения его собакам, доставленным в ветеринарные клиники по поводу змеиных укусов в Австралии, где ядовитые змеи водятся в изобилии. Там людей и собак кусают одни и те же виды. Преимущество этих змей в том, что их яд вызывает прогрессирующий паралич, не повреждая ткани, что позволяет четко наблюдать за действием противоядия. «Если оно не сработает, можно будет применить стандартное лечение, не подвергая животное риску», - говорит Джейкоб Глэнвилл. Такая стратегия позволит продемонстрировать эффективность нового противоядия в реальных условиях, прежде чем переходить к исследованиям на людях. «Дальнейшие шаги зависят не от научных кругов, а от промышленности», - говорит Питер Квонг. «Вам нужна компания, которая соберет все это воедино и создаст продукт, который можно будет продавать людям», - говорит он. Ученые надеются, что этот прорыв вскоре можно будет применить на людях и распространить его эффективность на другие виды змей, тем самым снизив смертность от укусов. «То, что мы представляем в публикации, - это дорожная карта, метод комбинирования - одно за другим - ряда широких антител или других соединений для нейтрализации токсинов. Мы уже начали этот процесс», - говорит Глэнвилл. »Констанца Кабрера»