Знаменитости поощряют увлечение магнитно-резонансной томографией всего тела, но эксперты предупреждают о рисках

НЬЮ-ЙОРК - За 2499 долларов компания Prenuvo попытается предсказать ваше будущее. Компания предлагает сеанс МРТ, который длится около часа и сканирует все тело на предмет ранних признаков рака, аневризмы, заболеваний печени и даже рассеянного склероза. "В последние месяцы изображения знаменитостей и влиятельных людей, позирующих в фирменных платьях перед блестящим цилиндрическим аппаратом МРТ, стали появляться в социальных сетях с поразительной частотой. Ким Кардашьян была в тапочках в августовском посте, которым она поделилась со своими 364 миллионами подписчиков; в подписи говорилось, что Prenuvo "действительно спас жизнь некоторым моим друзьям". В мае телеведущая Мария Меноунос рассказала, что сканирование Prenuvo предупредило ее об образовании, которое оказалось раком поджелудочной железы второй стадии. "По словам основателя и генерального директора компании Эндрю Лэйси, Prenuvo не платит никому за рекламу своих продуктов, но предлагает бесплатное сканирование влиятельным лицам и известным деятелям индустрии здоровья "в обмен на честный отзыв, если они считают нужным", - сказал он. Некоторые люди также получают коды скидок, которыми они могут поделиться в социальных сетях, предлагая своим подписчикам скидку в сотни долларов на МРТ". Компания ищет гламурную аудиторию. Во время Недели моды в Нью-Йорке в начале сентября она договорилась с PR-агентством Lucien Pagès о встречах с "несколькими" влиятельными людьми, по словам представителей агентства. Среди них был французский редактор моды Оливье Зам, который написал в Instagram вскоре после того, как отправился на сканирование между показами. О приборах также писали дизайнер Зак Позен, модель Лили Олдридж и редактор Vogue Габриэлла Карефа-Джонсон. "Многие знаменитости рассказывают о своем здоровье в социальных сетях и, например, делятся фотографиями после маммографии или рекламируют сомнительные процедуры, такие как очищение кишечника и внутривенное введение жидкостей. Однако те, кто документирует результаты сканирования своего тела - с почти идентичными фотосессиями - вывели пропаганду здоровья знаменитостей на новый уровень в денежном выражении. "Благодаря своим известным промоутерам Prenuvo стала, пожалуй, одной из самых заметных компаний в области МРТ всего тела, которое обычно не покрывается медицинской страховкой. Это также Ezra, simonONE и стокгольмская компания Neko Health. "Совершенно понятно желание поймать рак на ранней стадии, - говорит Ребекка Смит-Биндман, директор Лаборатории исследования результатов радиологических исследований при Калифорнийском университете в Сан-Франциско. "Большинство раковых заболеваний можно вылечить, если их обнаружить на ранней стадии, - добавляет она. Но в основном их можно обнаружить другими способами, например, с помощью программы скрининга рака, рекомендованной врачом и часто покрываемой страховкой. Она и другие эксперты говорят, что скрининг может нанести значительный вред. В апреле Американский колледж радиологии выступил с публичным заявлением, в котором говорится, что "нет документальных доказательств того, что скрининг всего тела является экономически эффективным и продлевает жизнь", и выражается обеспокоенность тем, что МРТ может приводить к "неопределенным результатам", требующим длительного и дорогостоящего наблюдения. "Ларри Нортон, специалист по раку молочной железы и медицинский директор Центра молочной железы Эвелин Х. Лаудер при Онкологическом центре Мемориал Слоан Кеттеринг, сказал, что "просто нет никаких доказательств в пользу того", что здоровые люди должны проходить МРТ всего тела, даже те, у кого в семье были случаи рака. Смит-Биндман сама имеет семейный анамнез рака и не стала бы рассматривать возможность прохождения сканирования всего тела, как это сделала Пренуво. "В мета-анализе 2019 года было проанализировано 12 исследований с участием более 5 000 человек, которые не имели симптомов таких заболеваний, как рак, но проходили сканирование МРТ всего тела. Из шести исследований, в которых были получены полные данные, исследователи обнаружили, что 16 процентов людей, прошедших сканирование, получили ложноположительные результаты. Только в одном исследовании были ложноотрицательные результаты, то есть сканирование не выявило ничего, что произошло примерно у 2 процентов людей. Примерно у 32 процентов людей, прошедших МРТ, были обнаружены отклонения, которые могли иметь клиническое значение, но неясно, привели ли бы эти отклонения к болезни или смерти. Кви, радиолог из Университетского медицинского центра Гронингена (Нидерланды) и автор метаанализа, говорит: "Вы спрашиваете себя, действительно ли это положительная вещь, которую вы делаете для пациента?" По словам Джошуа Коэна, экономиста в области здравоохранения, "заметность Prenuvo в социальных сетях необычна". Другие диагностические обследования, такие как рентген при переломах костей или ПЭТ-сканирование при болезни Альцгеймера, назначаются врачами после обследования, а не распространяются из уст в уста в Instagram. "Такая известность заставила некоторых людей заказать МРТ, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми. Одна из них - 44-летняя Дженнифер Джонс из Сент-Луиса, которая впервые узнала о Prenuvo из социальных сетей. По ее словам, она хотела пройти сканирование отчасти потому, что у ее сестры рак легких. Джонс сказала, что ей известно, что многие врачи скептически относятся к сканированию здоровых людей, но она "не сомневается, что это законно". Для нее цена стоит потенциальных финансовых и иных затрат, связанных с будущими заболеваниями. "Я готова на все, чтобы иметь возможность профилактики", - сказала она. "В нашем теле часто встречаются аномалии, такие как шишки, образования и рубцы в органах, которые можно обнаружить с помощью МРТ. Смит-Биндман сравнил их с родинками на коже. "По словам Душьянта Сахани, заведующего кафедрой радиологии Вашингтонского университета, МРТ сама по себе не всегда может указать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной или тревожной, поэтому пациентам часто приходится проходить дополнительные исследования". "Представитель Prenuvo сказал, что 5 процентов людей, которые проходят сканирование Prenuvo, получают предупреждение о "потенциально жизненно важных находках". "Лэйси, основатель Prenuvo, сказал, что теоретические риски, связанные с ложноположительными результатами, не отражают технологию Prenuvo, которая, по его словам, является более точной, чем компьютерные томографы, используемые в большинстве скрининговых исследований. "Но, по словам Смит-Биндмана, "проблема не имеет отношения к технологии". "Проблема связана с глубокими нормальными изменениями в нашем организме, - пояснил он, - и с вероятностью того, что очень чувствительный аппарат обнаружит узелки и аномалии". Профилактический скрининг, скорее всего, выявит ранние стадии рака, но не каждый случай рака перерастет в разрушительную болезнь, сказал Смит-Биндман. И если обнаружена какая-либо аномалия, врачи будут ее лечить. По его словам, это может привести к "серьезным операциям, лучевой терапии и химиотерапии" при раке на ранней стадии, который, возможно, никогда не станет реальной угрозой здоровью. "Для небольшого числа пациентов обнаружение и лечение раннего рака принесет огромную пользу, но "доброкачественные опухоли значительно превосходят агрессивные", - сказал он. "Дополнительные обследования могут принести новые осложнения и потенциально ненужную лучевую нагрузку благодаря таким тестам, как ПЭТ-сканирование". "Вы же не хотите облучать всех рентгеновскими лучами, - говорит Майкл Пиньоне, профессор внутренней медицины в Медицинской школе Делла при Техасском университете в Остине и бывший член Целевой группы по профилактическим услугам США. Кроме того, эта процедура может быть инвазивной и дорогостоящей. Сколько раковых заболеваний вызовет облучение при ПЭТ-сканировании после проведения МРТ всего тела? "Пиньоне обеспокоен тем, что он назвал "альтернативной ценой" - усилиями, которые люди тратят на отслеживание результатов МРТ, вместо того чтобы следовать рекомендованному графику медицинских осмотров или сосредоточиться на других аспектах профилактической медицины. Было проведено множество исследований, чтобы определить, какие скрининговые тесты наиболее эффективны, и именно они рекомендованы для населения. "Дани Блюм и Кэлли Холтерманн".