Необходима новая система здравоохранения

Здравоохранение в Боливии переживает кризис, который уже нельзя назвать случайным, поскольку он носит структурный характер. Повторяющиеся забастовки медицинского персонала — врачей, медсестер, администраторов и других специалистов сектора — стали видимым симптомом системы, функционирующей на хрупкой основе, где нестабильность занятости и институциональная нестабильность напрямую сказываются на обслуживании пациентов, которые страдают, сталкиваясь с закрытыми дверями больниц и государственных медицинских учреждений, куда они обращаются в поисках помощи. Каждая акция протеста, оправданная или нет, свидетельствует о накоплении невыполненных обещаний, недостаточных бюджетов и политических решений, которые редко ставят гражданина в центр внимания. Медицинские работники год за годом, месяц за месяцем, неделя за неделей требуют повышения заработной платы, стабильности трудовых договоров, достойных условий труда и надлежащего доступа к материалам и оборудованию. Их требования не новы, но они накапливаются, потому что государство реагирует на них по капельке, предлагая временные меры, которые никогда не решают проблему в корне. Результатом является изнурительная спираль, потому что объявляются планы улучшений, подписывается соглашение, обещающее ресурсы, а вскоре после этого забастовки вновь парализуют больницы и медицинские центры. На фоне этих напряженных отношений пациент — смысл существования системы — оказывается в своего рода подвешенном состоянии. Те, кто нуждается в консультации, не могут получить ее; те, кто нуждается в срочном лечении, вынуждены откладывать свои надежды; те, кто борется за койку или лекарства, сталкиваются с неопределенностью, будет ли служба работать на следующий день. Здравоохранение должно быть правом, гарантированным боливийским государством, а не лотереей, зависящей от конъюнктуры рынка труда или колебаний бюджета. Однако проблема не ограничивается забастовками. Инфраструктура больниц находится в явно ухудшенном состоянии: переполненные палаты, устаревшее оборудование и хроническая нехватка основных материалов, из-за которой пациенты вынуждены покупать все, от марли до жизненно важных лекарств. Медицинские работники работают в условиях, граничащих с невыносимыми, с чрезмерными сменами и заработной платой, не соответствующей сложности и ответственности их работы. Требовать от них преданности делу, не предлагая им достойных условий, — это противоречие, которое рано или поздно даст о себе знать. Боливия нуждается в глубокой реформе системы здравоохранения, а не в наборе отдельных мер. Требуется государственная концепция, которая будет рассматривать здравоохранение как инвестицию, а не как расходы, усилит подготовку специалистов, обеспечит больницы стабильными ресурсами и откроет пространство для подлинного диалога, чтобы трудовые конфликты не затрагивали тех, кто в этом наименее виноват, — больных граждан. Необходимо создать механизмы, которые гарантировали бы непрерывность оказания основных услуг даже в условиях протестов, не криминализируя при этом законные требования сектора. Пока страна продолжает нормализовывать периодические перерывы в оказании медицинской помощи, она будет продолжать нормализовывать и предотвратимые страдания тысяч семей. Здравоохранение не может оставаться заложником импровизации и политической измотаности. Настало время построить систему, которая будет отвечать потребностям боливийского народа. Систему, которая уважает своих работников и, прежде всего, защищает основное право на жизнь, здоровье и своевременную медицинскую помощь.