Странный синдром, из-за которого родители чувствуют себя беременными

Симптомы могут появиться неожиданно. Тошнота, сильная усталость, онемение в руках, повышенная чувствительность кожи рук и груди или общее ощущение недомогания или странности. Многие беременные женщины узнают этот список. Однако эти симптомы испытывают также будущие отцы или партнеры, которые не беременны, но ждут появления ребенка, хотя и не вынашивают его сами. В чем причина? В малоизвестном состоянии, называемом синдромом Куваде. «Лучший способ описать это — беременность по сочувствию», — говорит Кэтрин Капонеро, акушер-гинеколог из Клиники Кливленда в Огайо, США, которая сталкивалась с некоторыми случаями. «По сути, это происходит, когда один из партнеров испытывает симптомы беременности, несмотря на то, что биологически не беременен». Все больше исследований показывают, что этот синдром встречается чаще, чем считалось ранее, и некоторые ученые задаются вопросом, не требуют ли его странные симптомы переосмысления того, как беременность влияет на обоих родителей. По словам Капонеро, синдром Куваде может затрагивать будущих отцов, однополые пары и даже будущих бабушек, которые живут вместе с беременной и активно участвуют в уходе за ней. Симптомы варьируются от тошноты и усталости до болей в спине и зубах, перепадов настроения, пристрастий в еде и набора веса. Его начало напоминает физическую беременность и обычно достигает пика в первом и третьем триместрах, после чего исчезает в послеродовой период. Поскольку синдром Куваде может проявляться по-разному и имеет нечеткое определение, оценки его распространенности значительно различаются. Например, одно исследование показало, что до 52% американских отцов заявили, что испытывали некоторые симптомы синдрома во время беременности своих жен, причем аналогичные цифры были зафиксированы в Иордании (59%) и Таиланде (61%). Другие исследования выявили более высокие показатели в Польше и Китае, где семь из десяти будущих отцов заявили, что испытывали симптомы синдрома Куваде. Другие исследования указывают на то, что распространенность может быть ниже в Швеции (20%) и России (35%). Несмотря на то, что эти исследования указывают на достаточно высокую распространенность, синдром Куваде официально не классифицируется как медицинское расстройство, утверждает Рональд Левант, почетный профессор психологии Университета Акрона в Огайо, США. Ни Международная классификация болезней, ни Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам США — два справочных инструмента, используемых врачами по всему миру — не признают синдром Куваде. О нем упоминается лишь в нескольких медицинских учебниках. «По-моему, я слышал об этом [в медицинском университете]», — говорит Капонеро. «Даже среди нас, клиницистов, информации об этом не так много». На сегодняшний день большая часть этого малоизученного синдрома по-прежнему остается загадкой. «Его механизм до конца не понятен», — утверждает Дэниел Сингли, психолог и директор Центра мужского совершенства в Сан-Диего, США. «Возможно, это способ сублимировать эмоциональные проблемы и справиться с ними, а может быть, здесь есть нейробиологическая основа. Я не думаю, что это известно». Однако большинство исследователей сходятся во мнении, что синдром Куваде является «мультифакторным» и включает в себя как биологические, так и психологические компоненты, утверждает Левант. Слово «couvade» происходит от французского глагола «couver», что означает вынашивать или выращивать. Английский антрополог Эдвард Бернетт Тайлор популяризировал этот термин в 1865 году, чтобы описать необычную сцену, которую он наблюдал во время путешествия по Стране Басков: крестьяне, лежащие в постели со своими новорожденными. По словам Ричарда Поуиса, медицинского антрополога из Университета Южной Флориды в США, это уничижительное выражение было призвано высмеять мужчин. «Речь идет о широко распространенном представлении о том, что мужчины ведут себя как женщины», — объясняет Поуис. Однако истоки практики «кувады» уходят корнями в 50 год до нашей эры, когда будущие отцы на Корсике, Кипре и Иберийском полуострове ложились в постель и имитировали родовые боли или отдельные моменты родов, иногда надевая одежду своей партнерши. Позже антропологи описали подобные ритуалы, практикуемые группами по всему миру — в Вест-Индии, Южной Америке и Восточной Азии. Эти обряды проводились в качестве церемоний усыновления, писал Тайлор в 1889 году, отмечая, что «в некоторых племенах кувада является законной формой, посредством которой отец признает ребенка своим». В других случаях считалось, что это отвлекает внимание злых духов от матери к отцу. В этом смысле, объясняет Поуис, кувада рассматривалась учеными того времени — в основном состоятельными мужчинами из викторианской элиты — как намеренный набор ритуалов, практикуемых отцами-новичками в «экзотических местах» для поддержания здоровья и хорошего настроения беременной партнерши и плода. Но когда в середине и конце XX века взгляд на вещи изменился в отношении их собственных западных индустриальных обществ, кувада начала приобретать иной оттенок, «как психологическая патология», утверждает Поуис: непроизвольное переживание синдромов беременности, имеющих биологические и психосоматические основания. Например, Зигмунд Фрейд, антрополог Мэри Дуглас и другие выдвигали различные психоаналитические теории. «Одна из них утверждала, что мужчины намеренно имитируют беременность, чтобы отвлечь внимание своей партнерши», — говорит Поуис, — или что симптомы синдрома Куваде обусловлены подсознательной завистью, и будущие отцы воспринимают плод как соперника в борьбе за внимание своей партнерши. Сегодня большинство экспертов сходятся во мнении, что синдром Куваде имеет психологическую составляющую и что симптомы, вероятно, возникают из-за стресса, связанного с тем, что человек становится отцом или матерью, даже если он не вынашивает ребенка». «Рождение ребенка — одно из важнейших событий в жизни взрослого человека», — утверждает клинический психолог Кевин Груенберг, основатель некоммерческой организации Love, Dad в Калифорнии. «Иногда это может быть очень стрессовым и ошеломляющим, поэтому синдром Куваде может быть способом отразить эту огромную трансформацию». Послеродовой период приносит новые стрессы для обоих родителей, такие как недосыпание и постоянные требования по уходу за новорожденным. «Есть также различные аспекты, связанные с сексуальной идентичностью, физической близостью или организацией семейной жизни», — добавляет Сингли. Примерно каждый десятый отец, впервые ставший отцом, страдает от предродовой или послеродовой депрессии, в то время как до 18 % мужчин сообщают о высоком уровне тревожности в этот период, а 7 % демонстрируют симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Исследования показывают, что если молодая мать страдает послеродовой депрессией, вероятность развития этого состояния у её партнёра как минимум в два раза выше. Частично эти психологические изменения могут иметь фрейдистскую подоплеку. «Я вижу много отцов, которые приходят на прием и рассказывают о некоторых аспектах своего опыта, таких как ревность к новорожденному, скорбь по той жизни, которая у них была раньше, или необходимость делить свою партнершу», — говорит Сингли. Некоторые эксперты предполагают, что будущие отцы невольно испытывают симптомы, схожие с симптомами беременности, как форму глубокой и подсознательной эмпатии по отношению к своим беременным партнершам. Это отражение «глубокой эмоциональной вовлеченности и отождествления с беременной партнершей», — утверждает Левант. Более того, это часто сопровождается сознательными действиями поддержки. Если будущая мать внезапно начинает испытывать отвращение к виду и запаху мяса, ее партнер может решить стать вегетарианцем в знак поддержки. Если беременная уменьшает физическую активность, чтобы больше времени проводить, отдыхая на диване, ее партнер может поступить так же, чтобы составить ей компанию. Поуис, например, сравнивает это с ритуалами кувады, которые практиковались в прошлом. «Мое определение кувады — это когда кто-то делает что-то во время беременности или после родов, чтобы поддержать беременных женщин», — объясняет Поуис. «Когда мы называем это синдромом, мы патологизируем его. Но в этом нет ничего плохого и ничего особо уникального». Это просто человеческое сочувствие. «В конечном счете, речь идет о том, как люди заботятся друг о друге и что происходит, когда они это делают». Тем не менее, данные также указывают на то, что синдром Куваде может иметь биологическую основу, которая стимулирует последующие психологические и волевые факторы. В серии экспериментов — одном из самых обширных исследований на сегодняшний день — Робин Эдельштейн, психолог из Мичиганского университета в США, изучила, как меняются гормональные уровни у пар, впервые становящихся родителями, как гетеросексуальных, так и гомосексуальных, во время беременности. В то время как у беременных женщин наблюдался значительный предродовой рост уровня кортизола, прогестерона, эстрадиола и тестостерона, у мужчин отмечалось заметное снижение уровня двух последних гормонов. Это неудивительно, утверждает Эдельштейн. «Считается, что снижение уровня тестостерона побуждает мужчин ухаживать за ребенком и вкладывать силы в семью, а не искать новых партнеров или проявлять агрессию. А более низкие уровни эстрадиола могут облегчить уход», — объясняет Эдельштейн. При опросе через три и шесть месяцев после родов отцы, у которых наблюдалось более значительное снижение уровня гормонов в предродовой период, сообщили, что в большей степени участвуют как в домашних делах, так и в уходе за ребенком, что было подтверждено их партнершами при отдельном опросе. «Гормональные изменения, по-видимому, являются первоочередным фактором, предсказывающим более значительные изменения [в послеродовом поведении]», — утверждает Эдельштейн. Именно поэтому, по мнению Эдельштейна, гормональные изменения могут объяснять некоторые симптомы синдрома Куваде. Например, низкий уровень тестостерона и эстрадиола связан с набором веса у мужчин, а последний, в свою очередь, связывают с депрессией. Однако неизвестно, что именно вызывает эти изменения. Это согласуется с многочисленными неврологическими исследованиями, демонстрирующими, что мозг отцов меняется после рождения ребенка. Например, исследование 2024 года показало, что объем серого вещества у отцов после родов уменьшается, так же как и у матерей, в результате синаптической подрезки, что усиливает работу областей мозга, ответственных за интерпретацию сигналов ребенка, эмоциональную привязанность и уход. Мужчины с более значительным уменьшением объема сообщили, что проводят больше времени со своими новорожденными и испытывают более сильную привязанность, что отражает успешную адаптацию к отцовству. Учитывая все вовлеченные факторы, Сингли отвергает распространенное представление о том, что синдром Куваде является просто сознательным или подсознательным отражением симптомов беременной партнерши. «Это довольно традиционный взгляд на опыт отцовства», — говорит Сингли. «Пара, — объясняет он, — также переживает различные психологические, социальные, неврологические, эндокринные и межличностные изменения, ведь это самостоятельный человек». Будущим отцам это может быть сложнее принять, учитывая общественные ожидания относительно того, как должны вести себя мужчины. «Мужчины могут думать: „Я же крутой парень, я не могу быть в депрессии; нет, это для слабаков. Я отец, я должен быть на высоте и содержать свою семью», — говорит Сингли. Вместо этого, по его мнению, мы должны позволить им сказать: «У меня может быть мигрень, у меня может быть мышечное напряжение, у меня могут быть желудочно-кишечные проблемы. Я могу чувствовать, что на мне лежит огромная ответственность». *Эта статья была опубликована в BBC Family Tree. Нажмите здесь, чтобы прочитать оригинальную версию (на английском языке). Нажмите здесь, чтобы прочитать другие статьи BBC News Mundo. Подпишитесь здесь на нашу новую рассылку, чтобы каждую пятницу получать подборку лучших материалов недели. Вы также можете следить за нами на YouTube, Instagram, TikTok, X, Facebook и в нашем новом канале WhatsApp. И не забывайте, что вы можете получать уведомления в нашем приложении. Загрузите последнюю версию и включите их.