Буря, которую мы можем предотвратить

На Южную Америку надвигается большая буря. Она не принесет ветров и дождей, а неинфекционные заболевания (НИЗ) и проблемы психического здоровья, которые угрожают нашему здоровью, экономике и будущему. Но есть надежда: если мы действуем сейчас, мы можем предотвратить этот кризис. По данным ПАОЗ и Гарвардского университета, эти заболевания могут стоить Южной Америке 7,3 триллиона долларов в период с 2020 по 2050 год, что эквивалентно 4% регионального ВВП, отражая преждевременную смертность, инвалидность и снижение производительности. Человеческие потери еще выше. НИЗВ являются причиной более 80% смертей в Северной и Южной Америке, и почти 40% из них происходят в возрасте до 70 лет. Это случаи, когда родители умирают от предотвратимых инфарктов, или молодые люди сталкиваются с депрессией, не имея доступа к помощи. Гипертония поражает более трети населения, но только один из трех случаев находится под контролем. Диабет поражает 13 % населения, а ожирение, которым страдает треть взрослых, курение, вредное употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности подпитывают эту эпидемию. В то же время, проблема психического здоровья требует неотложного внимания: депрессия является одной из основных причин инвалидности, а самоубийство — четвертой причиной смерти среди молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет. В сельских и коренных общинах проблема усугубляется стигматизацией и отсутствием соответствующих услуг. Хорошая новость заключается в том, что Южная Америка не остается в стороне. Десять исследованных стран — Аргентина, Боливия, Бразилия, Чили, Колумбия, Эквадор, Парагвай, Перу, Уругвай и Венесуэла — принимают меры. Аргентина приняла закон о маркировке продуктов питания на лицевой стороне упаковки, основанный на лучших доступных данных, и укрепляет психическое здоровье с помощью обязательной регистрации попыток самоубийства и обучения персонала первичного звена медицинской помощи. Боливия продвигается вперед в законодательстве по НИЗ, расширяет инициативу HEARTS, направленную на улучшение профилактики и контроля сердечно-сосудистых заболеваний, применяет новые стандарты в области онкологии и продвигается вперед в реализации Многонационального плана по психическому здоровью. Бразилия вводит налоги на вредные продукты и ускоряет ликвидацию рака шейки матки с охватом вакцинацией против ВПЧ около 70% у мальчиков и более 82% у девочек, наряду с широкой программой молекулярного тестирования на уровне первичной медицинской помощи. Чили интегрировала HEARTS в 90% своих центров первичной медицинской помощи, лидирует в области телемедицины и применяет здоровую налоговую политику с территориальным и инновационным подходом. Эквадор принял Органический закон о психическом здоровье, основанный на комплексной и общинной модели, и распространил HEARTS на 81% своих медицинских центров. Колумбия усиливает вакцинацию против ВПЧ, вводит здоровые налоги и приняла новый закон о психическом здоровье с значительными инвестициями в создание комплексной сети медицинской помощи. Парагвай запустил Национальную политику в области психического здоровья с горячей линией «155 Te escucha» (155 слушает тебя). Ваше психическое здоровье имеет значение», и внедряет тестирование на ВПЧ в 80 % своих департаментов. Перу стало региональным лидером благодаря укреплению своей сети общинных психиатрических служб, а Уругвай, лидер в области борьбы с табакокурением, разрабатывает обновленную стратегию, ориентированную на молодежь, продвигает департаментские планы по предотвращению самоубийств и добивается успехов в профилактике рака шейки матки. Венесуэла, со своей стороны, запретила электронные сигареты, обучает своих медицинских работников первичного уровня для улучшения психиатрической и кардиологической помощи и продвигает раннюю диагностику рака у детей. ПАОЗ возглавляет эти региональные усилия с помощью инициатив «Лучшая помощь при НИЗ» и HEARTS, укрепляя первичную медицинскую помощь и продвигая комплексные политики. С 2000 года в регионе смертность от хронических заболеваний снизилась на 16%, а потребление табака – на 22%, но проблемы остаются: неравенство в доступе, стигматизация и вмешательство промышленных компаний, которые препятствуют прогрессу. Сентябрь 2025 года предоставил ключевую возможность. Четвертое совещание высокого уровня Организации Объединенных Наций по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями и укреплению психического здоровья и благополучия, которое состоится в Нью-Йорке, позволит Южной Америке — и всему региону — подтвердить свое обязательство сократить преждевременную смертность от этих заболеваний на треть к 2030 году. И как мы можем избежать этой бури? Ставя на всеобщее медицинское страхование, уделяя особое внимание НИЗ и психическому здоровью; инвестируя в профилактику, образование, лечение и наблюдение; принимая смелые меры в области налоговой политики; укрепляя первичную медицинскую помощь с помощью ранней диагностики, вакцинации против ВПЧ и более эффективного контроля гипертонии и диабета; борясь со стигматизацией, расширяя услуги по охране психического здоровья на уровне сообществ. Но мы должны пойти дальше. Эта буря не является неизбежной: она является результатом политических решений, моделей развития и существующих пробелов. Поэтому страны должны возглавить системную трансформацию. Здоровье не является второстепенным благом: это инвестиция в равенство, развитие и процветание. ПАОЗ готова продолжать поддерживать страны в этом процессе в качестве регионального координатора, технического гаранта и продвигателя общих стандартов. Факты очевидны, решения находятся в пределах нашей досягаемости, а время не ждет. Если мы будем действовать смело, эта буря нас не застанет врасплох. Вместе мы можем построить более здоровое будущее для Южной Америки и для всех стран Америки.