Чикунгунья: у пациентов наблюдаются кожные поражения и длительные суставные боли

«Прошло уже два месяца с тех пор, как я заболел, а у меня до сих пор опухшие руки и ноги. Мне трудно вставать. Открыть бутылку или взять стакан — это настоящая мука. Я никогда не думал, что эта болезнь может быть такой ужасной. Я никому не желаю такого», — рассказывает Уго Сантос, отец семейства и государственный служащий, который до сих пор страдает от последствий этой болезни, передаваемой комаром Aedes aegypti. Уго — один из 7 674 случаев чикунгуньи, диагностированных в Санта-Крузе, болезни, которая оставляет серьезные последствия, длящиеся месяцами. Кожные поражения и выпадение волос — это еще одни симптомы, о которых сообщают некоторые пациенты, недавно перенесшие инфекцию. Наиболее инвалидизирующими симптомами являются мышечные и, прежде всего, суставные боли. Они сосредоточены в руках, лодыжках, бедрах и коленях и появляются с самого начала заболевания. Во многих случаях боль настолько сильна, что полностью ограничивает подвижность больных. «Боль ужасная», — говорит Ардения Коронадо, лежа на каталке в Муниципальной больнице DM-10. Ее принес на руках муж, потому что она не могла ходить. «У меня болят суставы на пальцах рук. Сначала у меня заболела колено, а потом поднялась температура», — с трудом рассказывает она. Ардения лежит неподвижно. Даже движение рук, необходимое для смены капельницы, заставляет ее кричать. Она вспоминает, что сначала думала, что боль появилась из-за стирки белья. У него дома у тещи тоже начали появляться те же симптомы. У Вильмана Молины прошло уже три месяца с тех пор, как он поправился, но боли в суставах не проходят, поэтому ему приходится ежедневно принимать обезболивающие, чтобы облегчить состояние. За это время он обращался к разным врачам в поисках облегчения. Наконец, один специалист прописал ему лечение от артрита. «Только после этого я смог лучше ходить, и боли уменьшились. Укол стоит мне 300 боливаров, и я должен делать две дозы каждые 20 дней», — говорит он. Вильман рассказывает, что первые дни болезни сопровождались лихорадкой и общим недомоганием. Однако самое тревожное произошло позже, когда боль в суставах не позволяла ему стоять на ногах. «Я ходил, волоча ноги. У меня появилась аллергия, из-за которой опухла кожа от колена и ниже, и боль была сильной», — рассказывает он. Марсело говорит, что у его 10-летнего сына поражения кожи были настолько серьезными, что на спине появились волдыри. Чтобы облегчить боль, ему приходилось прикладывать холодные компрессы, так как казалось, что кожа горит. «Он не выносил даже одежду», — рассказывает он. Одна пациентка, переболевшая этой болезнью месяц назад, помимо того, что ей приходится справляться с отеками в области лодыжек, проходит курс лечения волос и использует увлажняющие кремы. «Мои волосы полностью высохли», — говорит она. Доктор Мария Ортис, работающая в муниципальной больнице DM-10, которая является ведущим центром по лечению пациентов с чикунгуньей, сообщила, что вновь отмечается рост числа людей с острыми симптомами, но поступают и те, у кого наблюдаются последствия заболевания. «Есть пациенты, которых нам пришлось направить в больницу третьего уровня, потому что они уже три месяца страдают от болей в суставах и мышцах», — отмечает она. Она уверяет, что эти случаи требуют специализированной помощи. Врач объясняет, что если у пациентов сохраняется боль после спада лихорадки, рекомендуется лечение противовоспалительными препаратами, покой и обильное питье. Однако, если симптомы не проходят, необходимо прибегнуть к физиотерапии и лекарствам от артрита, которые должен назначать ревматолог. Кроме того, она отмечает, что наблюдались пациенты с кожными высыпаниями, в том числе с волдырями, которые в некоторых случаях приводят к шелушению кожи. Дерматолог Хуан Альмеда объясняет, что кожные поражения у пациентов с инфекцией вирусом чикунгунья являются распространенными проявлениями и отражают воспалительную реакцию и взаимодействие вируса с иммунной системой. То же самое происходит с выпадением волос. Иногда это происходит в течение короткого периода времени, но в других случаях может продолжаться в течение шести месяцев. По данным Департамента здравоохранения (Sedes), от 10% до 12% пациентов могут иметь последствия, в основном суставные.