История двух акушерок, которые уже полвека заботятся о чуде жизни

Их руки и поддержка помогают матерям рожать детей естественным путем. Ана Эксальтасьон Флорес Вака и Ана Чоке уже полвека работают акушерками. Ана Эксальтасьон имеет за плечами 56 лет непрерывного стажа. Она была очень молода, когда решила пойти по стопам своего деда и матери. С тех пор она помогла тысячам женщин, доверивших ей самый важный момент своей жизни, в том числе в экстренных ситуациях. Она начала работать в родильном отделении Перси Боланд в качестве помощницы Аны Коста, первой, кто предоставлял эту услугу в роддоме. В то время она помогла при рождении своего племянника. А потом, когда родился ее первый ребенок, ей помогал муж, но ей пришлось вмешаться, когда она заметила, что одеяло душит малыша. Она сняла его и, хлопнув по спине, заставила ребенка снова дышать. У нее было 12 детей, и все они родились естественным путем. Она хорошо помнит день, когда в одиночку приняла первые роды. Она жила в районе Гуаракачи, и к ней обратилась соседка, которая почувствовала сильное недомогание в животе. Осмотрев ее, она сразу поняла, что это схватки. «Я сказала ей, чтобы она готовилась к рождению мальчика. У нее был маленький живот. Мы пошли к ней домой, я уложила малыша, дала ей выпить чашечку чая, и через минутку мальчик появился на свет». «Там у нее уже показалась головка», — рассказывает она. Один из последних экстренных родов, которые она принимала, произошел 2 января прошлого года недалеко от ее нынешнего дома, в районе Пампа-де-ла-Исла, где у нее также есть медицинский центр. Беременная проходила осмотры в государственном медицинском учреждении, но роды начались раньше срока, и Ана оказала ей помощь. После родов женщина решила обратиться в медицинское учреждение. Другие женщины доверяют ей весь процесс беременности, родов и послеродового ухода. «Нас предпочитают, потому что мы делаем роды максимально безболезненными и с минимальным стрессом. Например, по пульсу мы определяем степень раскрытия шейки матки и не нуждаемся в пальпации. Роды не должны длиться более 30 минут», — объясняет она. В своем центре она также принимает женщин, чтобы помочь плоду занять правильное положение, если он находится в неправильном положении. Просто положив руки на живот, она определяет движения. «Чувствуется, когда малыш лежит поперек», — говорит она, имея в виду, что ребенок находится в неправильном положении для родов. Ее работа не ограничивается только приемом родов, она также наблюдает за ходом беременности и дает советы, которые помогают во время родов. В своем журнале она записывает все консультации — от правильного положения плода и использования натуральных лекарств до ухода за новорожденным. Она также дает рекомендации матерям, особенно тем, кто рожает впервые, о том, как подготовить тело и способствовать грудному вскармливанию. Более 5000 родов Ана Чоке (64) решила пойти по стопам своей бабушки и с тех пор помогла родить около 5000 матерей. У нее большой стаж работы акушеркой. Она начала еще в подростковом возрасте и, по ее словам, в 15 лет пережила свой первый опыт принятия родов. Она занимается этой профессией уже около 50 лет. Однако она вспоминает, что с 8 лет помогала своей бабушке, которая жила в провинции Лоайса, в муниципалитете Лурибай. «Так я и училась, потому что я была для нее как опора», — отмечает она, подчеркивая, что ее дочь также пошла по ее стопам в сфере здравоохранения, поскольку изучала медицину. Во время пандемии Ана выполняла чрезвычайно важную работу, принимая до 15 родов в день. «Я, наверное, приняла уже около 5 000 родов», — говорит эта женщина, чья карьера получила признание и на международном уровне. Она работает в медицинском центре «Вентилья» в Эль-Альто. По ее оценкам, в стране насчитывается около 600 акушерок, большинство из которых работают в провинциях. «Те из нас, кто зарегистрирован в Министерстве здравоохранения, могут практиковать; в Ла-Пасе нас 35», — отмечает она. Она подчеркивает, что некоторые акушерки уже тесно сотрудничают с медицинскими центрами. «Нас очень мало, но те из нас, кто имеет лицензию, также принимают роды на дому и направляют рожениц в больницы, когда возникают какие-либо осложнения», — говорит она. По своему опыту она утверждает, что к ним обращаются, как правило, те, кто решил рожать естественным путем. Ана Эксальтасьон Флорес — еще одна из аккредитованных акушерок. В ее кабинете, где выставлено около пятидесяти наград, полученных ею за свою работу, находится сертификат, полученный ею от Министерства здравоохранения. «Это был долгий процесс, который начался в 2005 году, а я завершила его всего пять лет назад», — говорит она. Сопровождение акушерок приобрело большую актуальность в последние годы, чему способствует стремление к более естественным родам. 35-летняя Марта — одна из женщин, доверивших свою беременность акушерке. Она хотела быть уверена, что роды пройдут естественным путем. В ходе этого процесса она получала рекомендации по питанию, релаксационные техники и другие советы. Она рассказывает, что совмещала визиты к акушерке с регулярными посещениями медицинского центра для дополнительных обследований. «Самое ценное — это доверие, которое складывается с человеком, который тебе помогает. Это как индивидуальный подход». «Она помогала мне с момента подготовки к зачатию и вплоть до родов», — говорит она. Знания, передаваемые по наследству Наследие акушерок передается из поколения в поколение. Это ремесло осваивают с детства, почти как наследство, передаваемое от матерей дочерям. Ана Эксальтасьон и Ана Чоке росли, наблюдая за своими родственницами, принимавшими роды, и впитали в себя эти знания. Обе стремятся к тому, чтобы эта традиция не утратилась. Поэтому они сделали своих дочерей своими главными ученицами и помощницами. Ана Эксальтасьон обучила свою дочь, а теперь и внучку. По данным на 2018 год, в Боливии было зарегистрировано 492 акушерки, в основном в сельских районах. ДЛЯ СВЕДЕНИЯ Нормативный акт. Закон № 459 о традиционной медицине предков Боливии признает, защищает и регулирует практику традиционной медицины в стране, интегрируя ее в государственную систему здравоохранения. В настоящее время акушерки включены в государственную систему через общинные родильные дома и медицинские центры, где они оказывают услуги. Конституция государства в статье 35 признает и защищает традиционную медицину, поощряя ее практику и интеграцию в систему государственного здравоохранения в рамках уважения к знаниям предков. ПАОЗ проводит обучение по выявлению родов с факторами риска. Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) с 2021 года укрепляет работу акушерок и акушеров, предоставляя им инструменты и знания для выявления признаков риска во время беременности, родов и в послеродовой период с целью предотвращения материнской и неонатальной смертности, как сообщается в пресс-релизе организации. Она также способствует взаимодействию между традиционной медициной и службами здравоохранения, поощряя уважительное отношение к женщинам в условиях культурного разнообразия. Эта работа направлена на устранение пробелов и улучшение качества медицинской помощи, особенно в отдаленных сообществах. Посредством тренингов и площадок для обмена знаниями ПАОЗ затронула такие темы, как планирование семьи, дородовой уход, выявление признаков опасности и ведение родов, ориентируясь на акушерок из Боливии, Колумбии, Эквадора, Гондураса и Перу. В труднодоступных районах, где своевременная медицинская помощь может иметь решающее значение, использование базовых инструментов имеет основополагающее значение. К ним относятся колокольчик Пинара, используемый для прослушивания сердцебиения плода; рулетка, позволяющая измерить высоту матки; и мониторы жизненно важных показателей, известные как «cradle». Эти устройства разработаны для персонала на местах и оснащены механизмами, помогающими выявлять возможные чрезвычайные ситуации во время беременности, такие как преэклампсия.