Капиакуанди: Жёлтая лихорадка сеет смерть среди народа гуарани — здесь нет ни врачей, ни дорог

Автор: Дейси Ортис и Кармела Дельгадо У подножия горного массива Агуарагуэ община Капиакуанди сильно страдает от желтой лихорадки, погружая семьи этого гуараньи-народа в боль и беспомощность. Менее чем за месяц болезнь унесла жизни трёх жителей общины и продолжает поражать других, в то время как лидеры отчаянно ищут способ доставить больных в больницу. Чтобы получить медицинскую помощь, их нужно доставить в Чарагуа, преодолев более 12 километров по бездорожью, которое проходит через каньоны и следует по руслу ручья. Когда идет дождь, у них нет другого выбора, кроме как идти пешком или перевозить больных тем, чем можно, как это произошло с первой жительницей общины, у которой проявились симптомы: ее везли на тракторе, но из-за медленной перевозки она умерла по прибытии в больницу. Им пришлось предпринять мучительное возвращение с телом. «Ситуация в общине серьезная. Мы уже потеряли трех братьев. Это большая боль, которую мы испытываем», — сетует Серапио Ярукари Роблес, староста общины. Жертвами являются дяди, внуки, братья и сыновья семей, которые сталкиваются с этой эпидемией в тяжелых условиях, без врача, без скорой помощи и без нормального доступа. В этом районе есть медицинский пункт и один медбрат, который должен обслуживать еще три общины. Медицинские бригады приезжают сюда только в экстренных случаях и для проведения профилактических кампаний. Поселение Капиакуанди (что означает «белая трава») входит в состав Автономного правительства гуарани Кереимба Йяамбае (муниципалитет Гутьеррес) и находится недалеко от населенного пункта Чарагуа. Там проживают 62 семьи, все из них — гуарани. Они утверждают, что это первый случай, когда болезнь так сильно поразила их общину. Даже Covid-19 не принес в это место траур, поскольку смертей зарегистрировано не было. На этот раз все было иначе. По словам лидеров общины, первой жертвой стала 26-летняя жительница общины, скончавшаяся 26 марта, когда еще не было известно, что речь идет о желтой лихорадке. Когда ее состояние ухудшилось, они попытались обратиться за помощью и, под проливным дождем, выехали на тракторе, но он не выдержал. Через девять дней у 20-летнего молодого человека проявились те же симптомы. Его эвакуировали в столицу провинции Крусес, где он, к сожалению, скончался. Лабораторные анализы подтвердили диагноз: желтая лихорадка. Пока община еще оплакивала эту утрату, заболел еще один молодой человек, который умер на следующий день. «Мы даже не успели похоронить одного, как уже умер другой», — рассказывает Ярукари. Но болезнь продолжает свирепствовать. Во вторник двух человек доставили в Чарагуа, а в среду ожидалось прибытие из Эйти машины скорой помощи, которой предстояло преодолеть полтора часа пути, чтобы эвакуировать 10-летнюю девочку и еще одного молодого человека, которому на носилках вводили капельницу. «Медбрат делает, что может, ведь ему приходится обслуживать четыре общины», — подчеркивает Ярукари, который также отмечает, что им нужны лекарства. Еще одна из главных проблем — это доступность. «Когда идет дождь, вода стекает с холма, и даже скорая не может выехать», — объясняет староста общины. «Здесь ситуация серьезная», — подтверждает Томас Гуаюпари, также представитель общинных властей, который оплакивает смерть трех жителей своего села и надеется на выздоровление остальных. «Мы уже достаточно поплакали. Мне 65 лет, и я не помню ничего подобного. Раньше у нас бывала лихорадка или оспа, но дедушки и бабушки лечили нас травами. Однако с этой лихорадкой человек не проживает и недели. Через три дня начинается рвота с кровью, и как только это происходит, жизнь находится под угрозой», — сетует он. Другие деревни боятся, что их ждет то же самое. «В воскресенье мы ездили в Чарагуа, и некоторые нас боялись», — сетует он. Путь до этого населенного пункта может занять около трех часов пешком, подсчитывает дон Томас, который много раз проходил этот путь. Когда позволяют условия и можно передвигаться на автомобиле, поездка занимает от 45 минут до полутора часов, в зависимости от состояния дороги. В условиях чрезвычайной ситуации мужчины часами ремонтировали дорогу, чтобы обеспечить проход скорой помощи. «Когда пришлось вывозить умершую женщину, шел сильный дождь, и выехать было невозможно, потому что вода с силой стекала по ручью. Другого молодого человека тоже трижды перевозили в Чарагуа, а затем в столицу, но он вернулся уже мертвым», — рассказывает Гуаюпари. Вакцина дает им спокойствие. Эта болезнь привлекла к ним внимание, позволив донести свои нужды, но это было совсем не просто. Власти обратились за помощью к Чарагуа, Камири и Санта-Крус-де-ла-Сьерра, пока не прибыли медицинские бригады, которые обходили дома, чтобы сделать прививки от желтой лихорадки и провести дезинсекцию для уничтожения комаров. Хотя вакцина придала им некоторую уверенность, некоторые по-прежнему заболевают. Племянник дона Томаса был одним из двух человек, эвакуированных во вторник. «На этот раз скорая помощь приехала быстро, поэтому они выздоравливают», — отмечает он, указывая, что первые погибшие не имели такой же удачи. Глава общины Ярукари уверяет, что бригады уже вакцинировали 201 человека, что принесло населению некоторое успокоение. Однако он предупреждает, что по-прежнему необходимо срочно улучшить инфраструктуру медицинского центра и выделить средства на содержание врача и его помощника. Следуя древним традициям, в настоящее время жители полагаются на народную медицину, поэтому они используют чай из вира-вира, матико и других местных лекарственных растений. В Гутьерресе объявлена чрезвычайная ситуация в области здравоохранения и усилена вакцинация. В связи со случаями желтой лихорадки автономное правительство коренного народа гуарани Кереимба Йяамбае (муниципалитет Гутьеррес) объявило чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, чтобы принять меры по профилактике и сдерживанию заболевания. Эта мера была принята Центром по чрезвычайным ситуациям (COE) и будет действовать в течение месяца, в течение которого планируется принять меры в связи с высоким риском распространения заболевания. Постановление позволяет регулировать собрания и культурные, социальные, спортивные, религиозные и политические мероприятия на территории коренного населения в рамках мер по сдерживанию распространения заболевания. Кроме того, она предписывает создание бригад по мониторингу и вакцинации для сдерживания распространения болезни в общинах. Эти меры включают ликвидацию мест размножения комаров, уборку жилищ, использование ларвицидов и дезинсекцию. Население также должно пройти вакцинацию, а также использовать москитные сетки и репелленты в качестве мер защиты. Кроме того, предусмотрено, что органы здравоохранения проведут массовые обследования для выявления случаев заболевания и усиления кампании по массовой вакцинации. Бригады Департаментской службы здравоохранения (Sedes) работают над сдерживанием распространения болезни в этих населенных пунктах. Соответствующее заявление будет направлено в органы власти на департаментском и национальном уровнях, а также в другие учреждения с целью обеспечения необходимых материалов и лекарств для преодоления чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения. Со своей стороны, староста Эйти Сесарио Камарго заявил, что они контролируют свою зону с целью выявления тех, у кого могут проявиться симптомы. В его общине проживают 336 семей, то есть 1 180 жителей. «В этой зоне находится 22 общины гуарани», — отмечает он. Оттуда десятилетняя девочка с симптомами болезни была доставлена матерью в столицу. Камарго напомнил о необходимости укрепления системы здравоохранения, поскольку в Эйти есть медицинский пункт, но в нем нет лекарств. У них также есть центр в Паха-Колорада, в 20 километрах, но он испытывает многочисленные недостатки, что вынуждает их уезжать. Он сообщил, что благодаря программе Sedes удалось провести вакцинацию в трех общинах: Эйти, Кайпипенди и Капиакуанди. Предупреждение Ситуация с народом гуарани также вызвала реакцию органов здравоохранения Чукисаки, которые определили Мачарети, Муюпампа и Уакая как зоны риска из-за их близости к району, где была зарегистрирована вспышка заболевания. В регион Чако были отправлены дополнительные партии вакцины для усиления кампании по вакцинации против этой болезни. В свою очередь, 13 марта Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) предупредила о продолжающейся передаче желтой лихорадки в некоторых частях Южной Америки. Она отметила, что в сентябре 2024 года были зарегистрированы случаи заболевания в районах, где ранее их не фиксировали, в связи с чем призвала усилить эпидемиологический надзор и активизировать кампании вакцинации среди групп риска. Отмечается, что в 2025 году было зарегистрировано 346 подтвержденных случаев заболевания и 143 летальных исхода в семи странах региона. В Боливии зарегистрировано восемь случаев заболевания и два летальных исхода. О желтой лихорадке. Передача инфекции. Жёлтая лихорадка — это вирусное заболевание, передаваемое комарами, которое может вызывать тяжёлые формы с высокой летальностью. Специфического лечения не существует, но вакцинация является наиболее эффективной мерой профилактики. Одна доза вакцины обеспечивает пожизненную защиту. Подавляющее большинство подтвержденных случаев в 2025 и 2026 годах было зарегистрировано у людей, не прошедших вакцинацию. Международная рекомендация. Путешественникам рекомендуется пройти вакцинацию не менее чем за 10 дней до посещения районов, где болезнь циркулирует регулярно.