Обнадеживающее новаторское исследование по преэклампсии — осложнению беременности, которое ежегодно уносит жизни полумиллиона младенцев

«Без этого лечения, я думаю, он родился бы раньше, и ему было бы гораздо сложнее начать свою жизнь», — утверждает Мария Патцвальд. Когда эта 38-летняя женщина забеременела вторым ребенком, сначала у нее не было никаких опасений. «Все шло хорошо, пока не перестало идти хорошо», — рассказывает она BBC. Но на 32-й неделе беременности у Марии диагностировали преэклампсию — потенциально смертельное осложнение, характеризующееся повышенным артериальным давлением, — и сказали, что ей нужно оставаться в больнице до родов. В ожидании появления сына она была отобрана в число 16 женщин, участвовавших в новаторском испытании метода, который, по мнению ученых, мог бы впервые устранить основную причину этого заболевания. Преэклампсия, наряду с другими заболеваниями, связанными с повышенным артериальным давлением, ежегодно становится причиной смерти более 70 000 матерей и 500 000 младенцев во всем мире. Несмотря на широкую распространенность этого заболевания, его лечение десятилетиями не продвигалось вперед, и врачи не могли остановить болезнь после ее проявления. Единственным способом лечения по-прежнему остается роды. В этом первоначальном клиническом исследовании американские ученые сосредоточили внимание на белке, который, по их мнению, может быть причиной преэклампсии, чтобы определить, может ли его физическое удаление из крови матери улучшить ее состояние и безопасно продлить беременность. В среднем они обнаружили, что 16 женщин с тяжелой преэклампсией и преждевременными родами продлили свою беременность на 10 дней без каких-либо негативных последствий ни для них самих, ни для их детей. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Nature Medicine». Для Марии это означало, что ее сын Беннет родился на 34-й неделе — важный рубеж в беременности, который увеличивает шансы на выживание недоношенных детей. Хотя ученые не знают этого наверняка, исследования показывают, что преэклампсия возникает, когда плацента формируется ненормально, нарушая кровоток и мешая нормальному контролю артериального давления у матери. Вызываемое ею повышение артериального давления может привести к инсультам и повреждению органов. Обычно она развивается после 20 недели беременности или вскоре после родов и может быть выявлена с помощью плановых проверок артериального давления во время беременности и анализа мочи. Другие симптомы включают сильную головную боль, не проходящую после приема обычных обезболивающих, проблемы со зрением, боль под ребрами, внезапный отек лица, рук или ног, изжогу, не проходящую после приема лекарств от изжоги, и рвоту. Это клиническое исследование было проведено командой из Медицинского центра Cedars-Sinai в США. Исследование, проводимое под руководством профессоров Рави Тадхани и Ананта Каруманчима, заключалось в заборе крови у женщин, фильтрации белка под названием sFlt-1, который, как полагают, вызывает это заболевание, и возвращении его в организм с помощью процедуры, схожей с почечным диализом. Хотя матерям с этим диагнозом можно назначать лекарства для предотвращения судорог и контроля артериального давления, болезнь излечивается только родами, но преждевременные роды сопряжены с рисками для ребенка. Некоторые участницы, такие как Мария из Германии, прошли несколько сеансов в рамках испытания. Лечение дало ее ребенку две дополнительные, решающие недели роста. «Если ребенок рождается на 34-й неделе или позже, вероятность того, что у него не будет проблем со здоровьем или долгосрочных последствий, гораздо ниже», — утверждает она. «Это было большим облегчением», — добавляет она. Автор исследования считает, что лечение может еще больше продлить беременность. «Цель — начать гораздо раньше и проводить больше сеансов... если мы начнем раньше, то потенциально сможем [продлить беременность] на несколько недель», — добавляет Тадхани. «Это очень многообещающее первоначальное исследование», — утверждает профессор Асма Халил, консультант-акушер из лондонской больницы Св. Георгия. Он добавляет, что лечение, способное воздействовать на биологический фактор, вызывающий это заболевание, является «особенно многообещающим». «Для женщин, у которых тяжелая преэклампсия развивается на очень ранних сроках, даже безопасная отсрочка на несколько дней может иметь жизненно важное значение для ребенка», — объясняет он и добавляет, что необходимы гораздо более масштабные рандомизированные испытания. Эндрю Шеннен, президент благотворительной организации Action on Pre-eclampsia и профессор по вопросам здоровья матери и плода в Королевском колледже Лондона, признает, что этот метод является инновационным, но отмечает, что из-за небольшого масштаба исследования фактическая безопасность фильтрации крови для матерей и младенцев по-прежнему остается большой неизвестной. Большинство женщин, умирающих от преэклампсии, живут в странах с низким уровнем дохода и ограниченным доступом к медицинской помощи, отмечает он. «Маловероятно, что эти женщины смогут воспользоваться технологией фильтрации крови, которая является «довольно сложной», и многих из них можно спасти с помощью уже существующих методов лечения», — добавляет он. «У нас есть технологии, которые могут изменить ситуацию уже завтра, если мы лишь усовершенствуем некоторые базовые аспекты», — подчеркивает он. Однако Тадхани утверждает, что оборудование, необходимое для фильтрации крови, очень похоже на аппараты для почечного диализа, и добавляет, что «вполне возможно», что клиники с ограниченными ресурсами смогут перенастроить эти аппараты для лечения преэклампсии. Тадхани отмечает, что в начале следующего года начнется более масштабное исследование этого метода лечения, и выражает оптимизм по поводу того, что он может стать доступен в клиниках в ближайшие три-пять лет. «Мы не были бы здесь сегодня, если бы не смелые женщины, которые согласились принять участие... «[Они] — настоящие героини этой истории, без всякого сомнения», — добавляет она. Мария говорит, что ей «немного удивительно» думать о том, что небольшое исследование, в котором она участвовала, может помочь матерям и младенцам, ведь она просто была благодарна за эту возможность. «Несколько дней назад я поговорила с группой мам об [исследовании], и они поблагодарили меня за то, что я нашла в себе смелость принять участие и помочь увеличить шансы на выживание малышей и мам», — говорит она. «И тогда я поняла, что это тоже может быть чем-то, чем я могу гордиться». Нажмите здесь, чтобы прочитать больше статей BBC News Mundo. Подпишитесь здесь на нашу новую рассылку, чтобы каждую пятницу получать подборку лучших материалов недели. Вы также можете следить за нами на YouTube, Instagram, TikTok, X, Facebook и в нашем канале WhatsApp. И не забывайте, что вы можете получать уведомления в нашем приложении. Загрузите последнюю версию и включите их.