Венесуэльский ученый, доказавший эффективность недорогой таблетки для лечения малярии

Но однажды появился мужчина, который крича подошел к ним и, вытащив револьвер, потребовал вызвать врача. «К тому моменту они уже дважды грабили комнату резидентов. Джули и я спрятались и смогли сбежать, но я понял, что нам нужно уезжать». Пара поженилась в Венесуэле и уехала в Германию. Хотя Чаккур посвятил себя изучению немецкого языка, чтобы общаться с семьей Джули и продолжить учебу в Лейпциге, со временем он пришел к выводу, что будет более целесообразно построить карьеру исследователя в Испании. После сдачи экзамена на звание интерна-резидента (MIR) в этой стране, в 2010 году он начал пятилетнее обучение по специальности «Внутренняя медицина». Хотя он подал заявки на несколько стипендий, чтобы продолжить свои эксперименты с ивермектином, поддержка так и не материализовалась. «Всем это казалось хорошей идеей, но никто не финансировал ее, поэтому я попытался бросить это дело», — рассказывает Чаккур 15 лет спустя. «Но эта идея не давала мне покоя, я не мог выбросить ее из головы». Во время обучения в аспирантуре по внутренней медицине и рождения своих первых трех детей Чаккур решил начать докторантуру по прикладным медицинским исследованиям, чтобы провести новое испытание ивермектина. На этот раз он разработал имплантат, который вместо гормонов, как в контрацептивах, выделял ивермектин. Ему удалось добиться того, что устройства работали от шести до девяти месяцев на кроликах. «Но потом я понял, что нельзя ехать в сельские районы Африки или Латинской Америки и ставить людям имплантаты, это очень сложно. Он длился очень долго, и потом его приходилось удалять». После получения докторской степени и окончания специализации у супругов родился четвертый ребенок, и Институт глобального здравоохранения Барселоны предложил им в 2016 году переехать с семьей в сельскую местность Мозамбика, страны с высоким уровнем заражения. Малярия стала причиной 597 000 смертей и 263 миллионов случаев заболевания в 2023 году, согласно самым последним статистическим данным Всемирной организации здравоохранения. Большинство зараженных проживают в Африке. Другая болезнь Супруги с детьми поселились в Манисе, на юге Мозамбика, а врач регулярно ездил в Мопею, район в центре страны, где 75 из 100 детей давали положительный результат на малярию. «Если в Манипуре или Вонкене я видел 50 случаев малярии в год, то в Мопее легко видел 50 в день», — вспоминает Чаккур. «В Мозамбике ежегодно регистрируется 30 миллионов случаев заболевания, как если бы вся Венесуэла была поражена малярией. Масштабы заболевания настолько велики, что оно кажется другим заболеванием». Его поразили не только масштабы распространения инфекции в Мозамбике, но и нехватка ресурсов для лечения пациентов, такая бедность, которую он не видел даже среди коренных народов венесуэльской Амазонии. «В Венесуэле были ресурсы и врачи. В Мозамбике есть целые районы с населением более 100 000 человек, где нет врачей, а медицинская помощь полностью находится в руках техников или медсестер». Бедность настигла его в Манисе через его третьего сына, который до достижения годовалого возраста страдал от лихорадочных судорог из-за ушной инфекции. «Мы испугались. Санти посинел, ему пришлось поставить капельницу, он рвал, не было кислорода, пришлось идти за баллоном. Ребенок был синий», — вспоминает Чаккур. «Там ты понимаешь, что такое жить в бедности, потому что даже если бы у меня были деньги, я ничего не мог бы сделать. В Маниапуре и Вонкене я испытал бедность как врач, но в Манисе я испытал ее как отец пациента». В период с 2016 по 2018 год Чаккур возглавлял программу по борьбе с переносчиками инфекций в Мопее, чтобы сравнить эффективность использования москитных сеток и распыления инсектицидов внутри домов (опрыскивание) на случайной выборке из 1536 детей в возрасте до 5 лет. «Одна группа получала москитные сетки и опрыскивание, а другая — только москитные сетки. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует использовать только один из двух вариантов, но мы доказали, что при использовании обоих вариантов заболеваемость малярией снижается примерно на 20%», — пояснил он. «Это открытие имеет большое значение для региона с такой высокой заболеваемостью». В свободное время Чаккур занимался неожиданным проектом: он разрабатывал предложение по исследованию стоимостью в миллионы долларов с участием тысяч людей, чтобы доказать, что ивермектин помогает снизить заболеваемость малярией. В качестве научного директора проекта BOHEMIA, консорциума, разрабатывающего стратегии борьбы с этой болезнью, Чаккур и его команда в 2019 году получили от Unitaid финансирование в размере 25 миллионов долларов США для проведения массового клинического испытания. В то время как Чаккур готовился разделить население Мопеи на группы и обучить команды, которые будут предоставлять ивермектин тысячам людей, произошла пандемия. «В 2020 году я посвятил много времени тому, чтобы понять, как мы можем продолжить исследование», — вспоминает он. «Нужно было иметь маски, три учебных зала вместо одного, потому что мы не могли собрать столько людей». Пока дезинформация о предполагаемой эффективности ивермектина для лечения коронавируса не стала приоритетом. «Такие страны, как Перу, Боливия, Бразилия и Венесуэла, начали давать ивермектин всем, не имея доказательств его эффективности против COVID», — утверждает Чаккур. «В разгар пандемии мы провели небольшое пилотное исследование, в ходе которого не обнаружили никакого эффекта против коронавируса». С двухлетним опозданием Чаккур вернулся в Мозамбик, чтобы провести исследование в 2022 году. Но в марте ураган Гомбе разрушил дороги, дома и жизни местного медицинского персонала и пациентов, которые должны были участвовать в испытании. «Мы нашли сотрудников, участвовавших в исследовании, по грудь в воде. Нам пришлось вывозить людей на лодках из деревень, куда мы приехали на машинах. Весь район Мопея был затоплен, многие люди погибли». Наводнения вызвали эпидемию холеры. «Было очень трудно работать, потому что, приезжая в деревню, мы видели восемь похорон». Чаккур задавался вопросом, не вызовут ли наводнения всплеск малярии, учитывая, что комары размножаются в стоячей воде. И если бы они это сделали, возможно, ивермектин помог бы сдержать распространение инфекции. Но чрезвычайная ситуация с холерой взяла верх, и пациенты умирали так быстро, что не было времени измерить прогресс малярии. «Реализация была очень сложной. Население, которое раньше было стационарным, теперь переместилось, потому что их дома были затоплены». «Первоначальная цель состояла в том, чтобы распределить ивермектин среди 65 % населения, но мы не достигли даже 50 %. Если цель состояла в том, чтобы распределить лекарство за 10 дней, то у нас это занимало 30 дней. Загрузите последнюю версию и активируйте их.