Enamed подчеркивает важность контроля за курсами, говорят эксперты

Результаты первого Национального экзамена по оценке медицинского образования (Enamed) вызвали дискуссию о качестве медицинского образования в Бразилии. Около 30% курсов показали неудовлетворительные результаты, поскольку менее 60% студентов не достигли минимального балла для получения аттестата. Большинство этих учебных заведений являются муниципальными или частными коммерческими учреждениями. Министерство образования объявило о санкциях в отношении вузов с наихудшими результатами. Что касается студентов, то такие организации, как Федеральный совет медицины, вновь потребовали введения экзамена на профессиональную пригодность, который будет оценивать выпускников перед выдачей им профессиональной лицензии. Но для профессора Факультета медицинских наук Государственного университета Кампинаса Элианы Амарал наиболее важной мерой для обеспечения качественного медицинского образования в Бразилии является укрепление системы регулирования, которая контролирует колледжи. «Колледж, который решил создать медицинскую школу, знает, что он превратит человека в врача, и поэтому взял на себя эту ответственность перед обществом. Но система регулирования должна ориентировать на возможное решение, должна установить план работы и заставить эту институцию взять на себя обязательства», — утверждает преподавательница, которая также возглавляла Палату высшего образования Государственного совета по образованию Сан-Паулу и сегодня является вице-президентом этого коллегиального органа. Элиана Амарал напоминает, что это первое издание Enamed, но выпускники медицинских факультетов, как и выпускники всех других курсов, уже оценивались Национальным экзаменом по успеваемости студентов (Enade). Поэтому, по мнению преподавателя, многие из проблем, указанных Enamed, уже были известны. Однако она также отмечает, что нецелесообразно оценивать качество курса только по результатам студентов на экзамене, в том числе потому, что исторически Enade использовался как инструмент протеста в форме бойкота. Поэтому она напоминает, что Министерство образования и науки (MEC) имеет Национальную систему оценки высшего образования, которая учитывает оценки Enade, но также проводит инспекции учебных заведений для проверки качества предлагаемого образования на месте. Элиана Амарал подчеркивает, что медицинское образование в Бразилии всегда было «высочайшего качества», а основные руководящие принципы, которые должны соблюдаться всеми курсами, гарантируют, что выпускники будут уметь реагировать на чрезвычайные ситуации. Тем не менее, профессор надеется, что вся дискуссия по поводу Enamed послужит «катализатором» для усиления контроля за вузами, особенно в том, что касается практического обучения. «Где учатся ухаживать за людьми? Когда ухаживаешь за людьми. И для этого факультет должен обеспечить хорошую практику в области клинической медицины, педиатрии, хирургии. И это зависит не только от вашего понимания симптомов, от того, что вы назначаете, но и от профессионального подхода, на который большое влияние оказывают примеры, полученные от хороших преподавателей». Президент Бразильской медицинской ассоциации Сезар Эдуардо Фернандес также разделяет эти ожидания. По его мнению, в стране произошло «бесконтрольное расширение» числа мест на медицинских факультетах, что ставит под угрозу практическое обучение. «Почти половина курса должна проходить на практике, а это предполагает наличие хороших лабораторий, хороших амбулаторий первичной медицинской помощи, отделений неотложной помощи, амбулаторных отделений средней сложности». Фернандес считает, что проблема нехватки врачей в определенных регионах страны должна решаться не путем открытия медицинских факультетов, а путем улучшения политики распределения специалистов, что включает в себя улучшение инфраструктуры медицинского обслуживания и предложение более привлекательных зарплат. «Создавать медицинские школы как банки помощи — это ошибочная идея. Часто они размещаются в муниципалитетах, которые не имеют возможности оказывать помощь своему населению, тем более использовать эти места для обучения врачей. Улучшение структуры должно произойти в первую очередь. Профессор Unicamp Элиана Амарал считает, что «соглашение общества» может улучшить текущую ситуацию. «Необходимость расширения для заполнения мест, где не было врачей, является проблемой во всем мире. Это не проблема только Бразилии. Нам нужно серьезное соглашение общества и серьезное регулирование. Открытие школы в определенном регионе поможет его развитию? Тогда нужно обратиться в Министерство здравоохранения, в секретариаты здравоохранения, чтобы решить, где студенты смогут учиться тому, что им нужно». Студентка медицинского факультета Ванесса Консейсау да Круз заканчивает учебу в этом месяце после получения диплома Федерального университета Висоза (UFV) в Минас-Жерайс, который получил максимальную оценку в Enamed. Несмотря на то, что университет находится в провинциальном городе с населением менее 80 тысяч человек, Ванесса говорит, что он предлагает практическое образование отличного качества. «Инфраструктура действительно очень хорошая. У нас есть больницы и партнерские отношения с соседними муниципалитетами, что позволяет нам иметь широкий спектр разнообразных сценариев, как городских, так и сельских. Контакт с пациентами происходит с первых лет обучения. Одной из сильных сторон здесь является тесный контакт с первичным звеном здравоохранения, базовыми медицинскими учреждениями... Ванесса убедила меня, что это также могло помочь студентам UFV при сдаче экзамена Enamed, поскольку в тесте было много вопросов о диагностике и лечении, которые лучше всего понимаются во время практических стажировок. Будущая врач считает, что экзамен позволил хорошо оценить базовую подготовку выпускников, но также присоединяется к призывам о постоянном контроле за факультетами. «Чтобы увидеть практические сценарии, достаточно ли студентам контактов, в том числе с первичным медицинским обслуживанием. Потому что скорая помощь и поликлиники — это обычно те области, в которых только что получившие диплом студенты ищут работу. Поэтому важно, чтобы врачи, которые заканчивают обучение, уже имели такой опыт».