Одышка при подъеме по лестнице может быть признаком сердечной недостаточности

Одышка при подъеме по лестнице может быть вызвана не только недостаточной физической подготовкой. В этот четверг (9-го) Бразильское общество кардиологов (SBC) привлекает внимание к Национальному дню предупреждения о сердечной недостаточности — заболевании, от которого уже страдают около 1,7 миллиона бразильцев. Основные симптомы довольно типичны: затруднённое дыхание при физической нагрузке, мышечная усталость и задержка жидкости в организме. Поэтому их можно спутать с последствиями малоподвижного образа жизни или старения. Но, по словам кардиолога Маркуса Симоэса, члена SBC, крайне важно обратиться к специалисту. «Во время физической нагрузки сердце работает в усиленном режиме. Когда вы напрягаете мышцы, им требуется больше крови, и тогда сердцу приходится перекачивать больше крови. Именно во время нагрузки сердце, как правило, показывает, что с ним не всё в порядке». Это заболевание чаще встречается у пожилых людей и женщин. Симоэс, который координирует разработку бразильских рекомендаций по сердечной недостаточности в рамках этой организации, добавляет, что это состояние развивается на фоне какого-либо другого сердечного заболевания, например, как последствие инфаркта. «Оно также может проявляться при заболевании сердечного клапана или вследствие хронических дегенеративных заболеваний, таких как диабет и гипертония, которые постепенно повреждают сердечную мышцу». «У нас также есть некоторые региональные заболевания, такие как болезнь Шагаса», — добавляет врач. В результате «сердце не может должным образом принимать кровь и перекачивать её, чтобы доставлять кровь в различные ткани организма». Именно в этот момент появляются симптомы, объясняет врач. Таким образом, сердечная недостаточность может быть первым проявлением различных тяжёлых заболеваний. «Пациент может неоднократно попадать в больницу, поскольку у него наступает декомпенсация, а риск летального исхода в течение 5 лет составляет от 30% до 50%», — предупреждает Маркус Симоэс. Диагноз ставится в основном на основании клинического осмотра врача, подтверждаемого простыми обследованиями. «Для дифференциальной диагностики и уточнения диагноза мы можем использовать рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, УЗИ сердца и анализы крови с определением биомаркеров». Кроме того, сердечную недостаточность можно контролировать с помощью лекарств. Основные лекарства выдаются в рамках Единой системы здравоохранения. Однако, если пациенты не соблюдают режим лечения, у них может развиться острое состояние, которое, как правило, требует госпитализации. По данным Бразильского кардиологического общества (SBC), примерно 1 из 4 случаев декомпенсации происходит из-за прерывания лечения. Ухудшение состояния также может быть вызвано инфекциями, аритмиями, гипертонией, инфарктом и миокардитом. Еще одной важной мерой для контроля заболевания является физическая реабилитация: «И сердце, и скелетные мышцы нуждаются в физической активности». Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, лечить сердечную недостаточность, лечить основное заболевание, приведшее к этой недостаточности, с тем чтобы пациент мог выполнять постепенно нарастающие физические нагрузки и вернуть себе прежнее качество жизни. «Эти рекомендации должны быть включены в новые бразильские клинические рекомендации по лечению сердечной недостаточности, которые будут опубликованы в октябре. Документ будет содержать самые актуальные научные данные, которые послужат ориентиром для клинической практики врачей страны, и будет представлен в ходе 81-го Бразильского конгресса по кардиологии в Рио-де-Жанейро.