Дыра в медицинском покрытии на этот год может составить 21 млрд. реалов

Как заявил в пятницу (22) секретарь по федеральному бюджету Министерства планирования Пауло Бийос (Paulo Bijos), в соответствии с новой бюджетной системой, минимальные расходы на здравоохранение должны составить в этом году до 21 млрд. реалов. Согласно старому потолку расходов, минимальные лимиты на здравоохранение и образование корректировались в соответствии с расходами 2016 года, скорректированными на официальную инфляцию по широкому индексу потребительских цен в стране (IPCA). В новых рамках восстановлено прежнее правило, обязывающее правительство применять 15% чистого текущего дохода (RCL) в обновленных значениях, определенных Конституцией. В настоящее время в бюджете на 2023 год на здравоохранение зарезервировано 168 млрд. реалов. В опубликованном в пятницу двухмесячном отчете об оценке доходов и расходов - документе, обновляющем бюджетную смету, - оценка RCL была обновлена и составила около 1,26 трлн. реалов, повысив минимальный предел до 189 млрд. реалов. "При нынешней оценке RCL [расчетное значение в сентябрьском отчете] мы достигли бы 20 млрд. реалов [разница]", - признал Бийос на пресс-конференции в ходе презентации двухмесячного отчета. В представленный в пятницу отчет не был включен 21 млрд. реалов в новую оценку обязательных расходов. Если бы эта сумма была учтена, правительству пришлось бы контингентировать (временно блокировать) такую же сумму в других министерствах, что поставило бы под угрозу функционирование государственных служб, а это так называемая "остановка". По словам секретаря федерального бюджета, невключение произошло потому, что сектора правительства сами расходятся во мнениях относительно суммы, которую необходимо пересчитать на медицинское страхование. Однако Бийос заявил, что правительство будет соблюдать Конституцию и обеспечит решение этого вопроса к 2023 году. Правительство пытается решить эту проблему двумя способами. Во-первых, экономическая команда ожидает результатов рассмотрения дела, возбужденного прокуратурой в Федеральной счетной палате (ФССП) по поводу конституционных полов для образования и здравоохранения. Правительство также рассматривает возможность проведения консультаций с самим агентством, если процесс затянется. Во-вторых, он пытается уменьшить влияние новых минимальных лимитов в Конгрессе. 14-го числа Палата депутатов одобрила дополнительный законопроект, позволяющий применять 15%-ный процент к RCL в первоначальном варианте федерального бюджета. Это изменение снизит эффект с 21 млрд. до 5 млрд. реалов. Это связано с тем, что первоначальный текст бюджета на 2023 г. предусматривал чистый доход на 108,8 млрд. долл. меньше, чем в сентябрьском ежемесячном отчете об оценке доходов и расходов. Дополнительный законопроект касается компенсации, которую Союз выплачивает штатам и муниципалитетам в связи со снижением налога на обращение товаров и услуг (ICMS) на топливо в ходе прошлогодней президентской кампании. Даже при возможном снижении лимита министр федерального бюджета подчеркивает, что правительство не перестает уделять приоритетное внимание здравоохранению. "При потолке расходов нижняя граница составит 147 млрд. реалов, у нас есть ассигнования в размере 168 млрд. реалов [на здравоохранение] в 2023 году. Пауло Бийос также отметил, что правительство выделило 7,3 млрд. реалов на оплату национального медперсонала - расходы, которые не включены в минимальный лимит на здравоохранение. Что касается 2024 года, то министр пояснил, что значительная часть увеличения расходов на этот сектор на 50 млрд. реалов обусловлена правилом конституционного минимума. В ходе разработки новой бюджетной системы правительство пыталось включить переходное правило для восстановления конституционных минимумов для образования и здравоохранения, но потерпело неудачу. В конце марта министр финансов Рожерио Серон заявил, что правительство рассматривает возможность внесения предложений по изменению Конституции в 2025 году, чтобы изменить расчет минимального уровня расходов и найти критерий, отличный от привязки к доходам.